Koncept osobnosti

Porucha osobnosti (TP): trvalé nepružné osobnostné črty a maladaptivní, ktoré spôsobujú značnú sociálnu neschopnosť, narúšajú účinnosť práce alebo podporujú nepohodlie alebo subjektívne utrpenie. Definícia a klasifikácia porúch osobnosti je v zásade prezentovaná ako „ovocie“ dohody, po dôkladnom preskúmaní publikovanej literatúry a odbornej praxe, aj keď empiricky povedané, končí sa ako „riešenie“. záväzok “ názvoslovie nezodpovedá získaným výsledkom.

1. Čo je to osobnosť? Koncept osobnosti
2. Typy osobností
3. Etiologické a epidemiologické otázky

Čo je to osobnosť? Koncept osobnosti

V koncepte osobnosti existujú dve možnosti:

1. Osobnosť je identifikovaná ako sprisahanie osobného fungovania, ktoré je odolné voči zmene, je konsolidované a má všeobecnosť a súdržnosť odpovedí v rôznych časoch a kontextoch, s výnimkou situačného, ​​reaktívneho-diferenciálu v rôznych situáciách. Vzťahuje sa na integrované psychologické formácie s úrovňami organizácie a hierarchie. Zastúpený Eysenck.
2. Osobnosť, ktorá identifikuje individuálnu ľudskú bytosť počas celého životného cyklu, takže musí byť integrovaná do osobného modelu, od situačnej reaktivity, cez životný štýl, motivácie, presvedčenie a koncepcie sveta. Zastúpený Royce.

Systém koncepčnej klasifikácie vo vzťahu k poruchám osobnosti je zaradený do prvej možnosti, ale nejde o rozmerový model, ale o kategorizáciu..

Historická reflexia konceptu osobnostných a osobnostných porúch

Príspevky 3 teoretických tradícií:

1. lekársky charakter: obhajovať, že existuje dedičný substrát, ktorý je predispozíciou mať jeden alebo druhý problém, a že vonkajšie udalosti by boli spúšťačmi závažných problémov v oblasti duševného zdravia:

• Pokroková edícia Kraepelinovej práce sa odvolávala na "autistickú osobnosť" ako na predchodcu skorej demencie.
• Kretschmer navrhol racionálne kontinuum od schizofrénie po manicko-depresívnu psychózu, s prechodnými intervalmi viac či menej patologických „osobností“..
• Jaspers hovorí, že poruchy osobnosti sa nestávajú nosologickými entitami, ako sú psychózy, ale že by ich mohli podnietiť. Boli to ukazovatele určitých mentálnych zmien.

2. dynamická psychológiapsychoanalytická tradícia obhajovala existenciu teórie osobnosti a psychopatológie, v ktorej by narušenie osobného vývoja bolo vysvetľujúcim zdrojom „zodpovedného“ za zmeny..

3. sociálna fenomenológia: chápe osobnosť ako „reakciu“ na reakcie druhých, ako súbor úloh, ktoré ľudská bytosť hrá počas svojho života, a porucha je koncipovaná ako úlohy, ktoré sú škodlivé pre ostatných. V tomto prípade sú poruchy osobnosti koncipované ako choroby alebo chyby v procese socializácie, ktorých cieľom je škodiť iným.

Tieto tri tradície chápu definíciu DSM-III ako pokus o zoskupenie a / alebo dosiahnutie čo najväčšieho konsenzu.

Definícia osobnosti

Definícia osobnosti ako súboru znakov, ktoré má človek. Osobnostné črty sú trvalé vzorce v spôsobe vnímania, myslenia a vzťahu k životnému prostrediu ak sebe samému každého človeka, ktoré sú evidentné v širokom spektre osobných a sociálnych súvislostí. Je udržiavaný počas DSM-III-R a v pracovných rukopisoch DSM-IV.

Typy osobností

Systémy klasifikácie osobnosti

Do úvahy sa berú 3 hlavné klasifikačné systémy pre poruchy osobnosti: \ t

• ICD-10 (WHO).
• Takzvaná klasifikácia Štatistická a diagnostická príručka: DSM-IIIR a DSM-IV (práve publikované).
• Návrh Millon, ktorý obsahuje multiaxiálny systém pre poruchy osobnosti, ktorý sa používa na prípravu DSM-III-R.

Typy porúch osobnosti

Poruchy osobnosti sú rozdelené do 3 veľkých konglomerátov, ktoré zahŕňajú 11 porúch.

1. Zriedkavé a excentrické osoby: Paranoidná porucha osobnosti, Schizoidná porucha osobnosti a Schizotypálna porucha osobnosti.
2. Erotické, emocionálne a divadelné osobnosti: porucha osobnosti osobnosti, porucha antisociálnej osobnosti, narcistická porucha osobnosti a porucha osobnosti.
3. Strašliví jedinci s výraznou úzkosťou: závislá porucha osobnosti, obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti, porucha osobnosti pasívnej agresivity a porucha evolučnej poruchy osobnosti.

Existuje štvrté jadro nazývané zmiešané a atypické pre jednotlivcov, ktorých vlastnosti sa dobre nezmestia do žiadneho z týchto troch. Tieto poruchy sú atherické, čo sa týka ich etiológie a teórie.

Tiež vo verzii DSM-IV bolo navrhnuté zahrnutie poruchy osobnosti a poruchy osobnosť negatívne. DSM-III-R navrhuje, aby sa vykonali polythetické diagnózy: Klinik môže stanoviť diagnózy s použitím rôznych kombinácií symptómov za predpokladu, že počet prítomných je polovica + 1 (okrem antisociálnej osobnosti). V prípade, že nie je dosť, jednotlivec nebude diagnostikovaný v osi II, hoci by to mohlo byť v I. Tento bod je veľmi kritizovaný najmä priaznivcami dimenzionálnych klasifikačných systémov. DSM neupravuje tieto poruchy podľa závažnosti sociálnej neschopnosti, pracovnej dysfunkcie a subjektívneho nepohodlia. Príprava DSM-IV:

• V revízii z roku 1991 sú zahrnuté dve ďalšie kategórie: Depresívna porucha osobnosti a negativistická porucha osobnosti. V prehľade z roku 1993 obe poruchy zmiznú a sú zaradené do kategórie „nešpecifických porúch osobnosti“..
• Vo verzii by bolo 10 porúch osobnosti + kategória nešpecifikovaných. Táto verzia sa snaží získať lepší súlad s ICD-10. rozdielyMedzi špecifickými a zmiešanými: Špecifické zahŕňajú vážne prevraty konštitutívneho charakteru a tendencie správania, ktoré ovplyvňujú rôzne aspekty osobnosti a ktoré sú takmer vždy sprevádzané značnými sociálnymi a osobnými zmenami..
• Zmiešané: ak sú prezentované charakteristiky, ktoré neumožňujú jeho začlenenie do úplnej kategórie. 2. Medzi špecifickými a pretrvávajúcimi transformáciami: Špecifické: Sklon k výskytu v detstve a dospievaní, pretrvávajúci v dospelosti. Transformácie sa vyskytujú v dospelosti v dôsledku katastrof, traumat, stresových situácií a musia byť zachované ako dobre definované a trvalé zmeny. Tri skupiny sú konfigurované: Špecifické poruchy: Paranoidné, schizoidné, disociálne, emocionálne nestability osobnosti, histrionické, narcistické, úzkostné, závislé, anacástikové a „nešpecifikované“. Zmiešané poruchy: Zmiešaná osobnosť a problematické variácie osobnosti. Pretrvávajúce transformácie osobnosti: Po traumatických skúsenostiach, psychiatrických chorobách, iných transformáciách a nešpecifikovaných transformáciách.

Všetky sa týkajú dlhodobých a zakorenených foriem správania, ktoré sa prejavujú ako stabilné spôsoby reakcie na široké spektrum individuálnych a spoločenských situácií. Iba prvá kategória sa zhoduje so všeobecným zohľadnením porúch osobnosti. Pre diagnostiku, najmenej 3 príznaky špecifikované ICD-10 (polovica vo väčšine prípadov). ICD-10 neposkytuje odstupňovanie závažnosti porúch.

Millon: Osobnosť sa skladá z kategórií alebo vzorov zvládania životného prostredia (teória biosociálneho učenia). Sú to komplexné a stabilné spôsoby, ako sa vyrovnať so životným prostredím, zahŕňajú inštrumentálne správanie, ktoré vytvára posily a vyhýba sa trestom.

tak, Millon organizuje poruchy osobnosti podľa 4 variabilných kritérií: Gravitácia: mierna / ľahká, stredná, vysoká Povaha posilnenia: pozitívny a negatívny Zdroj posilnenia: seba a iných Nástrojové správanie na dosiahnutie posilnenia: pasívne stratégie zvládania a aktívne stratégie

Z týchto kritérií získava 8 základných typov anomálnych osobností miernej intenzity (intra-psychické maladaptívne konflikty, ktoré bránia sociálnej adaptácii nájsť osobnú spokojnosť a nájsť posilnenia v sebe alebo v iných) a 3 varianty s vysokou závažnosťou ( deficitu v sociálnych zručnostiach a periodických a reverzibilných psychotických \ t

1. Ľahká gravitácia. Narcistické antisociálne závislé histrionické
2. Stredná gravitácia. Pasívne-agresívne obsedantno-kompulzívne schizoidné vyhýbajúce sa
3. Vysoká závažnosť Schizotypal (variant avoider) a limitu (histrionický variant, závislý, pasívny-agresívny a obsedantno-kompulzívny)

Paranoidný (variant antisociálneho a narcistického av niektorých prípadoch pasívne-agresívny a obsedantno-kompulzívny).

• Veľká flexibilita, obmedzuje možnosti učenia sa nového správania
• Častá existencia akcií, ktoré podnecujú bludné kruhy
• Veľká citová krehkosť v situáciách stresu.

Následne Millon založí svoju novú klasifikáciu na 6 bodoch, kde je schéma vždy rovnaká: \ t

• Zjavné správanie: ako ostatní vnímajú správanie S, ktoré sa má liečiť
• Interpersonálne správanie: ako interagujú s ostatnými.
• Kognitívny štýl: aký proces myslenia subjekt vykonáva
• Afektívny výraz: ako ukazuje emócie.
• sebapoňatia
• Mechanizmy sebaobrany

V súčasnosti je v kategoriálnych klasifikačných systémoch akceptovaná existencia 10-11 porúch osobnosti.

Etiologické a epidemiologické otázky

Všeobecná analýza, z biologicko-lekárskeho hľadiska, poruchy osobnosti by mali silný biologickej zložky, vysvetliť jeho vzhľad. Zo sociálneho prístupu, interpersonálnych interakcií a učenia by však zodpovedal ich vzhľad. Skôr by to bolo pokračujúce vzájomné pôsobenie medzi týmito dvomi, ktoré by počas detstva a dospievania konfigurovalo vzor správania, ktoré by viedlo k vzniku (okolo tretieho desaťročia) diagnózy osobnosti..

Len Millon (a Everly) sa odvážia poskytnúť konkrétne údaje (návrh DSMIII-R a DSM-IV, ktorý je prezentovaný ako ateoretický, pokiaľ ide o etiológiu) Millon navrhuje, aby existovali biogénne a psychogénne determinanty, ktoré by sa mohli premeniť na osobnosť. časom Hmotnosť každého z nich sa líši podľa času a okolností.

Biologická štruktúra mozgu, Mohlo by to byť považované za prvú príčinu, ale okamžite začínajú vplyvy na životné prostredie. Genetické základy sa musia hľadať v polygénnych a nemonogénnych vysvetleniach, čo ďalej komplikuje štúdium biologických báz. Okrem toho ústavné charakteristiky súvisia s následným učením. Vzdelávanie môže byť tiež poškodené environmentálnymi aspektmi, ktoré by pochádzali z 3 hlavných zdrojov:

1. Udalosti, ktoré vytvárajú intenzívne úzkosti, pretože podkopávajú pocity bezpečnosti.
2. Emocionálne neutrálne podmienky alebo vzorce správania, ktoré nespúšťajú obranné alebo ochranné správanie, ako aj rušivé emocionálne udalosti.
3. Nedostatočné skúsenosti, ktoré vyžadujú učenie adaptívneho správania.

Na základe týchto biologických úvah a sociálneho učenia Millon stanovuje etiológiu každej z týchto porúch. Pokiaľ ide o MORBIDITU porúch osobnosti, je tu veľký nedostatok údajov. Všeobecne a po preskúmaní epidemiologickej práce USA v rokoch 1960 až 1986 dospel Casey k záveru, že: \ t Prevalencia porúch osobnosti ide o 2,1-18% v závislosti od počtu obyvateľov a kritérií. Vo všeobecnosti sa viac spájajú s mladými ľuďmi a mužským pohlavím. V mestskej dospelej populácii sú najbežnejšími typmi výbušniny a anacástico. Keď bola porucha spojená s inou osou I, 34% malo poruchu osobnosti.

Millon (poruchy, pri ktorých nie je známe žiadne ochorenie).

Charakteristiky. \ T osobnostné črty aby získali charakter porúch osobnosti: \ t

• To sú nepružné a maladaptívne.
• To spôsobuje značnú sociálnu neschopnosť, dysfunkciu v práci alebo subjektívne nepohodlie.
• Inými slovami, navrhované kritériá sú disjunktívne (ale nie výlučné): osobné utrpenie, pracovné problémy alebo sociálne problémy.

• Návrh tabuľky ekvivalencie medzi poruchami detstva a adolescencie a poruchami osobnosti u dospelých: „Prejavy porúch osobnosti sú všeobecne rozpoznateľné v období dospievania, alebo dokonca skôr, a pokračujú počas celého života. dospelý život “.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Koncept osobnosti, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.