Stres a reumatoidná artritída - klinická psychológia

Chronické ochorenie imunitného typu prejavuje zápal kĺbov. Týka sa 1%, medzi 20-50 rokmi a viac žien (3: 1). Alexander, vrátane reumatoidnej artritídy medzi 7 psychosomatických porúch najdôležitejšie Prvé výskumy: Predpokladali existenciu artritickej osobnosti: depresie, nepriateľstva, kompulzivity a obmedzeného emocionálneho prejavu. Žiadne neskoršie empirické dôkazy.

Reumatoidná artritída

Nezrovnalosti vo výsledkoch sú odôvodnené z troch dôvodov:

• Retrospektívny charakter štúdií.
• Nedostatočná platnosť kontrolných skupín (bolo by vhodnejšie prejsť do klinického kontextu) \ t.
• Ťažkosti s podporou typického osobnostného profilu (u pacientov s reumatickým ochorením prevláda veľká heterogenita).

Existuje určitá dohoda o začiatku a zhoršení ochorenia, sú ovplyvnené stresujúcimi udalosťami (vyššia frekvencia životne dôležitých udalostí medzi pacientmi). Zdá sa, že menšie stresory predpovedajú lepšie ako staršie, výkyvy ochorenia. Rimon a Laakso identifikovali 2 typy reumatoidnej artritídy:

1. Súvisiace so stresom: rýchly nástup, zmena závažnosti symptómov a absencia rodinnej reumatickej anamnézy.
2. Oddelená od stresu: Genetická záťaž. Pomalý štart, stálosť v závažnosti symptómov a vysoká incidencia rodiny.

Infekčné ochorenia

Poruchy spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami. Vzťah medzi stresom a infekčnými problémami je stanovený podobným spôsobom ako vzťah medzi stresom a imunitnou funkciou -> Psychosociálny stres znižuje odolnosť voči týmto chorobám. Prvé ochorenie, pri ktorom sa psychologická zložka postulovala, bolo v tuberkulóze:

• Ishigami: U tuberkulóznych pacientov sa fagocytová aktivita počas situácií emocionálneho stresu zmenšovala -> Životne dôležité udalosti sa zhoršujú v imunologickom fungovaní, čím sa zvyšuje citlivosť na tuberkulózu.
• Holmes et al: Pozorované zvýšenie stresových udalostí (zmeny bydliska alebo práce) počas 2 rokov pred hospitalizáciou na tuberkulózu.

Štúdie súviseli s nepriaznivými psychologickými situáciami s nástupom miernych a závažných infekcií dýchacích ciest: Meyer a Haggerty: U detí s vysokým stupňom rodinného stresu sa zvýšili respiračné infekcie spôsobené streptokokmi. Najťažšie respiračné infekcie boli u detí s vysokým stupňom stresu. Určité faktory by mohli prispieť k zraniteľnosti infekčných chorôb. Jedinci typu 1 majú najčastejšie závažné a menšie infekcie. Experimentálna inokulácia vírusom.

Stone a cols: Skúmali vplyv faktorov psychosociálne vo výskyte akútnych respiračných ochorení -> Subjekty vystavené väčšiemu počtu pozitívnych a negatívnych životných udalostí počas roka pred štúdiami boli citlivejšie.

Cohen a kolNajcitlivejšími subjektmi boli tí, ktorí získali vyššie skóre v 3 opatreniach spojených so stresom: frekvenciou významných životných udalostí, negatívnym vplyvom a vnímaním stresu. V prípade mononukleózy a herpesu simplex sú výsledky konfliktné a neuspokojivé. vysvetlenie:

• Že zníženie imunologickej kompetencie vyvolanej neuroendokrinnými zmenami spojenými so stresom je zodpovedné za zvýšenie zraniteľnosti voči infekčným chorobám.
• Jemmot a Locke: Stres môže viesť k zmenám v určitých návykoch správania, ktoré samy o sebe môžu ochudobniť imunitu a zvýšiť náchylnosť k infekčným problémom..

Cohen a Williamson navrhli 2 rôzne modely, ktorých cieľom je vysvetliť dôsledky stresu pri iniciácii a udržiavaní infekčných procesov: Zmeny v imunitnom systéme sa považujú za spoločné pre oba procesy iniciácie a progresie infekcií..

Ako mediátory zasahujú viaceré faktory: Priama inervácia imunitného systému CNS.

Uvoľňovanie hormónovs. Pravidlá správania pre subjekty, ktoré vedú k nezdravým praktikám (tabak, zlé stravovanie, nespavosť). Na začiatku môže byť produkovaný expozíciou určitým patogénom, v ktorých majú stratégie zvládania dôležitú úlohu:

Jednotlivec používa na zmiernenie stresu väčší počet sociálnych interakcií -> Zvyšuje možnosť vystavenia patogénom -> Vývoj ochorenia. Progresia môže byť ovplyvnená stresom priamo (nie je sprostredkovaný imunitným systémom) na tkanive, ktoré sa zúčastňuje ochorenia, tromi spôsobmi:

• Cesta endokrinného systému: Uvoľňovanie hormónov (kortizolu), ktoré zvyšujú vylučovanie hlienu.
• Zmeny v zdravotníckych postupoch: Zvýšenie hladiny tabaku, ktorý dráždi nosové a pľúcne tkanivo.
• Nedostatky v dodržiavaní: Nedostatočná spolupráca pri liečbe.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Stres a reumatoidná artritída - klinická psychológia, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.