Dysartria príčiny, príznaky, typy a liečba

Poruchy komunikácie zahŕňajú poruchy, ako je dyslalia, stuttering a fonologické poruchy, lepšie známe ako dysartria. Základným znakom, ktorý vedie k diagnóze dyzartrie je prítomnosť výraznej obtiažnosti adekvátne formulovať fonémy kvôli svalovým problémom.

V tomto článku popíšeme príčiny a príznaky hlavných typov dysartrie. Okrem toho syntetickým spôsobom vysvetlíme, aké sú najbežnejšie spôsoby liečby tejto poruchy.

• Súvisiaci článok: "8 typov porúch reči"

Čo je dysartria?

Dysartria je porucha, ktorá postihuje svaly rečipery, jazyk, hlasivky a / alebo bránica. Ťažkosti s ovládaním týchto svalov alebo ich slabosť znamená, že ľudia s dyzartriou nedokážu správne formulovať fonémy, takže majú problémy s výslovnosťou alebo hovoria pomalšie ako normálne. Na rozdiel od motorickej afázie ide o zmenu výslovnosti a nie jazyka.

Pojem "dysartria" pochádza z gréčtiny a dá sa preložiť doslovne "artikulačná porucha". Je to porucha reči a nie jazyk; To znamená, že problém sa neuskutočňuje na kognitívnej úrovni, ale v neskorších fázach tvorby zvuku. Keď je človek úplne neschopný artikulovať zvuky, hovoríme o anartrii.

DSM-IV zhromažďuje dysartriu pod označením "Fonologická porucha"., zatiaľ čo v DSM-5 sa nazýva "porucha zvukov reči". Základným kritériom diagnózy podľa týchto klasifikácií je, že osoba nie je schopná vydávať fonémy, od ktorých sa očakáva, že sa naučia artikulovať v určitom veku.

Príčiny tejto poruchy

Dysartria môže mať mnoho rôznych príčin. Medzi najčastejšie patria zmeny nervového systému, ako sú lézie a nádory v mozgu alebo embóliách ktoré paralyzujú tvár alebo jazyk. Keď sa vyskytne od narodenia, je zvyčajne výsledkom mozgovej obrny alebo svalovej dystrofie.

Určité zmeny podporujú výskyt symptómov dysartrie v dospelosti, ako je amyotrofická laterálna skleróza alebo ochorenia Parkinsonovej choroby, Huntingtonovej choroby a Wilsonovej choroby. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť dysartriu, najmä sedatíva a silné narkotiká; v týchto prípadoch prerušenie konzumácie zmierňuje poruchu.

• Možno máte záujem: "Liečba dyslexie: 4 tipy pre rodičov"

Príznaky a znaky

Symptómy a príznaky tejto poruchy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a typu dysartrie. Medzi najbežnejšie patria:

• Ťažkosti s pohybom svalov tváre, pier a jazyka.
• Zlá výslovnosť.
• Monotónna Prosody.
• Narušené zafarbenie.
• Hovorte príliš pomaly alebo rýchlo.
• Nosový alebo chrapľavý hlas.
• Nadmerne vysoká alebo nízka hlasitosť.
• Nepravidelný rytmus (napríklad zastavenie reči).
• Súvisiace dýchacie ťažkosti.

V súvislosti s problémami s výslovnosťou sa zvyčajne zisťujú štyri typy hlavných chýb: nahradenie, vynechanie, vloženie a skreslenie. Substitúcia, spočívajúca v nahradení správneho fonému iným nesprávnym, je najčastejšia, najmä pri vyslovovaní „d“ alebo „g“ namiesto výrazu „r“.

Kĺbové spojenie je ovplyvnené vo všetkých prípadoch dysartrie, neprimeraná výslovnosť samohlások sa považuje za ukazovateľ závažnosti.

Druhy dysartrie

Typy dysartrií, ktoré uvidíme v tejto časti, sa medzi nimi líšia najmä v umiestnení lézie na úrovni centrálneho nervového systému..

1. Spastické

Spastická dysartria je spôsobené zraneniami v pyramidálnych traktoch, súvisiace s jemnou motorickou kontrolou svalov tváre a krku.

Pri tomto type dysfázie dochádza k hypernázivosti a náhlemu zvýšeniu hlasitosti reči. Vocalization inklinuje byť napätý a nútený.

2. Ataxia

Lézie v mozočku spôsobujú ataxickú dysartriu, ktorej najcharakteristickejšími znakmi sú prítomnosť plochej, monotónnej prozódie a pomalého vokalizácie a nekoordinované, podobné tomu, ktoré sa vyskytuje v stave intoxikácie. Typická reč tohto typu dysartrie bola niekedy opísaná ako "výbušná"..

3. Ochabnuté

Pri tomto type dysartrie postihnutý nerv vagus, ktorý umožňuje pohyb hrtana a tým aj hlasiviek. Existujú aj dysfunkcie v iných svaloch tváre.

V prípadoch ochabnutej dysartrie môžu svaly atrofovať alebo sa čiastočne ochromiť, čo spôsobuje kŕče, slintanie a svalové napätie..

• Súvisiaci článok: "Kraniálne nervy: 12 nervov, ktoré opúšťajú mozog"

4. Hyperkinetika

Hyperkinetická dysartria je zvyčajne spôsobená léziami v bazálnych gangliách, subkortikálnymi štruktúrami zapojenými do mimovoľných pohybov.

Symptómy tohto typu dysartrie sú podobné príznakom spastického: hlas má tendenciu prezentovať hrubú kvalitu a Tiež dochádza k hypernázivosti.

5. Hypokinetika

Vo všeobecnosti hypokinetická dysartria ako dôsledok Parkinsonovej choroby, aj keď je tiež bežné, že príčinou je pokračujúce užívanie antipsychotík.

V tomto prípade je objem obyčajne veľmi nízky, plochý a monotónny prozódia. Zníženie rýchlosti pohybu spôsobené poškodením v oblasti známej ako substantia nigra vysvetľuje tieto príznaky.

6. Zmiešané

Táto kategória sa používa vtedy, keď klinické príznaky sú kombináciou viacerých typov dysartrie, ktoré sme opísali. Zmiešaná dysartria sú spôsobené vplyvmi v rôznych motorových systémoch.

Liečba a intervencia

Liečba dysartrie závisí vo veľkej miere od zmeny spôsobenej poruchou, pokiaľ je to možné, opraviť konečnú príčinu eliminuje príznaky. Existujú však intervencie na zlepšenie reči v prípadoch, keď základný problém nemožno zmeniť.

Hlavné ciele. \ T rečová terapia a jazyková terapia v prípadoch dysartrie majú posilniť svaly zapojené do reči, zlepšiť dýchanie, dosiahnuť primeranú výslovnosť a uľahčiť komunikáciu medzi postihnutou osobou a ich blízkymi.

V prípadoch, keď je porucha reči ťažká, sú veľmi užitočné externé podpory, ako sú hlasové syntetizátory a abecedné tabule.. Učenie gesta a dokonca aj posunkový jazyk môže tiež do určitej miery slúžiť na poskytovanie komunikačných deficitov dyzartrie.