Typy alodynia, príčiny a súvisiace poruchy

Príležitostne lézie a neurologické zmeny ovplyvňujú fungovanie nociceptorov, ktoré sú aktivované ne-bolestivými stimulmi; tento jav je známy ako allodynia.

Existujú rôzne typy alodynie, ale všetky majú podobné príčiny a objavujú sa ako dôsledok tých istých porúch. Pozrime sa, v akých kontextoch táto zmena zvyčajne nastáva a aké vlastnosti ju definujú.

• Súvisiaci článok: "13 druhov bolesti: klasifikácia a charakteristika"

Čo je alodýnia?

Slovo "allodynia" pochádza z gréčtiny; môže byť preložené ako "iná bolesť" alebo "iná bolesť". Používa sa na označenie poruchy, ktorá sa skladá z vnímanie bolesti alebo iných nepríjemných pocitov, ako pálenie alebo brnenie, zo stimulov, ktoré by ich nemali spôsobiť.

Teda ľudia s alodyniou môžu pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity pri prechode štetcom cez vlasy, holenie tváre alebo nôh, dotýkaní sa mierne horúcich predmetov a dokonca prijímania pohladení na koži..

Pri alodynii sa môže bolestivá reakcia vyskytnúť kdekoľvek v tele a nespôsobuje konzumáciu analgetík, ako normálne pocity bolesti. Zvyčajne sa pripisuje zraneniam a zmenám nervových zakončení, to znamená v receptoroch senzorickej bolesti alebo nociceptoroch..

Nepríjemné pocity môžu byť iniciované alebo udržiavané po ukončení stimulácie. Rovnako tak bolesť a udalosť, ktorá ju spôsobuje, nemusia nevyhnutne patriť do tej istej zmyslovej modality. Môže sa tiež stať, že nepohodlie sa objaví v inej oblasti, ako je tá, ktorá dostala stimuláciu.

Tento jav sa líši od hyperalgézie tým, že v prípade alodýnie nie je stimul objektívne bolestivý, zatiaľ čo pri hyperalgézii dochádza k neprimeranej reakcii na bolesť. Na druhej strane, tieto dve poruchy sú podobné na funkčnej a patofyziologickej úrovni a často sa vyskytujú u tých istých ľudí.

• Možno máte záujem: "Chronická bolesť: čo to je a ako sa s ňou zaobchádza z psychológie"

Typy alodynie

Allodynia skúsenosti sú klasifikované v závislosti od typu stimulácie, ktorá spôsobuje bolesť, to znamená postihnutej zmyslovej modality; tak môžeme túto poruchu rozdeliť na mechanickú alebo hmatovú alodýniu, tepelnú a motorickú.

Rôzne typy alodynie sa môžu vyskytnúť u tej istej osoby: separácia sa týka samotných symptómov a nie existencie diferencovaných subtypov poruchy. Avšak teoreticky je tiež možné, že existujú prípady, v ktorých sa v jednej z týchto senzorických modalít cíti len bolesť.

1. Mechanické alebo hmatové

Najčastejším prejavom tejto zmeny je mechanická alodýnia. V týchto prípadoch sa v reakcii na hmatové podnety, ako je tlak alebo vibrácie, objavujú nepríjemné pocity..

Existujú dva subtypy mechanickej alodýnie: statika a dynamika. Hovoríme o statickej taktilnej alodýnii, keď sa bolesť vyskytuje ako reakcia na jeden stimul, ako je tlak prstom, a dynamická alodýnia, ak je príčinou ľahká a opakovaná stimulácia, ako je pohladenie alebo trenie uteráka..

2. Tepelné

Tepelná alodýnia sa môže vyskytnúť ako výsledok horúcich alebo studených podnetov, ktoré by normálne nevyvolávali pocity bolesti. Vzhľad nepríjemného pocitu v koži, napríklad pri kontakte so sprchovou vodou, by bol klasifikovaný v rámci tohto typu alodýnie..

3. Motor

V tomto prípade je bolesť spôsobená normálne pohyby svalov alebo kĺbov. Ľudia s motorickou alodyniou si môžu všimnúť príznaky, keď si sadnú, keď chodia, keď si obliekajú oblečenie alebo v akejkoľvek inej situácii, ktorá zahŕňa vykonávanie pohybov.

Príčiny tohto javu

Aldydynia sa pripisuje senzibilizácii organizmu, ku ktorej môže dôjsť až po a normálnu reakciu na intenzívnu stimuláciu trvalejším procesom centrálneho nervového systému.

Koža ktorejkoľvek osoby môže byť prechodne senzibilizovaná, ak sú splnené určité podmienky. Napríklad je bežné, že po vystavení slnečnému žiareniu sú nociceptory aktivované pri jemnom tlaku alebo trení, ako napríklad pri sprchovaní alebo pri obliekaní košeľa..

Centrálna senzibilizácia je viac patologická. Vyskytuje sa na úrovni mozgového kmeňa a miechy; zvýšenie receptivity nociceptorov spôsobuje, že vysielajú signály bolesti do centrálneho nervového systému bez toho, aby ich inhibovali z vyšších štruktúr, alebo interpretujú bolestivé pocity, akoby boli.

Zistili sa rôzne rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že trpia alodyniou. Patrí medzi ne obezita, spotreba tabaku a zvýšené hladiny ženských pohlavných hormónov, ktoré znižujú prah bolesti. Tiež prítomnosť Chronická alebo fibromyalgická migréna uprednostňuje tiež, aby sa podávala aj alodýnia.

Normálne alodynia mizne, keď sa korigujú jej príčiny; najlepším spôsobom liečby tohto stavu je však zabrániť tomu, aby počiatočné príznaky centrálnej senzibilizácie postupovali ďalej. Zdá sa, že najmä pulzujúce a pulzujúce pocity predchádzajú vzniku bolestivej alodýnie.

Súvisiace poruchy

S alodyniou bolo spojených niekoľko zmien, ktoré sa týkajú nervového systému (centrálneho aj periférneho) a / alebo súvisiaceho s vnímaním bolesti. Patrí medzi ne migréna a fibromyalgia, ako aj niektoré špecifické neurologické poranenia.

1. Chronická migréna

Ľudia, ktorí trpia Intenzívne a časté záchvaty migrény s väčšou pravdepodobnosťou trpia centrálnym procesom senzibilizácie, najmä ak sú migrénami s aurou; to môže viesť k výskytu alodynie. Napätie bolesti hlavy tiež spôsobuje alodýniu občas, ale v menšej miere ako migrény.

• Súvisiaci článok: "7 typov migrény (charakteristika a príčiny)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgia je diagnostikovaná v prípadoch chronickej svalovej bolesti, ktorej pôvod nie je možné identifikovať. Ako bolesť hlavy, fibromyalgia je zahrnutá v skupine známej ako "Centrálne senzibilizačné syndrómy", ktorý tiež zahŕňa chronický únavový syndróm, nepokojné nohy a niektoré poruchy temporomandibulárneho kĺbu.

3. Komplexný syndróm regionálnej bolesti

Táto porucha, tiež známa ako "syndróm reflexnej sympatickej dystrofie", je typ chronickej bolesti odvodenej z nervovej dysfunkcie, ktorá môže byť lokalizovaná centrálne alebo periférne. Symptómy tohto syndrómu zahŕňajú zvýšenú citlivosť kože, zmeny teploty alebo bolesti kĺbov, všetky klasifikované ako alodynia.

4. Periférna neuropatia

Hovoríme o periférnej neuropatii, keď je zranenie alebo porucha nervov, ktoré spájajú miechu s mozgom a inými časťami tela. Často sa vyskytuje ako následkom autoimunitných ochorení, infekcie, hypotyreóza, nádory alebo chronický alkoholizmus.

5. Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia je a možného výsledku herpes zoster, vírusové ochorenie, ktoré postihuje kožu. Lézie, ktoré spôsobuje, môžu zvýšiť citlivosť na dotyk, čo môže spôsobiť alodýniu.