Astma a relaxačné techniky

Cieľom tejto práce je opísať hlavné psychologické liečebné metódy liečby astmy, krátkym komentovaním článku o vystúpení v roku 2001 v. \ t Journal of Psychológia zdravia, (Smyth a kol., 2001), týkajúce sa relaxácie (tréning) a sekrécie kortizolu.

1. Hypotéza, návrh a výsledky štúdie
2. Astma a spôsob jej ovplyvnenia zo dňa na deň
3. Stres a astma
4. Psychologická intervencia pri liečbe astmy
5. závery

Hypotéza, návrh a výsledky štúdie

Autori sa navrhujú ako koncepčná hypotéza alebo klinická otázka relevantnosti, áno relaxácia (alebo niektoré techniky redukcie aktivácie), ovplyvňujú produkciu a sekréciu kortizolu. Predovšetkým sa predpokladá, že relaxácia by mohla zlepšiť astmatické symptómy a zmeniť túto sekréciu.

Na overenie tejto hypotézy, Vybrali 40 dospelých astmatických jedincov pre tých, ktorí by nasledovali dvadsaťjeden dní v prirodzenom prostredí subjektov. V polovici tohto obdobia účastníci absolvovali školenie o relaxácii, takže štúdia (pozdĺžna) umožnila porovnať situáciu bez liečby a situácie po liečbe..

Výsledky ukázali na jednej strane to hladiny kortizolu sa po psychologickom zásahu neznížili. Autori diskutujú tento výsledok v rozpore s ich hypotézou a znovu predpokladajú, že pacienti s astmou majú odozvu na hypotalamicko-hypofyzárno-adrenálnu os odlišnú od tej, ktorú prezentujú zdraví ľudia, a tiež predpokladajú možnosť, že výsledky sú dôsledkom Interakcia medzi steroidnými liekmi a relaxáciou. V skutočnosti zistili, že títo jedinci, ktorí nie sú medikovaní so skupinou uvedených liekov, predstavujú očakávané zníženie.

Na druhej strane, zatiaľ čo stres bol spojený s vysokými hladinami kortizolu “pred” intervencie pri relaxácii, “potom” vzdelávania nízkych hladín hormónov, ktoré by poukazovalo na zmenu citlivosti na stres po liečbe (relaxácia).

Astma a spôsob jej ovplyvnenia zo dňa na deň

Súčasná práca, ktorú uvádzame a diskutujeme, rieši jednu z najrozšírenejších porúch na svete, ako napríklad astmu. Z hľadiska psychológie zdravia sa uvažuje o astme chronický priebeh respiračnej poruchy a ktorý je charakterizovaný čiastočnou a občasnou obštrukciou dýchacieho traktu ako dôsledok hyperreaktivity na určité stimuly vnútorného aj vonkajšieho pôvodu. Zvláštnosťou tejto obštrukcie je jej reverzibilita a môže byť spôsobená štyrmi faktormi, ako napríklad: bronchiálnou konstrikciou hladkého svalstva, zápalom bronchiálnej sliznice, zvýšenou sekréciou slizníc, epiteliálnymi léziami a štrukturálnymi zmenami v nich. (US National Heart, Blood a Lung Institute, 1995).

Pokiaľ ide o kvalitu života ľudí postihnutých touto chorobou, možno to považovať za kvalitu života vytvára veľký vplyv a veľké hospodárske krvácanie, pokiaľ ide o zdravotné a sociálne náklady s tým spojené. Je tiež zrejmé vo ​​vnímaní straty kvality života tými, ktorí ju trpia, a ich príbuznými; ako ukazovatele ako: absencia v práci alebo škole alebo obmedzenie činností, ktoré musia títo ľudia vykonávať.

Našťastie astma je ochorenie, pre ktoré existuje farmakologická liečba účinné, čo umožňuje dobrú kontrolu nad ním, čo je zrejmé v znížení súvisiacej úmrtnosti, ktorá bola pozorovaná v niekoľkých krajinách v posledných rokoch.

Farmakoterapia však nielenže nebola schopná zabrániť nárastu nových prípadov, ale so sebou nepriniesla odstránenie kríz tých, ktorí ju už trpia. Môže to ovplyvniť niekoľko faktorov.

Stres a astma

Na jednej strane, tak ako v prípade iných symptomatických chronických ochorení (a astma je jednou z nich v období medzi krízami), existujú ťažkosti v súvislosti s dodržiavaním liečby, ako aj s primeraným monitorovaním ochorenia..

Na druhej strane faktory ako napr stres alebo určité emócie (strach, úzkosť, fóbie), ako aj kondicionálne procesy - klasické aj operatívne - ktoré môžu pôsobiť ako \ talebo spúšťače astmatických symptómov alebo ako excerptory patológie. Okrem toho aspekty, ako sú kauzálne atribúty, ktoré subjekty robia o svojej chorobe, môžu určiť správanie vo vzťahu k starostlivosti o poruchu..

Nakoniec, nepredvídateľnosť krízy, ako aj závažnosť a škodlivé následky, ktoré to môže mať, spôsobujú, že samotná porucha je chronickým stresorom, ktorý je sám osebe veľmi dôležitý a ktorý môže ovplyvniť priebeh ochorenia a pokyny. zaobchádzania s nimi.

Psychologická intervencia pri liečbe astmy

V tejto súvislosti. \ T Psychologická intervencia na astme má už dlhú tradíciu a najmä progresívne alebo diferenciálne relaxačné techniky a riadenie autonómnej aktivácie.

Prvou je technika, ktorá sa veľmi často používa medzi klinickými a zdravotnými psychológmi na kontrolu astmy. Na rozdiel od toho, čo tvrdia autori, výsledky nie sú také presvedčivé, aby sme bez pochyby potvrdili, že tento typ liečby zabraňuje alebo znižuje závažnosť záchvatov astmy, ako aj zlepšuje respiračné funkcie. (Pozri Vázquez a Buceta, 1993).

Avšak metaanalýza uskutočnená spoločnosťou Devine (1996) na 31 štúdiách vykonaných v rokoch 1972 až 1993 v súvislosti s účinkom psychologických a psycho-výchovných terapií na astmu ukázala, ako sú, presne vzdelávacích intervencií a relaxácie, tie, ktoré vykazujú lepšie prínosy v parametroch ochorenia.

Napríklad, ako Lehrer a kol. (1994) už ukázali, že relaxácia by viedla k redukčnému účinku ako sympatického tak parasympatického účinku; to znamená, že by to znamenalo redukciu pľúcnych funkcií, ale aj kompenzačnú parasympatickú odpoveď, ktorá by zlepšila prognózu v strednodobom horizonte, aj keby mala nevýznamný alebo dokonca negatívny vplyv na súčasnú pľúcnu funkciu..

Hypotéza Zníženie hladín kortizolu v dôsledku aplikácie tejto techniky (relaxácie) však nie je štúdia potvrdená. Autori prichádzajú overiť, že tréning bol účinný pri znižovaní stresu a negatívnej nálady, ako aj pri zlepšovaní pľúcnych funkcií; potom nedostatok výsledkov nemožno pripísať zlyhaniu liečby.

Smyth a kol. navrhnúť iné alternatívy na vysvetlenie výsledkov v rozpore s očakávaniami.

• Na jednej strane možnosť, že odpoveď hypotalamus-hypofýza-nadobličiek je odlišná u pacientov s astmou ako u zdravých ľudí.
• Na druhej strane možná interakcia medzi kortikosteroidmi a relaxáciou. Táto druhá možnosť spočíva v tom, že títo jedinci, ktorí nepoužívali tento liek, mali očakávaný účinok zníženia hladiny kortizolu po intervencii..

Nakoniec autori overujú druhú hypotézu, aj keď návrh v nej neumožňuje dostatočnú hĺbku: Vzťahy medzi relaxačným tréningom a reakciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky na stres. Najzaujímavejší výsledok - a nevieme, či bol replikovaný - musí robiť presne s touto interakciou medzi stresom a intervenciou na úrovni kortizolu.

závery

Stručne povedané, táto štúdia ukazuje, že. \ T techniky relaxácie a stresu majú účinnosť v liečby astmyExistuje niekoľko parametrov ochorenia, objektívnych aj subjektívnych. Predpokladáme, že od zverejnenia štúdie budú eseje spresnené teoreticky aj metodologicky.

Práca nepokrýva samozrejme mechanizmy, ktorými tieto techniky pôsobia, hoci poukazuje na existenciu radu faktorov typických pre pacientov s astmou na jednej strane a vnútropodnikových, na druhej strane, by sa mali naďalej skúmať, aby sa identifikovali tie subjekty, v ktorých intervencie týchto charakteristík môžu byť účinnejšie.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Astma a relaxačné techniky, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.

1. “US. National Heart, Blood a Lung Institute”, Global Initiave pre astmu, publikácia číslo 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C.. “Metaanalýza účinkov psychoedukačnej starostlivosti u dospelých s astmou”. Výskum v Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M.; Hochron, S.M.; Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. et al. “Relaxačné a hudobné terapie pre astmu u pacientov prednastavených na liečbu astmou”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. a Chorot, P. “Psychosomatické poruchy”. V A. Belloch, B. Sandín a F. Ramos. Príručka psychopatológie (vol. II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
5. Smyth, J.; Litcher, L.; Hurewitz, A. a Stone, A. “Relaxačný tréning a sekrécia kortizolu u dospelých astmatikov”. Journal of Psychológia zdravia. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. a Buceta, J.M.. “Efektívnosť samo-riadiacich programov a relaxačný tréning v liečbe bronchiálnej astmy: Vzťahy s príznakmi úzkosti a spúšťačmi emocionálneho útoku”, .