Globálne symptómy, príčiny a liečba afázie

Predstavte si, že sme sa ráno zobudili, alebo po nehode, a zrazu zistíme, že každý začne hovoriť v cudzom jazyku. Najhoršie zo všetkého je, že sme oboznámení, ale nechápeme, čo znamenajú.

Snažíme sa komunikovať, ale uvedomujeme si, že nehovoríme, čo chceme. Ostatní trvajú na tom, že sa na nás pozerajú a pokračujú v rozhovore s nami, aj keď nechápeme, čo nám chcú komunikovať. A my tiež nemôžeme pochopiť. Hoci to môže vyzerať ako sci-fi film, žijú ľudia, ktorí trpia globálnou afáziou.

Pojem afázia

Afázia je súbor rečových a jazykových porúch spôsobených poranením mozgu, vyskytujú u dospelých s jazykom, ktorý bol predtým konsolidovaný.

• Odporúčaný článok: "Afázia: hlavné poruchy jazyka"

Tento typ porúch môže ovplyvniť veľmi odlišné aspekty jazyka, medzi ktorými môžeme nájsť verbálnu plynulosť, schopnosť artikulovať, chápanie jazyka, opakovanie, gramatiku, gramotnosť alebo denomináciu. Jednotlivé postihnuté aspekty budú závisieť od zranenej oblasti.

Všeobecne povedané, jedna z hlavných klasifikácií týchto porúch je tá, ktorú navrhli Goodglas a Kaplan, v ktorej sú rozdelení do rôznych typov v závislosti od toho, či majú dobrú úroveň verbálnej plynulosti, porozumenia a schopnosti opakovať sa. Najznámejšie sú Brocova afázia a Wernickova afázia, každá s vlastnými poškodenými a zachovanými aspektmi. však, existuje typ afázie, v ktorej dochádza k zmenám vo všetkých oblastiach jazyka, známym ako globálna afázia.

Globálna afázia: hlavné charakteristiky

Globálna afázia je najzávažnejšou formou afázie, pretože všetky alebo veľká časť rôznych jazykov sú ovplyvnené a zmenené poranením mozgu.

Ľudia, ktorí trpia, majú vážne ťažkosti pri porozumení a ústnom vyjadrení a vo všeobecnosti aj písomne. Podobne aj subjekty postihnuté globálnou afáziou majú slabú schopnosť imitácie. Ak dokážu vyžarovať ústny jazyk, často využívajú telegrafickú a stereotypnú oblasť s niekoľkými možnosťami nadviazania komunikácie prostredníctvom verbálneho jazyka. Môžu tiež pochopiť určité slová alebo slovesá.

Okrem toho majú sklon byť neschopní písať alebo obmedziť sa na automatizmus, ako je schopnosť podpísať. Ovplyvnené je aj čítanie. Je možné, že na písomnej úrovni môžu text kopírovať jeho kopírovaním, hoci sa riadia formulármi a nie ich obsahom.. Schopnosť artikulovať, verbálna plynulosť a používanie lexikónu a gramatiky sa výrazne zmenšujú a zhoršujú..

Pretože lézia, ktorá spôsobuje globálnu afáziu, je masívna, zvyčajne sa objavujú iné symptómy, ako napríklad ideomotorická apraxia (nevedia, ako používať objekty na svoj autentický účel) a ideatory (majú neschopnosť nasledovať sekvencie akcie v správnom poradí), hemiplegiu alebo paralýzu polovice tela. Globálna afázia sama o sebe nespôsobuje žiadne ťažkosti na kognitívnej úrovni, pričom inteligencia a väčšina výkonných funkcií sa zachováva. Je však možné, že predstavujú kognitívne a intelektuálne ťažkosti spôsobené poškodením neurónov, čo ich ešte viac obmedzuje.

príčiny

Príčiny afázie, ako sme už predtým komentovali, sú spôsobené prítomnosťou zranení v oblastiach, ktoré ovládajú jazyk, vzájomné spojenie alebo spojenie s inými jadrami mozgu, ktoré umožňujú integráciu jazykových informácií s motorom, alebo ktoré boli zničené.

V prípade globálnej afázie je nevyhnutné, aby sa veľké poškodenia vyskytli v celej ľavej hemisfére, v ktorej sú oblasti, ktoré spracúvajú jazyk, alebo v oblasti obklopujúcej perisylvickú kôru. Sú poškodené alebo odpojené od zvyšku mozgu, a to ako Broca a Wernicke, ich spojenie medzi sebou alebo spojenie s inými oblasťami, ktoré umožňujú spracovanie alebo vykonávanie reči.

Čo presne spôsobuje tieto poranenia, sa môže značne líšiť, od úrazov hlavy alebo poranenia mozgovej mŕtvice, mozgových nádorov alebo neurodegeneratívnych ochorení..

Ťažkosti spôsobené touto poruchou

Dôsledky globálnej afázie a symptómy, ktoré spôsobuje, sú pre osobu, ktorá ju trpí, veľmi obmedzujúce. Ako spoločenské bytosti, ktoré sme, je náš život štruktúrovaný na základe predpokladu, že sme schopní komunikovať. To je dôvod, prečo nemôže byť schopný vyjadriť sa

Na sociálnej úrovni globálna afázia značne brzdí možnosť nadviazania afektívnych vzťahov s našimi rovesníkmi. Hoci jeho sociálne zručnosti a záujem o nadviazanie kontaktu s inými sú zachované, pacient má vážne ťažkosti, ktoré treba pochopiť, ak nemá alternatívne metódy. Je časté, že pred zranením mohol komunikovať ústne správne, životné prostredie pokračuje v snahe komunikovať s výkrikmi (interpretujúc, že ​​stratil sluch) alebo interpretovať ako nedostatok záujmu nedostatok komunikácie zo strany subjektu. Je dôležité pochopiť, že subjekt počuje dokonale, jeho ťažkosť je interpretovať jazyk.

Tento problém tiež spôsobuje ťažkosti, ako aj akademické problémy. Učenie, prinajmenšom obvyklým spôsobom, je komplikované, pokiaľ sa nepoužijú prispôsobené stratégie, ako napríklad používanie piktogramov alebo použitie fyzických postupov..

Na úrovni jednotlivca, túto poruchu možno žiť so skutočným strachom. Koniec koncov, subjekt je náhle neschopný pochopiť, čo sa mu snažia povedať, alebo aby sa pochopil prostredníctvom zvyčajných mechanizmov, a neúspešné pokusy jeho a životného prostredia obnoviť ústnu komunikáciu môžu viesť k vysokej úzkosti a depresia jednotlivca. Subjekt sa môže cítiť izolovaný, zamknutý vo svojom vnútri, až kým liečba nezačne byť účinná alebo sa nenájdu alternatívne formy komunikácie.

Možné ošetrenie

Liečba, ktorá sa má použiť v prípade globálnej afázie, sa zameriava na obnovu funkcií zmenených poranením mozgu a / alebo prijatie alternatívnych komunikačných metód. Základná je aj psychologická a sociálna podpora, ktorá pacientovi a jeho prostrediu umožňuje pochopiť a sprevádzať pacienta v procese, ktorý trpí..

Je dôležité mať na pamäti, že mnohé poranenia mozgu sa môžu vyvíjať spôsobmi, ktoré znižujú škody. To sa deje napríklad v prípade traumy alebo mŕtvice, pri ktorej sa krv môže utopiť časť mozgových spojení, ale zanechá oblasť ischemického penumbra, ktorá sa môže zotaviť z nehody. Týmto spôsobom mnoho pacientov vidí, ako sa účinky lézie postupne znižujú. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť, že globálna afázia sa presunie k lokalizovanej afázii..

Používanie rečovej terapie a rečovej terapie je bežné, používa sa na zlepšenie a optimalizáciu jazykovej kompetencie, ktorú môže postihnutá osoba udržiavať. Časté je aj používanie augmentatívnych jazykových techník alebo použitie vizuálneho materiálu ako piktogramov, s ktorými môže pacient komunikovať alternatívnym spôsobom..

Je dôležité stimulovať pacienta bez toho, aby ho preťažoval, aby sa mohol postupne znovu učiť a leštenie zručností bez toho, aby sa nasýtili. Psychoedukácia je veľmi dôležitá tak pre pacienta, ako aj pre životné prostredie, pretože je potrebné pochopiť, že kognitívne schopnosti sú (pokiaľ neexistujú iné prejavy mimo globálnej afázie) a problémy s afáziou pre subjekt..

Bibliografické odkazy:

• Belloch, Sandín a Ramos (2008). Príručka psychopatológie. Madrid. McGraw-Hill. (Vol 1 a 2) Revidované vydanie.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Hodnotenie afázie a príbuzných porúch. Panamericana Medical. madrid.
• Daroff, R.B; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyho neurológia v klinickej praxi. 7. vydanie. Philadelphia, PA: Elsevier, kap.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatológia. Príručka na prípravu CEDE PIR, 01. CEDE. madrid.