Dual Grief Process Model predstavuje alternatívny prístup

Vypracovanie duelu pred určitou stratou sa stáva pre jednotlivca veľmi zložitou udalosťou, a to tak z hľadiska emocionálneho, kognitívneho a behaviorálneho..

Zdá sa byť zrejmé, že je potrebné rozlišovať medzi ťažkosťami, ktoré sú spojené s týmto procesom, pričom sa berú do úvahy vonkajšie okolnosti, ktoré obklopujú takúto stratu, ako napr. a pozostalá osoba alebo zručnosti, ktoré takýto jednotlivec musí zvládnuť tento druh situácie atď..

V tomto článku Zameriame sa na Dual Duel Process Model a jeho dôsledky.

• Súvisiaci článok: "Súboj: čeliť strate milovanej osoby"

Prvé prístupy: etapy prípravy duelu

Tradičnejšie sa na jednej strane dosiahol určitý konsenzus medzi rôznymi odbornými autormi v oblasti súboru etáp, prostredníctvom ktorých musia ľudia prejsť psychologickým spracovaním smútiaceho procesu. Aj tak sa však uznáva, že táto myšlienka bola značne potvrdená Nie všetci jednotlivci majú rovnaký zážitok v skúsenostiach z týchto fáz.

Napríklad známy model Elisabeth Kübler-Ross (1969) predpokladá týchto päť fáz: popieranie, hnev, vyjednávanie, depresiu a prijatie; keďže Robert A. Neimeyer (2000) sa odvoláva na „cyklus smútku“ ako vysoko variabilný a osobitný proces, v ktorom nastávajú trvalé úpravy života počas vyhýbania sa (absencia povedomia o strate), asimilácia (za predpokladu straty s prevaha pocitov smútku a osamelosti a izolácie od sociálneho prostredia) a ubytovanie (prispôsobenie sa novej situácii v neprítomnosti objektu smútku).

Napriek takýmto nezrovnalostiam, pokiaľ ide o počet etáp alebo konceptuálnu značku, ktorá im bola pridelená, sa javí ako jadrový fenomén na pochopenie smútku ako prechodné obdobie, ktoré plynie od neprijatia k asimilácii, kde sú konjugované pocity smútku, túžby, hnevu, apatie, osamelosti, viny atď. s postupným návratom k povinnostiam, zodpovednostiam a projektom osobného života.

Spočiatku predstavuje väčšiu váhu prvý súbor emocionálnych reakcií, druhý prvok súvisiaci s aktiváciou správania je však postupne dôležitejší, až kým sa nedosiahne rovnováha voči týmto prvkom. To umožňuje osobe vyhodnotiť túto stratu z globálnejšej perspektívy, pretože skutočnosť, že obnovenie rutiny umožňuje osobe realistickejšie sa spojiť so svetom okolo neho a určitým spôsobom vzdialiť jeho zameranie od pacienta. predmetu straty až do nevyhnutného prispôsobenia sa rozličným osobným oblastiam.

Model duálneho procesu smútku

Túto myšlienku obhajuje Margaret Stroebe vo svojom modeli „Duálny proces smútku“ (1999), v ktorom výskumník vysvetľuje, že predpoklad smútku znamená, že osoba, ktorá sa pohybuje nepretržite medzi dôvodmi „operácie orientovanej na stratu“ a „operáciou orientovanou na výkon“. rekonštrukcia “.

Operácia orientovaná na stratu

V tomto prvom procese človek sústreďuje svoju emocionálnu záťaž na experimentovanie, skúmanie a vyjadrovanie rôznymi spôsobmi (verbálne alebo behaviorálne) s cieľom pochopiť, čo znamená strata v ich vlastnom živote..

tak, pozostalý je v období introspekcie, ktoré by bolo možné chápať metaforicky ako proces „šetrenia energie“, aby sa tento primárny cieľ upevnil. Najcharakteristickejšie prejavy v tomto prvom cykle zahŕňajú: byť v kontakte so stratou, sústrediť sa na vlastnú bolesť, plakať, hovoriť o ňom, zachovať pasívne správanie, prezentovať pocity depresie, izoláciu, potrebu citovo sťahovať, podporovať pamäte, alebo nakoniec popierajú možnosť obnovy.

Prevádzka orientovaná na rekonštrukciu

V tejto fáze sa objavujú malé epizódy u jedinca "operácie orientovanej na rekonštrukciu", ktorá s časom zvyšuje frekvenciu a trvanie. To znamená, že je pozorovaný v osobe ako Svoje úsilie a sústredenie investuje do úprav, ktoré musí urobiť v rôznych životne dôležitých oblastiach: rodina, práca, sociálne. To predstavuje účel, že je možné smerovať smerom von z postihnutia najakútnejšej fázy smútku.

Táto operácia je založená na takých akciách, ako sú: odpojenie sa od straty, tendencia k popieraniu situácie, rozptýlenie, minimalizácia ovplyvnenia, racionalizácia skúseností, zamedzenie plaču alebo skutočnosť, že hovoríme o strate, zameranie sa na presmerovanie životne dôležitých oblastí, zaujať aktívnejší postoj alebo sa zamerať na podporu medziľudských vzťahov.

Odmietnutie straty ako ústredný prvok modelu

V tomto modeli sa navrhuje, ako to možno vidieť v predchádzajúcom odseku Odmietnutie straty sa odohráva počas celého procesu vypracovanie duelu, ktorý je prítomný v oboch typoch operácií a nie výlučne v počiatočných fázach, ako to navrhujú iné tradičnejšie teoretické modely.

Toto popieranie, chápe sa ako adaptívna reakcia to umožňuje, aby sa jednotlivec neustále nevenoval realite straty, ale skôr si na ňu zvykal postupne. Táto gradácia zabraňuje skúsenostiam s intenzívnou (a nedostupnou) bolesťou, ktorá by znamenala fakt, že sa stretne s náhlym predpokladom straty..

Niektorí odborníci, ako napríklad Shear a kol. (2005) navrhli program psychologickej intervencie podľa postropov Stroebe. Tieto štúdie sa zamerali na prácu s pacientmi na indikovanej zložke úzkostného popierania (alebo stratovo orientovaného fungovania) a depresívneho odmietnutia (alebo rekonštrukcie orientovanej na výkon) straty. Zahrnuté boli aj centrálne prvky tohto typu terapie zložky postupnej a personalizovanej expozície a kognitívnej reštrukturalizácie.

Shear a jeho tím dosiahli veľmi sľubné výsledky, pokiaľ ide o účinnosť vykonaných zásahov, pričom zároveň mali dostatočnú úroveň vedeckej prísnosti pri navrhovaní a kontrole rôznych experimentálnych situácií. V súhrne sa zdá, že bolo pozorované, že prístupy kognitívno-behaviorálneho správania poskytujú u tohto typu pacientov adekvátnu úroveň účinnosti..

• Možno vás zaujíma: "Behaviorálna kognitívna terapia: čo to je a na akých princípoch je založená?"

záver

Cieľom modelu uvedeného v tomto texte je ponúknuť konceptualizáciu smútku zameraného na tento proces a jeho cieľom je odkloniť sa od „viacfázovej“ perspektívy, ako sa obhajovali skoršie návrhy. Áno, zdá sa, že je v protiklade s nízkou úrovňou jednotnosti skúseností s osobným smútkom, za predpokladu, že osobitosť, s akou tento fenomén pôsobí v každom jednotlivcovi.

To je vysvetlené rozdielmi v zvládaní zručností a psychologických alebo emocionálnych zdrojoch jednotlivcom. Hoci všeobecná účinnosť psychologických intervencií spojených s týmto cieľom v posledných desaťročiach narastá, stále majú obmedzený a zlepšený index efektívnosti, ktorý musí byť spojený s pokračovaním výskumu v tejto oblasti vedomostí..

Bibliografické odkazy:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Učenie sa zo straty: sprievodca tvárou smútku. namočenie Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Liečba komplikovaného smútku: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA, 293,2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behaviorálne modely zvládania: aktualizované zhrnutie. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Dvojitý proces zvládania úmrtí: Odôvodnenie a opis. Štúdie smrti, 23,197-224.