Symptómy, príčiny a liečba psychotickej depresie

Zmeny alebo psychické choroby majú tendenciu meniť alebo meniť spôsob, akým ľudia vnímajú seba a svoje prostredie. Niekedy môže byť toto skreslenie také závažné, že stav, ako je depresia, nakoniec predstavuje symptómy psychózy.

To je to, čo sa deje s psychotickou depresiou, menej častý podtyp depresie, o ktorom budeme diskutovať v tomto článku a ktorý sa môže objaviť u ľudí, ktorí už boli postihnutí niekoľkými epizódami veľkej depresie.

• Súvisiaci článok: "Existuje niekoľko typov depresie?"

Čo je psychotická depresia?

Psychotická depresia, tiež známa ako depresívna psychóza, je podtypom depresie, ku ktorej dochádza keď ťažká depresia zahŕňa v rámci svojho príznaku obraz nejakej formy psychózy. Podľa štatistických údajov sa tento typ psychotickej depresie zvyčajne týka približne jedného zo štyroch ľudí, ktorí sú prijatí do nemocnice s diagnózou depresie..

Psychóza v depresii sa môže prejaviť halucináciami akéhokoľvek druhu, ako sú hlasy, ktoré hovoria osobe, že nemá žiadnu hodnotu; bludy vo forme intenzívnych pocitov zbytočnosti a zlyhania alebo priamo provokujú u pacienta úplnú prestávku s realitou.

Ako vidíme, aj keď sú príznakmi psychotickej choroby, ich obsah silne súvisí s niektorými znakmi depresie., napríklad nízke sebavedomie.

Hoci psychotická depresia sama o sebe predstavuje diagnostickú kvalifikáciu, môže sa objaviť aj v kontexte bipolárnej poruchy alebo závažnej depresívnej poruchy. Okrem toho, vzhľadom na jeho podobnosti, je veľmi často zamieňaná so schizoafektívnou poruchou. Táto diagnóza však vyžaduje prítomnosť čisto psychotických symptómov počas najmenej dvoch týždňov. To znamená bez depresívnych symptómov alebo nálady.

Čo sa týka unipolárnej psychotickej depresie, vyžaduje, aby sa psychotické symptómy prejavili len počas epizód veľkej depresie. Diagnostické kritériá Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) naznačujú, že pre správnu diagnózu psychotickej depresie musí pacient spĺňať požiadavky na závažnú depresívnu epizódu spolu s kritériami pre špecifikátor "psychotickej depresie". psychotické charakteristiky “.

• Môže vás zaujímať: "Čo je to psychóza? Príčiny, symptómy a liečba"

Ako sa líši od iných psychóz?

Tradične sa rozumie, že osoba trpiaca nejakým typom psychózy je osoba, ktorá je mimo kontaktu s realitou. Títo pacienti môžu počuť hlasy alebo prezentovať podivné a nelogické myšlienky, medzi mnoho ďalších príznakov.

Keď sú tieto príznaky súčasťou diagnózy psychotickej depresie, zvyčajne sa správajú ako záchvaty hnevu a hnevu bez zjavného dôvodu, počas dňa spia, aby zostali bdelé celú noc, zanedbávajúc svoju image a hygienu, problémy s komunikáciou s inými ľuďmi.

Na druhej strane ľudia, ktorí trpia inými druhmi duševných ochorení, ako je schizofrénia, tiež zažívajú psychotické symptómy. Avšak v psychotickej depresii sú bludy alebo halucinácie v súlade s argumentmi depresie. Kým obsah psychotických príznakov schizofrénie je zvyčajne podivný a nepravdepodobný a bez zjavného vzťahu k stavu mysle.

Okrem toho sa v psychotickej depresii pacienti často hanbia za svoje myšlienky, takže sa ich snažia skryť. Preto je tento typ depresie trochu ťažké diagnostikovať. však, presná diagnóza je veľmi dôležitá, keďže okrem ovplyvňovania liečby sú epizódy psychotickej depresie rizikovým faktorom vo vývoji bipolárnej poruchy s rekurentnými epizódami psychotickej depresie, mánie a dokonca samovraždy.

Aké príznaky to predstavuje?

Ľudia s psychotickou depresiou majú príznaky veľkej depresívnej epizódy, vrátane: pocity beznádeje, bezcennosti alebo viny, neustálej únavy, sociálneho odchodu a nepokoj a podráždenosť; sprevádzaný jedným alebo viacerými psychotickými príznakmi vrátane bludov a halucinácií. Pacient môže mať tiež niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Ťažká anhedónia.
• Psychomotorická retardácia.
• úzkosť.
• zápcha.
• hypochondria.
• nespavosť.
• Fyzická nehybnosť.

Aké sú príčiny?

Aj keď zatiaľ nebolo zistené, aké presné faktory spôsobujú rozvoj psychotickej depresie, zistilo sa, že psychotické symptómy majú tendenciu vyvíjať sa potom, čo osoba prešla niekoľkými epizódami depresie bez psychózy. Akonáhle sa tieto psychotické príznaky objavia, majú tendenciu objavovať sa v každej budúcej depresívnej epizóde.

Bolo tiež pozorované, že rodiny, v ktorých jedna z jej zložiek má psychotickú depresiu, majú väčšie riziko psychotickej depresie a schizofrénie. To poukazuje na možnú genetickú zložku tohto ochorenia.

Veľký počet pacientov s psychotickou depresiou zaznamenal počiatočnú epizódu depresie medzi 20 a 40 rokmi. Rovnako ako pri iných typoch depresie, psychotická depresia je tiež zvyčajne epizodická, s príznakmi, ktoré sa objavujú v priebehu určitého času a časom sa znižujú. tiež, títo ľudia majú tendenciu dobre fungovať tak sociálne, ako aj profesionálne medzi depresívnymi epizódami.

Nakoniec, hoci psychotickú depresiu možno považovať za chronickú, ak trvá viac ako dva roky, väčšina depresívnych epizód trvá menej ako 24 mesiacov..

Aká je liečba a prognóza?

Liečba psychotickej depresie sa zvyčajne uskutočňuje v nemocničnom prostredí, takže pacienta možno monitorovať, aby sa zaistila maximálna bezpečnosť.

Zvyčajne sa to robí farmakologickú liečbu sprevádzanú psychologickými terapiami ktoré uľahčujú integráciu pacienta do ich prostredia. Pri farmakologickej liečbe sa bežne používajú kombinácie antidepresív a antipsychotík.

Kým antidepresíva podporujú stabilizáciu nálady, antipsychotiká umožňujú mozgu vnímať a organizovať informácie v okolí osoby..

Primeraná liečba psychotickej depresie môže byť skutočne účinná, dokonca až do takej miery, aby umožnila pacientovi zotaviť sa v priebehu niekoľkých mesiacov. Avšak kvôli epizodickej povahe ochorenia, je potrebné mať priebežné lekárske sledovanie.

V najzávažnejších prípadoch alebo tých, ktoré nereagujú na farmakologickú liečbu, môže byť potrebná aplikácia elektrokonvulzívnej terapie.

Pokiaľ ide o prognózu tohto ochorenia, býva oveľa pozitívnejšia ako iné psychiatrické diagnózy, ako sú schizoafektívne poruchy. Dokonca aj takí ľudia, ktorí zažívajú psychotickú depresívnu epizódu majú väčšie šance na recidívu a samovraždu. Preto je potrebné dôsledné sledovanie.