Wernickeho afázia, príznaky a príčiny

Cerebrovaskulárne príhody a traumatické poranenia mozgu, medzi mnohými inými príčinami, môžu spôsobiť výskyt zmien v chápaní alebo tvorbe hovoreného a písaného jazyka, ak poškodia štruktúry alebo mozgové spojenia, ktoré riadia tieto funkcie. Tieto poruchy označujeme ako „afázie“.

V tomto článku popíšeme hlavné príznaky a najčastejšie príčiny Wernickeho afázie, ktorý sa vyznačuje výrazným deficitom v chápaní jazyka a iných problémov s ním spojených.

• Súvisiaci článok: "Afázia: hlavné jazykové poruchy"

Čo sú afázie?

Afázie sú jazykové poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poranení mozgu. V závislosti od regiónov a nervových ciest, ktoré sú postihnuté, sa môžu objaviť veľmi odlišné príznaky, ktoré vedú k rôznym typom afázie..

V mnohých prípadoch však deficity kombinujú diferencované zmeny alebo sa vyskytujú zovšeobecneným spôsobom. Keď sa to stane, zvyčajne v dôsledku masívneho poškodenia na ľavej hemisfére mozgu, hovoríme o globálnej alebo úplnej afázii.

Niektoré z nichZákladné kritériá, ktoré sa používajú na klasifikáciu afázií sú to stupeň verbálnej plynulosti, kvalita artikulácie fonémov, schopnosť rozumieť a opakovať slová, ktorými hovoria iní ľudia, korekcia syntaxe a prítomnosť neúmyselných alebo chybných fonémov.

Vzhľadom na to, že štruktúry mozgu, ktoré riadia produkciu a chápanie reči, zodpovedajú oblastiam zodpovedným za gramotnosť, nedostatky afázie sa objavujú nielen vo vzťahu k hovorenému jazyku, ale aj v písomnej forme..

• Možno vás zaujíma: "15 najčastejších neurologických porúch"

Popis Wernickeho afázie

Wernickeho afázia sa vyznačuje najmä prítomnosťou problémy s porozumením jazyka, čo vedie k neschopnosti opakovať slová iných ľudí; toto kritérium je veľmi dôležité pri neuropsychologickom hodnotení afázií.

Na druhej strane, a na rozdiel od toho, čo sa deje v iných afáziách (najmä Broca), vo Wernickeho plynulosti reči je zachovaná - v skutočnosti sa v mnohých prípadoch stáva nadmerne tekutým. Objavujú sa však časté chyby a pacienti si ich zvyčajne neuvedomujú.

Podľa Aleksandra Luriu, ktorý túto poruchu nazýva „akusticko-agnostickou afáziou“, je kľúčovým problémom Wernickeho afázie v analýze a syntéze fonémov počas procesu vnímania reči; deficit je spôsobený zraneniami v sekundárnych oblastiach jazyka, ktoré kontrolujú tieto funkcie.

Tento typ afázie je tiež známy ako "receptívna afázia", ​​"zmyslová", "porozumenie", "akustická", "syntaktická" a "centrálna". Tieto kvalifikátory odkazujú na niektoré z najviac definujúcich charakteristík Wernickeho afázie, ktoré podrobne popíšeme nižšie.

Je dôležité rozlišovať Wernickovu afáziu od Wernickeho-Korsakoffovho syndrómu, poruchy, ktorá ovplyvňuje pamäť a iné kognitívne funkcie a ktorá sa normálne vyskytuje ako dôsledok chronického alkoholizmu alebo iných faktorov, ktoré spôsobujú nedostatok tiamínu (vitamín B1), ako napr. podvýživa.

• Možno máte záujem: "Brocova afázia: príznaky a príčiny tejto poruchy"

Symptómy a hlavné charakteristiky

Wernickeho afázia môže byť identifikovaná primárne z reči postihnutej osoby. Aj keď tento má normálny rytmus, plynulosť a prozódiu, je charakterizovaný častými opakovaniami, chybami a zahrnutím nezmyselných slov a fráz.

Najcharakteristickejšie príznaky a znaky Wernickovej afázie sú spojené s receptívnymi deficitmi, ktoré bránia adekvátnemu spracovaniu jazyka. Medzi hlavné klinické znaky tejto poruchy patria:

• Ťažký deficit pri počúvaní s porozumením a čítaním jazyka.
• Neschopnosť opakovať slová a frázy správne.
• Ťažkosti s zapamätaním alebo vyslovovaním mien objektov a živých bytostí (anomie).
• Zachovanie alebo prekročenie plynulosti reči a písania.
• Absencia zmien vo fonémovom členení.
• Nahradenie slov inými osobami s podobným významom (sémantická parafázia).
• Použitie slov bez významu (neologizmy).
• Nesrozumiteľná a nekoherentná reč a písanie tzv..
• Nedostatok povedomia o jazykových chybách (anosognosia).

Príčiny tejto poruchy

afázia normálne v dôsledku ťahov, hoci akýkoľvek iný typ faktoru, ktorý spôsobuje škody v určitých oblastiach mozgu, môže spôsobiť afáziu: traumatické poranenia mozgu, nádory mozgu, neurodegeneratívne poruchy, vírusové infekcie ...

V prípade Wernickovej afázie sú lézie lokalizované v zadnej časti hornej rotácie ľavého temporálneho laloku. Predtým bola táto porucha špecificky asociovaná s poškodením prvého horného ľavého temporálneho gyrusu, ktorý zodpovedá oblasti 22 klasifikácie, ktorú urobili Brodmann alebo "Wernicke area"..

Škody v tejto časti dočasného nadradeného ovplyvňujú nielen oblasti frontálneho laloku priamo zapojené do jazyka, ale aj izolujú ich od väčšiny temporálnych, parietálnych a okcipitálnych lalokov..