„Prípad Anny O.“ a Sigmund Freud

Prípad Anny O., opísaný Sigmundom Freudom a Josefom Breuerom v "Štúdiách o hystérii", opísal Freud sám ako spúšťač pre vznik psychoanalýzy. Práca otca tohto hnutia, a teda určitým spôsobom aj psychoterapie vo všeobecnosti, nemožno vysvetliť, ak sa neberie do úvahy liečba Berthy von Pappenheim..

V tomto článku budeme analyzovať pravdy a mýty o slávnom prípade Anny O. Pochopenie kľúčov k intervencii, ktorá Freud slávny, a to aj bez toho, aby sa na ňom podieľali, môže byť užitočné, aby sa rekonceptualizovať niektoré mylné predstavy o psychoanalýze, ktoré naďalej vážiť na pokrok v klinickej psychológii..

Slávny prípad Anny O.

Josef Breuer bol lekár a fyziológ, ktorý žil v rokoch 1842 až 1925. V roku 1880 Breuer prijal prípad Berthy von Pappenheimovej, mladej ženy pozoruhodnej inteligencie, ktorá bola diagnostikovaná s hystériou. Jeho hlavné príznaky spočívali v paralýze, slepote, hluchote a mutancii možného psychogénneho charakteru (to znamená, že je generovaný auto-návrhom)..

Ďalším z najvýznamnejších príznakov prípadu je prítomnosť jazykových zmien podobných afázii, disociačnej amnézii, odmietnutiu potravy a emocionálnej nestabilite. Von Pappenheim mal tiež neurologické bolesti tváre, ktoré boli liečené morfínom, čo spôsobilo jeho závislosť na tejto látke..

Podobne Breuerove záznamy opisujú von Pappenheim ako prípad s charakteristikami podobnými tomu, čo teraz poznáme pod označením "disociačná porucha identity". Podľa lekára, pacient mal smutnú a strašnú hlavnú osobnosť, ale aj ďalšiu z detských a impulzívnych znakov; obe boli exacerbované liečbou.

Zrod katarskej metódy

Von Pappenheim a Breuer si všimli, že symptómy sa dočasne zmiernili, ak sa o nich pacient rozprával, o svojich snoch ao ich halucináciách a bol im schopný pripísať príčinu, najmä počas hypnózy. Keďže von Pappenheim bol s postupom spokojný, Breuer sa rozhodol zamerať sa na tento.

Von Pappenheimová sama poskytla túto metódu názvy "čistenie komínov" a "vyliečenie reči". To bol tento druhý termín, ktorý dosiahol väčšiu popularitu, spolu s tým, ktorý mu dal Breuer a Freud: "katartická metóda", ktorá spočíva hlavne v pripisovaní zistených príčin symptómov v stave hypnózy, aby sa odstránili..

Von Pappenheimove symptómy nezmizli s Breuerovou liečbou (on a Freud o tom klamali, keď dokumentovali prípad v "Štúdiách o hystérii"), ale nakoniec boli hospitalizovaní; však, časom sa zotavil a stal sa dôležitou osobnosťou nemeckej spoločnosti a oponentom psychoanalýzy.

Breuer, Freud a "Štúdie o hystérii"

Pre väčšinu svojho života Breuer bol profesorom fyziológie na univerzite vo Viedni. S najväčšou pravdepodobnosťou jeho najpamätanejším študentom dnes bol Sigmund Freud, považovaný za otca psychoanalýzy. Presne to bol prípad Anny O., ktorý katapultoval Freuda k sláve, aj keď nikdy nestretol Berthu von Pappenheim.

Prípad inšpiroval Freuda, keď o ňom počul Breuerov príbeh. Napriek svojej počiatočnej neochote sa mu podarilo presvedčiť svojho učiteľa, aby ho mohol zaradiť do knihy o hystérii a spolupracovať na jej písaní. Okrem Anny O. - pseudonymu vytvoreného pre túto prácu - „Štúdie o hystérii“ zahŕňali štyri ďalšie podobné prípady..

Avšak, Freud bol presvedčený, že príznaky mali psychosexuálny pôvod, ktorý sa vrátil do detských traumatických skúseností, zatiaľ čo Breuer argumentoval, že hystéria môže byť spôsobená organickými príčinami. Obe pozície súbežne existujú v „štúdiách o hystérii“, hoci ten, ktorý bol konsolidovaný v oblasti psychoanalýzy, bol názor spoločnosti Freud..

Čo sa naozaj stalo? Vynález psychoanalýzy

"Štúdie o hystérii", a najmä prípad Anny O., boli semená, ktoré umožnili psychoanalytický prístup k klíčeniu.. Samozrejme, v tomto zmysle, úloha Freuda ako propagátora katarskej metódy - v ktorej veril oveľa viac ako Breuer - bola neoceniteľná nielen prostredníctvom svojej písomnej práce, ale aj vďaka podpore vysokej spoločnosti..

Breuer nesúhlasil s postojom, ktorý zaujal Freud, ktorý zväčšil skutočné udalosti prípadu Anny O. systematicky popularizoval legendu a nechal väčšinu ľudí ignorovať Breuerovu verziu. S najväčšou pravdepodobnosťou Freudovým cieľom bolo upevniť si pozíciu klinika.

Mnohí ľudia sa však snažili popierať príbeh Freuda, vrátane niektorých jeho učeníkov, ako napríklad Carla Gustava Junga, ktorý by zohral zásadnú úlohu v dištancii Freudových myšlienok, ktoré uskutočnili mnohí praktizujúci psychoanalýzy..

Niekoľko rokov po liečbe Anny O. niekoľko expertov analyzovalo dostupné dôkazy na vyhodnotenie príčin ich zmien. Mnohí sa zhodujú na tom, že pôvod sa javí organický a nie psychogénny a symptómy možno vysvetliť poruchami, ako je encefalitída, epilepsia temporálneho laloku alebo tuberkulózna meningitída..