Manicko-depresívna porucha (bipolárna)

Nálady a emócie sa neustále vyvíjajú a menia, pre väčšinu ľudí sú tieto zmeny a emocionálne oscilácie zaraďované do predvídateľných limitov a vo viac-menej známych situáciách, čo im umožňuje vykonávať určitý stupeň kontroly nad to isté.

Avšak iní ľudia sú zjavne „schopní“ vykonávať určitú kontrolu a vládu nad svojimi vlastnými emóciami.

Bez ohľadu na to, či ide o jeho trvanie, intenzitu, frekvenciu alebo zjavnú „autonómiu“, tieto pocity „unikajú“ z jej kontroly a významne zasahujú do všetkých oblastí svojho života a dosahujú kategóriu patologickej, s potenciálne vážnymi dôsledkami. smrteľné. Pozývame vás na pokračovanie v čítaní tohto článku PsychologyOnline, ak máte záujem dozvedieť sa viac Manicko-depresívna porucha (bipolárna).

Tiež by vás mohlo zaujímať: Typy bipolárnej poruchy a jej príznaky Index

1. Diagnóza poruchy
2. Ako žijete s touto poruchou?
3. Romantizácia poruchy a jej symptómov
4. Manické epizódy
5. hypománia
6. Depresívne epizódy
7. Zmiešané epizódy
8. Význam včasnej diagnostiky
9. Komorbidita a iné charakteristiky

Diagnóza poruchy

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10),Vo svojej desiatej revízii av časti venovanej mentálnym poruchám a poruchám správania definuje bipolárnej poruchy (manicko-depresívna porucha) nasledujúcim spôsobom: \ t bipolárnej poruchy (manicko-depresívna porucha)

“Ide o poruchu charakterizovanú prítomnosťou opakovaných epizód (to znamená najmenej dvoch), v ktorých je hladina nálady a aktivity pacienta hlboko zmenená, takže občas zmena spočíva v povýšení pacienta. nálada a zvýšenie vitality a úrovne aktivity (mánia alebo hypománia) av iných, pokles nálady a zníženie vitality a aktivity (depresia) ...

Charakteristickým znakom je, že medzi izolovanými epizódami dochádza k úplnému uzdraveniu. Na rozdiel od iných porúch nálady - afektívna - incidencia u oboch pohlaví je približne rovnaká ...

... Epizódy mánie zvyčajne začínajú náhle a trvajú po dobu dvoch týždňov až štvrtiny až piatich mesiacov (medián trvania je štyri mesiace). Depresie majú tendenciu trvať dlhšie (ich trvanie je dlhšie (ich priemerná dĺžka trvania je 6 mesiacov), aj keď zriedka trvajú dlhšie ako jeden rok, s výnimkou starších ľudí ...

... Oba typy epizód často vznikajú v dôsledku stresových udalostí alebo iných psychologických traumat, hoci ich prítomnosť alebo neprítomnosť nie je nevyhnutná pre diagnostiku ...

... Prvá epizóda sa môže objaviť v každom veku, od detstva až po starobu. Frekvencia epizód a forma relapsov a remisií môže byť veľmi variabilná, aj keď odporúčania bývajú kratšie a depresie sú častejšie a predlžujú sa pri prekročení priemerného veku života..”

Popis ponúkaný v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) alebo v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-IV) vo väčšine prípadov neprestáva byť vo väčšine prípadov druh opisu / zoznamu typov symptómov, ktorý je sám osebe nedostatočný, ak sa má zachytiť komplexnosti tohto typu porúch a že vedecká literatúra nie je schopná plne reflektovať.

Každý jedinec prezentuje svoj konkrétny prejav ochorenia. Niektorí ľudia sú charakterizovaní obdobiami mánie s nízkou intenzitou, nazývanej hypománia, zatiaľ čo iní trpia extrémnym násilím, iní môžu pociťovať depresívne nálady na krátku dobu, zatiaľ čo iní sa spájajú s dlhými obdobiami depresie. Niekedy môžu niektorí ľudia zažiť zážitky psychotickej povahy, ako sú bludy alebo halucinácie..

Ako žijete s touto poruchou?

Jeden z najlepších popisy To, čo sa predpokladá, že trpí manicko-depresívnou poruchou alebo bipolárnou poruchou v súčasnej psychiatrickej terminológii, je to, čo ponúka Dr. Kay Redfield Jamison (1993) vo svojej práci „Dotknutý ohňom: Manicko-depresívna choroba a Umelecká Dr Redfnt sám Dr Dr. Redfield Jamison sám trpí touto poruchou, z toho, čo pozná z prvej ruky, o čom hovorí:

“Klinická realita manicko-depresívnej choroby je omnoho viac smrteľnejšia a nekonečne zložitejšia ako psychiatrická nomenklatúra - bipolárna porucha - je schopná navrhnúť. Cykly kolísavej nálady a energie slúžia ako pozadie pre neustálu zmenu myšlienok, správania a pocitov.. Zdá sa, že myšlienka osciluje od psychózy alebo šialenstva k nezvyčajne jasným a rýchlym myšlienkovým vzorcom, so spolupracovníkmi, so združeniami tvorivých myšlienok, až kým nevedie k tak hlbokému otupeniu, že sa nemôže vyskytnúť žiadna zmysluplná mentálna aktivita.. Správanie sa môže líšiť od toho, čo šialený, expanzívny, bizarný alebo zvodný až do dosiahnutia izolácie, nečinnosti a nebezpečne samovražedných impulzov. Nálady kolísajú medzi eufóriou, podráždenosťou a absolútnym zúfalstvom. Rýchle oscilácie a kombinácie vyššie uvedených koncov vedú k klinickému obrazu zložitých a komplexných textúr. ” -Redfield Jamison, Dotknutý ohňom, strany 47-48-

Romantizácia poruchy a jej symptómov

Existuje nebezpečná tendencia spájať „romantický“ charakter s týmto typom ochorenia. Je známe, že mnohí umelci, hudobníci a spisovatelia zažili tieto extrémne zmeny vo svojich náladách, avšak realita tejto poruchy je veľmi odlišná, mnohé životy sú zničené av skutočnosti, ak manicko-depresívny pacient nedostáva primeranú pozornosť ochorenie vedie jednotlivca k ukončeniu vlastného života v takmer 20% prípadov.

Existuje oveľa menej výskumu maniodepresívnych porúch ako depresívnych porúch.Okrem toho, štúdie, ktoré sa uskutočnili vo všeobecnej populácii, keďže sú obrazom relatívne zriedkavého výskytu, poskytujú štatisticky menej spoľahlivé a významné údaje ako údaje, ktoré sa vykonávajú pri iných poruchách, ak je však možné poskytnúť niektoré údaje, ktoré umožňujú prvú aproximáciu tohto ochorenia..

Muži a ženy, na rozdiel od iných afektívnych porúch, majú približne rovnaké riziko, že budú trpieť chorobou, ktorá sa zvyčajne objavuje v období dospievania alebo skorej dospelosti a pokračuje v jej progresii počas celého života subjektu, ktorý ničí. najlepší prípad - ak nedostane primerané zaobchádzanie so školou, prácou, rodinným a spoločenským životom subjektu a vedie - v najhoršom prípade - osobu, ktorá ukončí svoju vlastnú existenciu.

Pokiaľ ide o vaše podoba vzhľadu,normálne sa epizóda javí akútne: symptómy sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Trvanie epizód je veľmi variabilné: od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov, dokonca aj u toho istého pacienta. priemerné trvanie sa pohybovalo od šiestich mesiacov do jedného roka, ale v súčasnosti sú zvyčajne výrazne kratšie - týždne alebo niekoľko mesiacov, a to aj pri liekoch, trvanie depresívnych epizód je zvyčajne dlhšie ako u manických epizód..

Napriek tomu, čo je spoločné tomu, čo sa bežne verí, obaja deti ako dospievajúci Sú náchylné na rozvoj tejto poruchy, majú výrazne väčšiu pravdepodobnosť, že tí, ktorých rodičia už majú túto chorobu.Na rozdiel od toho, čo sa deje v prípade dospelých, kde je rozdiel medzi epizódami lepšie definovaný, deti a dospievajúci majú tendenciu prezentovať sa oscilácie, najmä rýchle a intenzívne, medzi manickými a depresívnymi náladami v ten istý deň častejšie ako v prípade starších pacientov Bipolárne deti majú väčšiu tendenciu prejavovať agresívne a / alebo deštruktívne správanie. Zmiešané epizódy sú obzvlášť časté u adolescentov s manicko-depresívnou poruchou (Geller & Luby, 1997)..

Epizódy mánie a depresie majú výrazný opakujúci sa charakter Počas života subjektu Medzi epizódami je väčšina ľudí s bipolárnou poruchou bez príznakov, ale aspoň tretina z nich má určité reziduálne symptómy, malé percento pacientov má chronické príznaky bez ohľadu na závažnosť symptómov. liečba (Hyman & Rudorfer, 2000).

Počet hospitalizácií charakteristických pre tento typ porúch je pozoruhodný: nedávny výskum uskutočnený v Spojených štátoch Národnou depresívnou a manickou depresívnou asociáciou (NDMDA) zistil, že 88% pacientov s diagnózou „bipolárnej poruchy“ malo aspoň jedenkrát hospitalizovaní a 66% bolo prijatých dvakrát alebo viackrát (Lish a kol., 1994), hoci symptómy môžu výrazne klesnúť po prijatí vhodnej liečby, funkčných porúch v živote subjektu sú obzvlášť perzistentné a rekurentné (Coryell et al., 1993).

charakteristické psychiatrické symptómy bipolárnej poruchy sú zvyčajne klasifikované do série základných kategórií, ktoré sú uvedené nižšie.

Manické epizódy

Manická epizóda vzťahuje sa na abnormálne zvýšený, vzrušený alebo podráždený stav mysle, ktorý nesúvisí so zneužívaním návykových látok alebo sa nedá pripísať poruchám citlivým na zdravotnú poruchu, ktorých minimálne trvanie je jeden týždeň a ktoré zahŕňa nerovnováhy v správaní a vzoroch myslenia ktoré spôsobujú významný nesúlad v rôznych oblastiach života subjektu.

Samotný opis, od akéhokoľvek technického žargónu, pacienta trpiaceho touto poruchou nám umožňuje získať približnú predstavu o tom, čo sa deje počas tejto fázy: “Rýchle nápady sú príliš rýchle a je ich príliš veľa ... ... zmätok rýchlo nahrádza jasnosť ... myšlienka je zablokovaná ... pamäť vybledne ... pretekajúci humor prestane byť zábavný ... Vaši priatelia sa začnú báť ... všetko sa proti vám otočí ... cítite sa podráždený, nahnevaný, vystrašený, nekontrolovateľný a uväznený.”

V typickej manickej epizóde, niektoré z nasledujúcich príznaky zvyčajne sú prítomné, až do bodu, že významne ovplyvňujú normálne fungovanie subjektu.

• Neprimerané a neodôvodnené pocity pohody a eufórie.
• Klamanie veľkoleposti.
• Ťažkosti s koncentráciou.
• Pocit neporaziteľnosti.
• Nereálne presvedčenie o schopnostiach a možnostiach.
• hyperaktivita.
• Neschopnosť uvoľniť sa alebo zostať neaktívna
• Extrémna podráždenosť.
• Menšia potreba odpočinku v noci.
• Vzory rýchle a zrýchlené myslenie.
• Nedostatok dobrého úsudku.
• Zneužívanie drog, najmä kokaín, alkohol a barbituráty.
• Neprimerané pocity a nadmernej eufórie a pohody.
• Vzory správania sa výrazne líšia od zvyčajných .
• Hovorte rýchlo a niekedy ťažko pochopiteľné.
• Významné zvýšenie úrovne energie a aktivity.
• Zvýšená sexuálna túžba.
• Prehnaná sebaúcta a grandiozita.
• Verborreické alebo viac hovoriace ako obvykle.
• Únik myšlienok alebo subjektívna skúsenosť so zrýchlením myslenia.
• Extrémna rozťažnosť.
• Psychomotorická agitácia sa prejavuje.
• Nadmerné zapojenie do príjemných rizikových aktivít.
• Opakujúce sa myšlienky o pokusoch o smrť a / alebo o samovraždu

hypománia

V epizódach s názvom hypomaniacs, príznaky sú podobné tým, ktoré sa objavili počas manickej fázy, napriek tomu, že prezentujú nasledovné rozdiely key:

• Hypomanická epizóda nespôsobuje významné zhoršenie v normálnom fungovaní subjektu v jeho každodennom živote.
• Hypomanická epizóda nevyžaduje hospitalizáciu.
• Hypomanická epizóda nezahŕňa možnosť psychotických epizód halucinácie alebo bludy.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) definuje hypomániu nasledovne:

“Hypománia je a nižší stupeň mánie v ktorom sú zmeny v humore a správaní príliš perzistentné a vyznačené tak, že sú zahrnuté v časti cyklotymie, ale zároveň nie sú sprevádzané halucináciami alebo bludmi. Aspoň (aspoň niekoľko dní v rade) zvýšenie vitality a aktivity a všeobecne výrazné pocity pohody a vysokej fyzickej a duševnej výkonnosti.

Je tiež bežné, aby sa jednotlivec stal viac spoločenský, hovorný, ktorý sa správa s nadmernou známosťou, ktorá prejavuje nadmernú sexuálnu ráznosť a zníženie potreby spánku, ale nič z toho nemá dostatočnú intenzitu, aby zasahovalo do pracovnej činnosti alebo spôsobilo sociálne odmietnutie.

V niektorých prípadoch môže podráždenosť, domýšľavosť a hrubosť nahradiť prehnanú euforickú sociabilitu, schopnosť pozornosti a sústredenia sa môže zmeniť, čo vedie k neschopnosti pokojne rozvíjať prácu, zábavu alebo pokoj. Zvyčajne to však nebráni záujmu o úplne nové činnosti a podniky alebo mierne nadmem drahé náklady..”

Nasledujúce osobné svedectvo ilustruje rozdiely v realite, ktorú subjekt vníma s ohľadom na typickú manickú epizódu opísanú vyššie: “Spočiatku, keď sa cítim dobre, je to ohromné ​​... myšlienky nasledovať jeden po druhom s rýchlosťou ... všetka plachosť zmizne, správne slová a gestá sa náhle objavia ... ľudia a nezaujímavé veci sa stávajú fascinujúce ... Zmyselnosť je nekontrolovateľná, túžba zviesť a byť zvádzaná je neodolateľná ... Vaša myseľ je zaplavená neuveriteľnými pocitmi dôvery, moci, blahobytu, všemocnosti, eufórie ... cítite sa schopná robiť čokoľvek ... ale ... nejako ... to všetko sa začína meniť.”

Depresívne epizódy

V depresívnych epizódach typický, vo všeobecnosti, pacient, ktorý trpí smutnou a beznádejnou náladou, pocitom neadekvátnosti a hlbokej izolácie spolu so stratou schopnosti zaujímať sa a užívať si veci, znižovaním ich vitality a energie, ktorá spôsobuje zníženie úrovne aktivity a prehnanú únavu, ktorá sa objavuje aj po minimálnom úsilí.

Svedectvo prvej osoby o stave mysle charakteristické pre túto fázu pomáha získať presnejší obraz o procese, ktorým pacient prechádza: “Cítim sa úplne neschopný urobiť čokoľvek správne ... zdá sa, že moja myseľ sa spomalila a preťažila do extrémov, ktoré ju robia prakticky nepoužiteľnou ... Cítim sa k ničomu ... Cítim sa v pasci zúfalstva a pesimizmu ... iní mi hovoria, že je to len niečo dočasné, to sa stane a dostanete sa dobre!”... ale samozrejme nemá tušenie, ako sa cítim ... Nemôžem ani pohnúť, cítiť alebo myslieť a nič mi nezáleží.”

Nižšie sú uvedené niektoré z najcharakteristickejších symptómov tejto depresívnej fázy:

• Intenzívne pocity smútku a skľúčenosti.
• Sebapozorovanie zbytočnosti a malej hodnoty.
• Strata záujmu o preferované činnosti osoby.
• Neschopnosť zažiť pozitívne pocity / emócie.
• Znížené libido / sexuálna túžba.
• Pocity pesimizmu a beznádeje.
• Strata emocionálnej reaktivity na príjemné životné prostredie a okolnosti.
• Významné zmeny v spánkových modeloch, buď znížením alebo významným zvýšením, bez zjavného zdôvodnenia
• Podráždenosť väčšia ako obvykle.
• Bolesť alebo iné negatívne telesné pocity, ktoré nemožno pripísať akejkoľvek fyzickej poruche.
• Ranné zhoršenie depresívnej nálady.
• Zmeny stravovacích návykov, buď výrazným zvýšením alebo znížením.
• Zjavné ťažkosti s koncentráciou, pamäťou a rozhodovacími procesmi.
• Neodôvodnený odpor a frustrácia.
• Pocity únavy a fyzického vyčerpania.
• Temná perspektíva budúcnosti.
• Pocity menejcennosti a nedostatočnosti.
• Významné zníženie úrovne energie a vitality.
• Strata sebavedomia a sebaúcty.
• Pocit vnútornej prázdnoty a viny.
• Opakujúce sa samovražedné myšlienky a / alebo pokusy o samovraždu.
• Je dôležité poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu byť depresívne alebo manické epizódy sprevádzané príznakmi psychotickej povahy, ako sú:
• Halucinácie Počúvajte, vidíte alebo nejakým spôsobom „vnímate“ prítomnosť určitých podnetov, ktoré nie sú prítomné.
• Falošné myšlienky, falošné osobné presvedčenia, ktoré nie sú náchylné na rozum alebo protichodné dôkazy a ktoré nevyplývajú z kultúrnych obmedzení..

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) v tejto súvislosti uvádza: \ t “Miera zvýšenia sebavedomia a myšlienok veľkosti môže viesť k bludom, pretože podráždenosť a podozrenie môžu viesť k bludom prenasledovania.. Vo vážnych prípadoch môžu byť prezentované výrazné bludné predstavy o veľkoleposti alebo náboženstve, ktoré sa vzťahujú na identitu človeka alebo na osobitné poslanie.Nápad myšlienok a logorrhea môže viesť k nedostatku jazykovej zrozumiteľnosti.

Intenzívne a udržiavané vzrušenie a fyzická aktivita môžu viesť k agresiám alebo násiliu.

Nedbanlivosť o jedlo, príjem tekutín a osobná hygiena môže viesť k nebezpečným situáciám dehydratácie a opustenia.”

Zmiešané epizódy

snáď najnepríjemnejšie, nepríjemné a nepríjemné epizódy pre jednotlivca sú tie, ktoré zahŕňajú príznaky charakteristické pre depresiu a manickú epizódu a ktoré sa môžu vyskytnúť počas toho istého dňa, to sú tzv. zmiešané epizódy. Pacient je vzrušený a nervózny, ale zároveň sa cíti podráždený a depresívny Namiesto pocitu „na vrchole sveta“ sú prítomné súčasne príznaky mánie a depresie.

S ohľadom na diagnózu zmiešanej epizódy, Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-IV) ponúka tieto základné kritériá:

• “A. Kritériá sú splnené pri manickej epizóde aj pri epizóde veľkej depresie - s výnimkou trvania - takmer každý deň počas aspoň jedného týždňa..
• B. Zmenená nálada je dostatočne závažná na to, aby spôsobila závažné poškodenie práce, sociálnych vzťahov alebo vzťahov s inými, alebo potrebovala hospitalizáciu, aby sa predišlo poškodeniu seba samého alebo iných osôb, alebo sú psychotické symptómy..
• Príznaky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky -p. napr. liek, liek alebo iná liečba alebo zdravotná choroba -p. napr., hypertyreóza-.”

Zmiešané epizódy sú v skutočnosti častejšie, ako sa pôvodne predpokladalo, najmä u mladších ľudí, pričom pozorované miery výskytu sa pohybovali od 5 do 70% podľa rôznych štúdií (McElroy a kol., 1992). zmiešané epizódy, kde depresia prevláda nad mániou a hypománia je dnes obzvlášť uznávaná a skúmaná, na rozdiel od toho, čo sa stalo v minulosti (Akiskal, 1996).

Význam včasnej diagnostiky

Nikdy to nebude dostatočne zdôraznené naliehavá potreba diagnózy včasné a účinné ochorenie, podľa definície komplexné a ťažko liečiteľné, s potenciálnymi smrteľnými následkami pre jednotlivca.

Podľa nedávnej štúdie je bipolárna porucha vo väčšine prípadov nediagnostikovaná alebo chybne diagnostikovaná na časové obdobie, ktoré v priemere dosahuje 8 rokov, pričom pacienti zvyčajne nehľadajú odbornú pomoc v priemere viac ako 10 rokov. rokov od nástupu prvých príznakov a asi 60% pacientov nie je správne liečených alebo liečených na iné ochorenia ako príčiny ich problémov, drvivá väčšina pacientov s bipolárnou poruchou má viacnásobné obdobia relapsu (Keller et al. kol., 1993).

Včasná a presná diagnóza spolu s výberom a aplikáciou najvhodnejšej psychoterapeutickej a farmakologickej liečby sú jediným životaschopným opatrením as určitými zárukami úspechu, aby sa predišlo niektorým možným \ t následky ktorá nesie toto ochorenie.

Nasledujúci citát z práce Goodwina a Jamisona s názvom „Manická depresívna choroba“ ponúka víziu, ktorá je celkom prispôsobená realite letálny potenciál Charakteristika tohto typu trasto tohto typu porúch:

“U pacientov s manicko-depresívnym ochorením je väčšia pravdepodobnosť spáchania samovraždy ako u jedincov postihnutých akoukoľvek inou psychiatrickou alebo lekárskou chorobou..

Miera úmrtnosti je vyššia ako úmrtnosť spôsobená väčšinou kardiovaskulárnych ochorení a rôznymi typmi rakoviny.

Táto miera úmrtnosti je však často podceňovaná a ignorovaná, čo je trend, ktorý možno čiastočne pripísať všeobecnému presvedčeniu, že samovražda je čin, ktorý závisí výlučne od vlastnej vôle..”

-Goodwin a Jamison, Manická depresívna choroba, s. 227-

Zdá sa, že tieto údaje, prevzaté z nedávnych štúdií v tejto súvislosti, potvrdzujú predtým vyjadrenú myšlienku:

• na Odhaduje sa, že 1% svetovej populácie trpí týmto typom poruchy, od najjednoduchších foriem až po tie extrémne. Štatisticky sú zastúpení muži a ženy.
• o 1 z 5 pacientov s bipolárnou poruchou sa snaží vziať si vlastný život. Toto percento pokusov o samovraždu je 30-krát vyššie ako u všeobecnej populácie.
• Riziko samovraždy je významne vyššie v skorých štádiách ochorenia v porovnaní s následným vývojom následného vývoja ochorenia.
• Miera úmrtnosti u maniodepresívnych pacientov, ktorí nie sú dostatočne liečení, je vyššia ako u väčšiny kardiovaskulárnych ochorení a mnohých typov rakoviny..
• Nedávne štúdie uskutočnené medzi osobami postihnutými bipolárnymi poruchami poukazujú na výskyt aspoň jednej epizódy pokusu o samovraždu v percentuálnom pomere medzi 25 a 50% prípadov..
• 1 z 5 ľudí postihnutých manicko-depresívnou poruchou zomrie na samovraždu.
• Percento úspešnosti dosiahnuté pri liečbe manicko-depresívnej poruchy, pri úľave od základných symptómov, dosahuje hodnotu 80%..
• Odhaduje sa, že medzi všetkými ľuďmi, ktorí sa snažia spáchať samovraždu, 2/3 z nich zažili nejaký typ depresívnej alebo manicko-depresívnej epizódy..

Komorbidita a iné charakteristiky

Je dôležité poznamenať, že viac ako 50% pacientov s bipolárnou poruchou zneužívať alkohol alebo iné látky počas ich choroby. Existujú známe dôkazy o vzťahu medzi konzumáciou, napríklad kokaínu a prítomnosťou základnej bipolárnej poruchy. Zneužívanie alkoholu a návykových látok je často maskujúcou okolnosťou tejto skutočnosti a pridáva, ak je to možné, k tejto problematike viac zložitosti (Akiskal, 1996).

Na druhej strane, medzi negatívnymi dôsledkami vyplývajúcimi z choroby patria tie, ktoré priamo súvisia s rodinným a spoločenským životom jednotlivca, bipolárna porucha dodáva impozantné, často neznesiteľné množstvo napätia a náročnosti v medziľudské vzťahy.Podľa nedávnej štúdie NDMDA sa odhaduje, že medzi 57% a 73% pacientov s diagnózou bipolárnej poruchy sa rozviedli alebo prešli významnou manželskou krízou (Lish a kol., 1994)..

Zvýraznite konečný aspekt týkajúci sa dôsledkov, ktoré vyplývajú z maniakálnej depresívnej poruchy, keď nie je správne diagnostikovaná a liečená. poruchy psychiatrický ako Poruchy správania, hyperaktivita ,zneužívanie alkoholu, drog a ďalších látok, psychotických symptómov, obsedantné rysy, záchvaty paniky, hraničnou poruchou osobnosti alebo post-traumatický stres traumático.Condiciones ktoré pridávajú ťažkosti v diferenciálnej diagnostike neho a pri následnom návrhu intervenčných stratégií najvhodnejšie v každom prípade (Regier et al., 1990).

Bez toho, aby som popieral zjavnú zložitosť v liečbe tohto typu porúch, nechcel by som tento článok dokončiť bez toho, aby som ponúkol aspoň posolstvo nádeje u tohto typu pacientov. Väčšina ľudí, ktorí trpia bipolárnou poruchou, dokonca aj v tých najvýraznejších prejavoch, sú dosiahnuť významné a významné zlepšenia pri stabilizácii ich nálad a odvodených symptómov, pokiaľ sú náležite diagnostikovaní a dostávajú špecializovanú odbornú liečbu.

Posledné výskumy naznačujú, kombinácia stratégií psychofarmaká znak (podávania lítia s niektorými antipsychotík, antikonvulzíva a anxiolytický) a psychosociálne (kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, psychoedukácia a rodinné terapie / komplementárnym páru), udržiavaných na dlhšiu dobu osobitná opakujúce sa povaha ochorenia, ako je napríklad terapeutickej stratégie účinnejšie a s väčšou pravdepodobnosťou uspeje pri dosahovaní uzdravenia pacienta postihnutého manicko-depresívnou poruchou alebo bipolárnou poruchou (Huxley et al., 2000; Sachs a kol., 2000; Sachs and Thase, 2000).

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Manicko-depresívna porucha (bipolárna), odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.