Delirium Prenasledujúce príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Určite nejaký čas v našich životoch, mali sme pocit, že sa na nás niekto pozerá, alebo dokonca, že nás sledujú na ulici. Keď sa tento pocit stane pevným a trvalým presvedčením je to, čo sa nazýva klam prenasledovania.

V delíriu prenasledovania alebo klamstva osoba koexistuje s radom iracionálnych myšlienok a presvedčení, v ktorých verí, že je prenasledovaný, sledovaný alebo že za ním idú iní ľudia alebo organizácie; takmer vždy so zámerom napadnúť alebo spôsobiť akékoľvek poškodenie, či už fyzické alebo psychické.

Tento stav sa prejavuje s veľkou úzkosťou a môže zahŕňať všetky myšlienky alebo aspekty každodenného života pacienta, ktoré podmieňujú ich vzťah s akoukoľvek inou osobou..

Čo je perzekvujúce delírium? Definícia a charakteristiky

Podľa najnovšieho vydania diagnostickej príručky DSM-V by delírium pozostalo z „falošnej viery založenej na nesprávnom odhade vonkajšej reality, ktorá sa pevne drží, aj keď takmer každý verí a napriek tomu, čo predstavuje dôkaz alebo nesporný a zrejmý dôkaz o opaku “.

Inými slovami, delírium je úplne iracionálna viera, bez akéhokoľvek preukázateľného základu. Viera, že pacient sa zachová napriek tomu, že preukáže, že sú nepravdivé. Po objasnení môžeme vysvetliť klam prenasledovania, pretože falošné presvedčenie, že ho niekto sleduje alebo obťažuje, alebo ho obťažuje jeden alebo niekoľko ľudí..

To môže pre pacienta znamenať veľmi vážne utrpenie, pretože všeobecná myšlienka je vložená do iracionálneho myslenia; aby sa všetky mentálne procesy pacienta točili okolo jeho delíria.

Príznaky a znaky

Hlavnou črtou bludov prenasledovania je prítomnosť zmien v myšlienkovom obsahu, predovšetkým kvôli \ t skreslené alebo nesprávne interpretácie kontextu alebo situácie okolo vás.

Človek, ktorý prejavuje bludy prenasledovania, si môže myslieť, že jeho susedia, alebo niekto, s kým prechádza pohľadom, ho pozorujú.

Závery, ktoré urobil niekto s touto poruchou, môžu byť náhodné a náhodné, takže nie je potrebný žiadny špecifický stimul, aby sa osoba mohla priamo spojiť s ich delíriom. Aj napriek charakteristikám tejto deformácie myslenia, existujú spoločné myšlienky typické pre bludy prenasledovania.

1. Nasledujte niekoho

Je to najbežnejší zo všetkých myšlienok a spočíva v presvedčení, že jeden alebo viac ľudí ho neustále sleduje. Okrem toho je obvyklé, že osoba sa stalkuje s úmyslom spôsobiť nejaké škody.

Napríklad osoba, ktorá ho prenasleduje, tak robí s úmyslom zabiť ho.

2. Byť špehovaný

Pacienti s bludmi prenasledovania si často myslia, že okrem toho, že ho niekto sleduje, robí to niekto s úmyslom špehovať ho z nejakého dôvodu. Preto sa mnohí z ľudí, ktorí trpia, snažia neustále skrývať, čo spôsobuje situáciu extrémnej neistoty a úzkosti.

3. Byť mučený

Ďalšou charakteristikou, ktorá je v deliriu prenasledovania veľmi častá, je to, že vznikajú myšlienky trápenia alebo trvalého poškodenia. Títo ľudia môžu veriť, že tí, ktorí ich prenasledujú, robia svoj život nemožným prostredníctvom malých činov alebo situácií.

V tomto prípade si subjekt môže myslieť, že zakaždým, keď nenájde niečo, čo je to preto, že ho niekto skrýva.

4. Byť zosmiešňovaný

Nakoniec, jedna z myšlienok, ktoré sú zahrnuté v bludoch prenasledovania, je to, že ktokoľvek ho nasleduje, robí to s úmyslom zosmiešniť sa alebo zosmiešniť ho..

Bežné príčiny

Napriek všetkému, čo bolo uvedené vyššie, manifestácia bludov nepredstavuje patológiu sama o sebe, ale vzniká ako symptóm niektorých psychologických zmien, ktoré sú vystavené nižšie..

Podľa indikácií DSM-IV-TR sú najčastejšou formou bludov paranoidnej schizofrénie bludy prenasledovania; ale môžu sa objaviť aj pri schizoafektívnej poruche, pretože je to najbežnejšia charakteristika perzekučného podtypu bludovej poruchy.

Tieto bludy sa môžu objaviť aj v manických a zmiešaných epizódach bipolárnej poruchy a v ťažkých depresívnych epizódach s psychotickými vlastnosťami.

Ďalšie patológie, v ktorých ich môžeme nájsť, sú:

• demencie
• Mierna psychotická porucha
• Schizofreniformná porucha
• delírium
• Psychotická porucha spôsobená zdravotným ochorením
• Psychotická porucha vyvolaná látkami: v tomto prípade sa môže delírium objaviť akútne, kým účinky lieku vydržia alebo pretrvávajú napriek skutočnosti, že liek prestali pôsobiť..

Druhy perzekúcie delíria

Neexistuje jediný typ prenasledovania delíria, ale Tie sú rozdelené do dvoch typov podľa toho, či je poškodenie, ktoré si človek myslí, že ho spôsobí, fyzické alebo psychické.

Keď dôjde k poškodeniu fyzicky, subjekt sa cíti obkľúčený ľuďmi, ktorí chcú spôsobiť nejaké fyzické poškodenie. Škody, ako ho bijú, behajú nad ním alebo ho dokonca zabíjajú.

Ak je však pacient psychicky prezentovaný, verí, že agresie sa vyskytujú v morálnej rovine. Snažiť sa znechutiť, posmievať sa mu alebo sa pobaviť na svoje náklady.

diagnóza

Keďže tieto presvedčenia a myšlienky sú zvyčajne vysoko extravagantné a nie veľmi dôveryhodné, je relatívne ľahké ich identifikovať a diagnostikovať ako bludy..

Pre správnu diagnózu je však potrebné vziať do úvahy rad predchádzajúcich faktorov.

1. Rozlišujte medzi bludmi a preceňovanými myšlienkami

Je absolútne nevyhnutné urobiť diferenciálnu diagnózu medzi bludnou myšlienkou a zvyčajným presvedčením pacienta, ktorý je nadhodnotený. Napríklad, To môže byť komplikované, keď ide o presvedčenie a myšlienky založené na náboženstve.

Okrem toho, keď sú diagnózy prenasledovania diagnostikované, musíme sa uistiť, že iracionálnosť a miera presvedčenia sú absolútne; pretože ide o jednoznačný znak delíria.

2. Zistiť zmeny alebo výkyvy nálady

Ak sa delirious presvedčenie objaví len počas epizód maniakov, veľké depresie alebo zmiešané, určite čelíme poruchy nálady s psychotickými príznakmi.

však, ak sa prejavuje bez akéhokoľvek typu psychickej zmeny, musí byť diagnostikovaná ako schizoafektívna alebo schizofreniformná porucha.

3. Preskúmať príčiny delíria

Pretože perzekučné delírium je symptómom v širšej patológii, je potrebné vyhodnotiť stav a symptómy pacienta. S úmyslom diagnostikovať niektoré z vyššie uvedených súvisiacich patológií.

4. Zlikvidujte lekársku patológiu alebo použitie látky ako príčinu.

Ako sa uvádza v oddiele o etiológii bludov prenasledovania, niekedy to môže byť dôsledok konzumácie drog alebo psychoaktívnych látok, alebo môže byť dokonca produktom určitých organických chorôb..

Lekárske vyšetrenie alebo vyhodnotenie látok spotrebovaných pacientom je preto nevyhnutné na to, aby sa tieto bludy dostali do správnej diagnózy.

liečba

Je nevyhnutné, aby sa s bludmi prenasledovania zaobchádzalo čo najskôr, s cieľom stabilizovať pacientov a deliktné myšlienky; v prípade potreby aj hospitalizácia.

Farmakoterapia je teda základnou počiatočnou fázou na zlepšenie osoby, ktorá je antipsychotikami, ako sú risperidón alebo haloperidol, nočné lieky na tieto príznaky..

Okrem toho, keď je perzekučné delírium sprevádzané vysokou mierou úzkosti alebo nepokojov, je bežné podávať anxiolytické liečivá, ako sú benzodiazepíny..

Ak sú však bludné presvedčenia spôsobené konzumáciou látok alebo chorobou, je potrebné tieto stavy liečiť aj preto, že sú pôvodnou príčinou poruchy..

Po dosiahnutí stabilizácie pacienta sa pridá psychologická liečba na úrovni jednotlivca aj rodiny. Najúčinnejšie terapie na boj proti bludom sa ukázali byť kognitívno-behaviorálne; ako aj vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a rehabilitačných opatrení.