Rozdiely medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou

Existuje pomerne rozšírený zmätok medzi pojmom "demencia" a Alzheimerovou chorobou. Aj keď je najčastejšia v rámci tejto skupiny porúch spojených s patologickým zhoršením kognitívnych funkcií, je potrebné špecificky objasniť, ktoré rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a iné typy demencie, ktoré existujú.

V tomto článku budeme analyzovať, čo odlišuje najčastejšiu príčinu demencie od tých troch, ktoré ju nasledujú v prevalencii: vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a frontotemporálne demencie. Veľmi častým štvrtým typom je zmiešaná demencia, ktorá kombinuje príznaky Alzheimerovej choroby s príznakmi vaskulárnej demencie..

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Alzheimerova choroba: hlavné znaky

DSM-IV definuje demenciu ako súbor kognitívne deficity, ktoré zahŕňajú významné zhoršenie pamäte, okrem afázie, apraxie, agnózy a / alebo zmien výkonných funkcií, ako je plánovanie a sekvenovanie. Hoci mnohé z chorôb, ktoré spôsobujú demenciu majú progresívny charakter, nie je to vždy tak.

Demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou je najbežnejšia zo všetkých. Na fyziopatologickej úrovni sa vyznačuje prítomnosť neurofibrilárnych spletov (konglomerátov tau proteínov) a neuritické plaky alebo senilné depozity beta-amyloidných peptidov, ktorých prítomnosť je spojená s neuronálnou degeneráciou a glomerulárnou hyperproliferáciou.

Zo symptomatického hľadiska je hlavnou zvláštnosťou Alzheimerovej choroby vzhľadom na iné príčiny demencie to, že začína postihovať temporálne a parietálne laloky mozgu. To vysvetľuje skoré príznaky Alzheimerovej choroby: učenie a nedávne problémy s pamäťou, zmeny osobnosti a depresívne symptómy.

Kognitívne poškodenie pokračuje nezvratne. Medzi 3 a 5 rokmi po nástupe ochorenia kapacita posudzovania sa zmení, dezorientácia sa výrazne zhorší (najmä priestorové, čo spôsobuje, že ľudia, ktorých sa to týka, sa stratia na ulici) a psychotické symptómy sa môžu objaviť ako halucinácie a bludy.

Konečná fáza Alzheimerovej choroby je charakterizovaná, okrem iných príznakov, autopsychickou dezorientáciou, nedostatočným rozpoznaním blízkych, úplnou stratou jazyka a rastúcimi ťažkosťami chodenia až do dosiahnutia apraxie chôdze. Rovnako ako u mnohých iných demencií, V konečnej fáze je postihnutie globálne a spôsobuje smrť.

• Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a inými demenciami

Ďalej popíšeme hlavné charakteristiky, ktoré odlišujú Alzheimerovu chorobu od nasledujúcich troch najčastejších príčin demencie.

1. Vaskulárna demencia

Hovoríme o vaskulárnej demencii alebo multiinfarkte, keď je poškodenie mozgu - a teda kognitívne - dané ako následkom opakovaných cerebrovaskulárnych príhod. To je zvyčajne diagnostikovaná v prítomnosti artériosklerózy, ktorá je definovaná ako stvrdnutie tepien, ktoré bránia prietoku krvi..

V týchto prípadoch sa príznaky a znaky líšia v závislosti od oblastí mozgu, ktoré sú postihnuté srdcovými infarktmi, ako aj ich intenzity. Je obvyklé, že nástup je náhly, zhoduje sa s mozgovou príhodou, a že neskôr sa zhoršenie postupuje striedavo, na rozdiel od linearity samotnej Alzheimerovej choroby..

Avšak vaskulárna demencia sa veľmi často vyskytuje súčasne s Alzheimerovou chorobou. Keď sa to stane, hovoríme zmiešaná demencia alebo Alzheimerova choroba s vaskulárnou zložkou. V týchto prípadoch sa príznaky tiež líšia, ale temporoparietálne postihnutie robí centrálne centrálne príznaky.

• Možno vás zaujímajú: "Typy demencie: formy straty poznania"

2. Demencia s Lewyho telieskami

Tento typ demencie je charakterizovaný prítomnosťou Lewyho teliesok, štruktúr odvodených z degenerácie bunkových cytoplazmatických proteínov, v frontálnom, parietálnom a temporálnom kortexe mozgu, ako aj v substantia nigra. Rovnako ako u Alzheimerovej choroby sa tiež našli plaky s neuritickým beta-amyloidným proteínom.

Charakteristickými znakmi tohto typu demencie sú vizuálne halucinácie, poruchy pozornosti (ktoré spôsobujú náhly prístup k zmätkom), zmeny výkonných funkcií a symptómy parkinsonizmu, ako sú rigidita a pokojové triašky. Zníženie pamäte je menej závažné ako v prípade Alzheimerovej choroby.

Ďalším relevantným rozdielom medzi Lewyho a Alzheimerovou chorobou je skutočnosť, že v prvom je deficit hladín neurotransmiteru dopamínu. Táto vlastnosť do veľkej miery vysvetľuje podobnosť tejto poruchy s Parkinsonovou chorobou.

3. Frontotemporálne demencie

Tento termín zahŕňa primárnu progresívnu afáziu a sémantickú demenciu. Frontotemporálne demencie začínajú pôsobením na frontálne a / alebo temporálne laloky; Niekedy je predný lalok zranený od začiatku pri Alzheimerovej chorobe (a najmä v limbickej oblasti, spojenej s emóciami), ale toto nie je vždy prípad.

Pri týchto demenciách je zmena pamäte menej zrejmá ako u pacientov s Alzheimerovou chorobou, najmä v počiatočných fázach. Na druhej strane sú v tejto skupine porúch výraznejšie jazykové problémy a disinhibícia správania.

Frontotemporálne demencie Sú spojené s mutáciami v géne, z ktorého je syntetizovaný tau proteín, spôsobuje neurofibrilárne spleje podobné Alzheimerovej chorobe. Neexistujú však neuritické plaky. Obidve patofyziologické znaky tiež charakterizujú demenciu v dôsledku Creutzfeldt-Jakobovej choroby.