Transkokortikálna afázia (zmyslová, motorická a zmiešaná)

Jednou z najcharakteristickejších porúch poškodenia mozgu je afázia, ktorá je definovaná ako zmena schopnosti porozumieť a / alebo produkovať ústny a písomný jazyk. Existuje špeciálny typ afázie, ktorý sa vyznačuje zachovaním schopnosti opakovať slová, ktoré boli vypočuté; je to o transkortikálnych afáziách.

V tomto článku popíšeme hlavné charakteristiky troch typov transkortikálnej afázie: zmyslové, motorové a zmiešané. V úvode stručne objasníme všeobecné znaky afázií, najmä transkortikálnych.

• Súvisiaci článok: "Afázia: hlavné jazykové poruchy"

Čo je transkortikálna afázia?

Afázie sú jazykové poruchy, ktoré sa objavujú ako dôsledok zranení v USA oblasti ľavej hemisféry mozgu súvisiace s rečou, ako aj čítanie a písanie. Avšak u niektorých ľudí je jazyk rozdelený medzi dve hemisféry, ako je to v prípade ľavákov, a ľavica nie je dominantná..

Najčastejšími príčinami afázie sú ischemické mozgové príhody, traumatické poranenia mozgu a neurodegeneratívne ochorenia vrátane demencií..

V kontexte afázie termín "transkortikálny" označuje výskyt poškodenia v niekoľkých lalokoch mozgu ktoré izolujú niektoré nervové dráhy a štruktúry súvisiace s jazykom. Funkcia týchto oblastí je zachovaná, čo vysvetľuje symptomatické zvláštnosti týchto afázií.

Príznaky transkortikálnej afázie sa značne líšia v závislosti od typu, na ktorý sa odvolávame (zmyslové, motorické alebo zmiešané). Tri typy transkortikálnej afázie však predstavujú spoločný znak udržiavania schopnosti opakovať slová alebo frázy, ktoré vyslovili iní ľudia..

Táto charakteristika rozlišuje transkortikálne afázie od iných variantov tejto poruchy, najmä africkej Brokovej alebo motorickej afázie, Wernickeho alebo senzorickej afázie, vedenia a globálnej alebo celkovej afázie. Okrem toho, Zvyčajné príznaky transkortikálnej afázie sú podobné príznakom zvyšku.

• Možno vás zaujíma: "8 typov porúch reči"

Typy transkortikálnej afázie

Rozlišovali sa tri typy transkortikálnej afázie podľa relatívnej prevahy príznakov a znakov súvisiacich s porozumením a tvorbou jazyka..

Zistili sme teda, že sú prítomné transkortikálne zmyslové, motorické a zmiešané afázie, v ktorých sú tieto dva typy zmien prítomné v silnom stupni.

1. Senzorické

Transkokortálna senzorická afázia je charakterizovaný nedostatočným pochopením jazyka, či sa prejavuje v reči alebo v čítaní, ako aj udržiavanie verbálnej plynulosti. Tieto príznaky sú veľmi podobné príznakom Wernickeho afázie, hoci v tomto sa opakovanie mení.

Ako vo Wernickovej afázii, tak aj v transkortikálnom zmysle je fonémová artikulácia správna, hoci diskurz má tendenciu byť plný nezmyselných termínov (neologizmov), ako aj zbytočných slabík a slov (parafázií), ktoré dávajú zmysel verbálnej produkcii..

Tento typ afázie Je spojená s léziami v dolnej časti spojenia medzi temporálnym, parietálnym a okcipitálnym lalokom, ktoré zodpovedajú oblastiam 37 a 39 klasifikácie spoločnosti Brodmann. V tejto časti mozgu nájdeme Sylvovskú trhlinu alebo bočnú drážku mozgu, ktorá je jedným z jej najdôležitejších záhybov.

Kontúzie a krvácania v ľavom spánkovom laloku a infarkty v zadnej mozgovej artérii tej istej hemisféry sú bežnými príčinami transkortikálnej senzorickej afázie..

2. Motor

Transkokortikálna motorická afázia je tiež známy ako "dynamická afázia" a "syndróm prednej izolácie". Vyskytuje sa ako výsledok lézií v pars triangularis spodného otočenia frontálneho laloku (Brodmannova oblasť 45) alebo iných častí dominantnej hemisféry pre jazyk.

Tieto prípady sú charakterizované zachovaním schopností pomenovať predmety, rozumieť jazyku a opakovaným slovám, ktoré sú počuť, ako aj prítomnosťou rôznych zmien vo výrobe reči.

Pri motorickej transkortikálnej afázii dochádza k redukcii iniciatívy, ktorá sa hovorí, sprevádzaná javov spojených s opakovaním a napodobňovaním slov vyslovené inými ľuďmi alebo samými sebou, hlavne vytrvalosťou, echolalia a palilalia.

Plynulosť reči je normálna, keď osoba opakuje slová a frázy alebo keď volá objekty, hoci je to oveľa menej počas spontánnej reči.

3. Zmiešané

Zmiešané afázie sú také, ktoré predstavujú významné motorické symptómy (to znamená tie, ktoré sa týkajú tvorby jazyka a písania), ale aj zmyslové (prijímanie a chápanie reči a čítania).

Hovoríme o zmiešanej transkortikálnej afázii, keď sa tieto príznaky objavia bez toho, aby sa spoločne objavili zmeny v schopnosti opakovať slová a frázy. Inak by sme sa odvolávali na globálnu afáziu, ktorá je spojená s veľmi rozsiahlymi léziami ľavej hemisféry mozgu..

V tomto prípade lézie sa objavujú v predných a parietálnych lalokoch ľavej hemisféry, nie sú dotknuté základné regióny pre jazyk. Preto sa tento typ afázie niekedy označuje ako "syndróm jazykovej izolácie"..

Podobne ako pri transkortikálnej motorickej afázii, aj pri zmiešanej tekutosti je tiež normálne opakovať, ale veľmi sa mení v spontánnej emisii. Echolalia a iné podobné nedobrovoľné opakovania sú tiež zistené.