Čo sú behaviorálne experimenty v terapii?

V tomto článku budeme hovoriť o jednej zo základných zložiek známej techniky kognitívnej reštrukturalizácie: behaviorálne experimenty.

Prečo hovoríme, že tieto experimenty sú zásadné? Veľmi jednoduché: v kontexte terapie je pre pacienta relatívne „ľahké“ otestovať niektoré presvedčenia na verbálnej úrovni, ale definitívna výzva prichádza, keď terapeut navrhuje vykonávať činnosť v zahraničí, samostatne, na testovanie správania, alebo skreslených alebo nefunkčných myšlienok.

Zvyčajne je v tom okamihu, keď sa objavuje neochota, ktorá doteraz nevznikla v terapii. A to je to, že prejsť od abstraktu k akcii (od verbálneho k správaniu) je výzvou pre každého.

Čo je behaviorálny experiment?

Ticho, nejde o experimentovanie s neetickými cieľmi s pacientmi, ale sú to "cvičenia" alebo činnosti, ktoré pacient vykonáva dobrovoľne a vedome vo svojom každodennom živote na prekonanie problému alebo situácie. obtiažny.

Behaviorálny experiment môže spočívať v robení (napríklad v prípadoch sociálnej fóbie) alebo pri zastavení niečoho (najmä v prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy), pri pozorovaní správania druhých, v odvážnom opýtaní sa iných ľudí čo si myslia, cítia alebo robia (obzvlášť zaujímavé v prípadoch sociálnej fóbie), pri získavaní informácií z iných zdrojov, ako sú knihy ...

Cieľom týchto experimentov je otestovať skreslené presvedčenie / kognície pacientov, ktoré musia byť špecifické (napr. „budem kritizovaný“, „ostanem prázdne a nebudem vedieť, čo povedať“) namiesto toho, aby som bola príliš všeobecná („nemám cenu“, „nie som dobrá“).

Na zabezpečenie užitočnosti behaviorálnych experimentov je veľmi dôležité, aby pacient nevenoval svoju pozornosť samotnému, keď ich vykonáva, ale skôr na úlohe. Okrem toho je nevyhnutné, aby ste prestali používať svoje obranné správanie, pretože prispievajú k udržaniu presvedčení a nefunkčných myšlienok, ktoré chceme upraviť..

Typy a príklady

Existujú 2 základné typy experimentov:

Aktívne experimenty

Sú najčastejšie a tie, ktoré sme vysvetlili. Pozostávajú z pacienta, ktorý robí alebo nerobí niečo.

• Urob niečoPredstavte si osobu, ktorá má veľa úzkosti, keď hovorí na verejnosti, a verí, že poslucháči vnímajú úzkosť. V terapii je požiadaný, aby bol zaznamenaný na videu, potom ho požiadame, aby si pozrel záznam a skontroloval, aké sú príznaky úzkosti a miery, do akej je ocenený..
• Prestaň robiť niečo: osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorá verí, že ak má v blízkosti ostrý predmet, nebude schopný odolať nutkaniu používať ho. Experiment by potom spočíval v tom, že zostane v konzultácii s kuchynským nožom na stole as bodom smerujúcim k terapeutovi počas času..

Pozorovacie experimenty

V týchto prípadoch je pacient len ​​pozorovateľom, ktorý sa venuje zberu údajov, nemá aktívnu úlohu ako v predchádzajúcom type. Budú užitočné v prípadoch, keď sa pacient veľmi bojí vykonávať aktívny experiment alebo keď je potrebných viac informácií na to, aby sa mohol urobiť aktívny experiment. Príklady: priame pozorovanie (modelovanie), vykonávanie prieskumov alebo informácií z iných zdrojov.

Kedy ich používať?

Pripravíme sa spolu s pacientom a použijeme behaviorálne experimenty, keď paralelne aplikujeme techniku ​​kognitívnej reštrukturalizácie. To znamená, že keď chcú relaxovať a modifikovať presvedčenie osoby, experimenty správania sú dobrým spojencom.

Niektorí autori odporúčajú zaviesť behaviorálne experimenty čo najskôr, pretože sa predpokladá, že terapeutické pokroky sa prijímajú spolu so zmenami správania. Psychológovia sa zaujímajú o to, aby pacient dosiahol široké a dlhotrvajúce zmeny v čase (afektívne, kognitívne a behaviorálne zmeny), ktoré takmer vždy vyžadujú spytovanie správania..

V tomto zmysle, Verbálne dotazovanie, ktoré vykonávame v technike kognitívnej reštrukturalizácie pri hľadaní dôkazov pre a proti určitým myšlienkam, je veľmi užitočné na „vyrovnanie“ krajiny a uľahčiť pacientovi, ale ak nezavedete malé „tlaky“ na to, aby osoba robila alebo prestala robiť veci, terapia môže byť dlhodobo predĺžená (napr. slovná, v našej „komfortnej zóne“). To predpokladá vysoké ekonomické náklady pre pacienta, nesplnenie terapeutických cieľov a možnú profesionálnu frustráciu pre psychoterapeuta..

Ako ich pripraviť?

Behaviorálne experimenty sa pripravujú v terapii psychoterapeutom, ktorý bude dôležitým sprievodcom na dosiahnutie očakávaných zmien. Nikdy nebudú vopred určené experimenty, ale budú sa značne líšiť v závislosti od pacienta a problému.

Odporúča sa, aby sa na zasadnutí pripravila samoregistrácia experimentu, do ktorej by mali byť zahrnuté:

• dátum
• Predikcia pacienta (zvyčajne predpokladané špecifické následky, závažnosť alebo intenzita toho istého a stupeň viery v takúto predpoveď). Napríklad: "Keď idem na ústnu prezentáciu, idem na červeno ako paradajka, budem sa veľa potiť, môj hlas sa bude triasť, budem prázdny a budem panikáriť, budem musieť utiecť z miesta a ja to urobím smiešne “.
• Alternatívna perspektíva a miera viery v neho.
• Experimentujte (podrobne uveďte, čo sa bude robiť a čo bude pacient opravovať - ​​predtým, ako to urobí), napíšte, čo sa skutočne vykonalo, vrátane všetkých obranných správ - po tom, čo to vykonali -).
• Výsledky (dôsledky, ktoré sa skutočne vyskytli, ich závažnosť a rozsah, v akom bola splnená predpoveď pacienta).
• Záver (to, čo ste sa naučili v súvislosti s vašou úzkostnou predpoveďou a alternatívou, stupeň viery v nich).
• Čo robiť odteraz a čo bude odteraz v podobných situáciách fixované.