Zdieľam:
Manická epizóda
manická epizóda je definované konkrétnym obdobím, počas ktorého. \ t rozpoloženie je abnormálne a trvalo zvýšená, expanzívna alebo podráždená. Pre diagnózu musí tento stav mysle trvať aspoň týždeň a musí byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako je prehnané sebahodnotenie, verbózny jazyk, malá potreba spánku, vysoko rizikové aktivity, nedostatok sebakritiky, okrem iného. , To všetko môže viesť k výraznému zhoršeniu sociálneho alebo pracovného výkonu postihnutej osoby a môže vyžadovať hospitalizáciu, aby sa zabránilo poškodeniu seba alebo iných ľudí v ich prostredí..
V tomto článku Psychológia-Online vysvetľujeme všetko, čo potrebujete vedieť manická epizóda, jej definícia, symptómy a kritériá diagnózy.
Tiež by vás mohlo zaujímať Kleptomania - je to vyliečené? Objavte ako index- Kritériá pre diagnózu manickej epizódy
- Symptómy manickej epizódy a súvisiacich porúch
- Symptómy závislé od kultúry, veku a pohlavia
- Diferenciálna diagnostika manickej epizódy
- Hypomanická epizóda: definícia, symptómy a kritériá diagnózy
- Symptómy hypomanickej epizódy závislej od kultúry a veku
- Diferenciálna diagnostika hypomanickej epizódy
Kritériá pre diagnózu manickej epizódy
Kritérium A
Toto obdobie abnormálnej nálady by malo trvať najmenej 1 týždeň (alebo menej, ak sa vyžaduje hospitalizácia). Zmenená nálada by mala byť sprevádzaná aspoň tromi ďalšími príznakmi zo zoznamu, ktorý zahŕňa zvýšenú sebaúctu alebo grandiozitu, zníženú potrebu spánku, podrobný jazyk, únik myšlienok, rozptýlenie, zvýšené úmyselné aktivity alebo psychomotorická agitácia a nadmerné zapájanie sa do príjemných aktivít s vysokým potenciálom vyvolať vážne následky.
Kritérium B
Ak je nálada podráždená (namiesto zvýšenej alebo expanzívnej), musia existovať aspoň štyri z vyššie uvedených príznakov.
Je charakteristické, že existuje preháňanie sebavedomia, od sebadôvery bez sebakritiky až po zjavnú grandióznosť, ktorá môže dosiahnuť delikátne proporcie. (Kritérium B1). Subjekty môžu poskytovať poradenstvo v záležitostiach, pre ktoré nemajú osobitné znalosti (napr. Ako riadiť OSN). Napriek tomu, že nemá žiadny špeciálny talent alebo skúsenosti, môže byť predmet poslaný na napísanie románu alebo na vytvorenie symfónie alebo na hľadanie publicity pre vynález bez akéhokoľvek praktického použitia. Delikátne predstavy o veľkosti sú časté (napr. Majú osobitný vzťah s Bohom alebo s nejakou postavou z politického, náboženského alebo svetového sveta)..
Takmer nevyhnutne dochádza k poklesu potreby spánku (Kritérium B2). Predmet sa zvyčajne prebudí o niekoľko hodín skôr, než je obvyklé, pocit plný energie. Keď je porucha spánku ťažká, subjekt môže trvať dni bez spánku bez pocitu únavy.
Jazyk manického typu je typicky podrobný, silný, rýchly a ťažko prerušiteľný (Kritérium B3). Subjekty môžu hovoriť non-stop, niekedy celé hodiny a nie starať sa o to, že ostatní chcú komunikovať. Niekedy sa prejav prejavuje vtipmi, slovami a vtipnými impertenciami. Téma sa môže ukázať ako divadelná, s dramatickými manýrami a spevmi. Výber slov môže byť viac ovládaný zvukmi než významnými koncepčnými vzťahmi (napr. Asonanciami). Ak je nálada subjektu podráždenejšia ako expanzívna, reč môže byť poznačená sťažnosťami, nepriateľskými poznámkami alebo zúrivými tirádami..
Myšlienky môžu byť veľmi rýchle, niekedy dokonca rýchlejšie, než môžu byť verbalizované (Kritérium B4). Niektoré predmety s manickými epizódami uvádzajú, že táto skúsenosť sa podobá sledovaniu dvoch alebo troch televíznych programov súčasne. Často dochádza k úniku myšlienok, ktoré sa prejavujú takmer nepretržitým prúdom zrýchleného jazyka, s prudkými zmenami z jedného predmetu na druhý. Napríklad, keď hovoríte o potenciálnej stratégii predaja počítačov, predajca môže veľmi podrobne vysvetliť históriu počítačových čipov, priemyselnú revolúciu alebo aplikovanú matematiku. Keď je let myšlienok vážny, jazyk sa môže stať dezorganizovaný a nekoherentný.
Rozptýlenie (Kritérium B5) je to odhalené neschopnosťou odstrániť irelevantné vonkajšie podnety (napr. kravatu anketára, zvuky v pozadí z rozhovorov alebo miestnosti). Môže existovať zníženie schopnosti rozlišovať myšlienky relevantné pre danú tému od tých, ktoré s ňou majú málo do činenia, alebo od tých, ktoré sú zjavne irelevantné..
Zvýšenie úmyselnej aktivity často znamená nadmerné plánovanie alebo účasť na viacerých aktivitách (napr. Sexuálne, pracovné, politické, náboženské). (Kritérium B6). Zvyčajne dochádza k nárastu impulzov, fantázií a sexuálneho správania.
Predmet môže súčasne prevziať niekoľko nových spoločností bez toho, aby sa brali do úvahy možné riziká alebo potreba dokončiť každú z nich. Takmer vždy je to zvýšenie sociability (napr. Opätovné objavovanie starých známych alebo volanie priateľov alebo dokonca cudzincov kedykoľvek počas dňa alebo v noci), bez ohľadu na dotieravú, dominantnú a náročnú povahu. týchto interakcií. Tieto osoby často vykazujú psychomotorickú agitáciu alebo nepokoj, chôdzu alebo držanie viacerých rozhovorov súčasne (napr. Telefonicky a osobne súčasne). Niektoré predmety napíšu torrentede na iné témy ako priatelia, verejnosť alebo médiá.
Expanzívnosť, nemotivovaný optimizmus, grandiozita a ochudobnenie úsudku vedú často k ľahkomyseľnému zapojeniu do príjemných aktivít, ako sú nadmerné nákupy, bezohľadné riadenie, nerozumné ekonomické investície a nezvyčajné sexuálne správanie, ktoré môže mať vážne následky. (Kritérium B7). Subjekt si môže poskytnúť veľa zbytočných vecí (napr. 20 párov topánok, drahé starožitnosti) bez toho, aby za ne zaplatil peniaze. Neobvyklé sexuálne správanie môže zahŕňať neveru alebo nevyberané sexuálne stretnutia s cudzími ľuďmi.
Kritérium C
Symptómy nespĺňajú kritériá pre zmiešanú epizódu, ktorá je charakterizovaná príznakmi manickej epizódy a epizódy veľkej depresie, ktoré sa vyskytujú takmer každý deň počas obdobia aspoň 1 týždňa..
Kritérium D
Dezorganizácia vyplývajúca zo zmeny môže byť dostatočne závažná na to, aby spôsobila významné zhoršenie aktivity alebo vyžadovala hospitalizáciu s cieľom chrániť subjekt pred negatívnymi dôsledkami ich konania, ktoré sú výsledkom ochudobnenia ich kritického úsudku (s. 1). (napr. ekonomické straty, nezákonné činnosti, strata zamestnania, agresívne správanie). Podľa definície prítomnosť psychotických symptómov počas manickej epizódy vedie k významnému zhoršeniu aktivity.
Zmena musí byť dostatočne závažná, aby spôsobila závažné sociálne alebo pracovné zhoršenie alebo vyžadovala hospitalizáciu alebo charakterizovala prítomnosť psychotických symptómov. Epizóda nebude spôsobená priamymi účinkami lieku, liekov, iných somatických terapií depresie alebo vystavenia toxickým látkam..
Kritérium E
Epizóda nie je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami lekárskeho ochorenia (napr. Roztrúsená skleróza, nádor na mozgu). Zvýšená nálada manickej epizódy môže byť opísaná ako eufória, abnormálne dobrá, šťastná alebo vysoká. Hoci nálada subjektu môže mať pôvodne nákazlivú kvalitu pre externého pozorovateľa, tí, ktorí poznajú osobu, ju dobre rozpoznajú ako nadmernú. Expanzívna kvalita stavu mysle je charakterizovaná neustálym a nerozvážnym entuziazmom v interpersonálnych, sexuálnych alebo pracovných interakciách. Napríklad, subjekt môže spontánne iniciovať dlhé rozhovory s cudzincami na verejných miestach, alebo predajca môže telefonicky oznámiť neznámym ľuďom, čo sa stalo ráno, aby začali predaj. Aj keď je zvýšená nálada považovaná za prototypový symptóm, zmena prevládajúcej nálady je niekedy podráždená, najmä ak si protirečia túžby subjektu. Často sa tiež pozoruje neschopnosť nálady (napr. Striedanie eufórie a podráždenosti).
Symptómy podobné tým, ktoré sa vyskytujú v manickej epizóde, sa môžu objaviť ako výsledok priamych účinkov antidepresívnych liekov, elektrokonvulzívnych terapeutík, svetelnej terapie alebo predpísaných liekov na niektoré zdravotné stavy (napr. Kortikosteroidy). Tieto obrazy sa nepovažujú za manické epizódy a nemali by viesť k zavedeniu diagnózy bipolárnej poruchy I. Napríklad ak má osoba s veľkou depresívnou poruchou manické príznaky po liečbe antidepresívami, epizóda je diagnostikovaná ako Porucha nálady vyvolaná látkou s manickými symptómami, a diagnóza veľkej depresívnej poruchy by sa nemala meniť na bipolárnu poruchu I.
Existujú údaje, ktoré naznačujú, že pacienti, ktorí majú epizódy podobné mánii po určitej somatickej liečbe depresie, môžu mať bipolárnu diathézu. U týchto jedincov môže byť väčšia pravdepodobnosť výskytu budúcich manických, zmiešaných alebo hypomanických epizód, ktoré nesúvisia s látkami alebo s somatickou liečbou depresie. To môže byť obzvlášť dôležité u detí a dospievajúcich.
Symptómy manickej epizódy a súvisiacich porúch
Často predmety s manickou epizódou neuznávajú, že sú chorí a že odolávajú pokusom o liečbu. Môžu cestovať impulzívne do iných miest, strácajú kontakt s príbuznými alebo opatrovateľmi. Môžu zmeniť svoje šaty, make-up alebo osobný vzhľad smerom k výraznejšiemu alebo sexuálne sugestívnemu štýlu, ktorý je im zvláštny. Môžu sa tiež zapojiť do aktivít, ktoré majú neusporiadanú alebo vzácnu kvalitu (dávajú cukríky alebo peniaze, alebo radia cudzím osobám, s ktorými sa stretávajú). Manická epizóda môže byť sprevádzaná patologickým hráčstvom a antisociálnym správaním. Môžeme zabudnúť na etické úvahy, dokonca aj pre ľudí, ktorí sú zvyčajne považovaní za veľmi zodpovedných (napr. Maklér môže kupovať a predávať cenné papiere nevhodne a bez vedomia alebo autorizácie zákazníkov, môže byť vhodný vedec zistení iných).
Predmet môže byť nepriateľský a fyzicky ohrozovať ostatných. Niektoré subjekty, najmä tie s psychotickými príznakmi, sa fyzicky stávajú agresívne alebo samovražedné. Nepriaznivé následky manickej epizódy (napr. Nedobrovoľná hospitalizácia, právne problémy alebo vážne ekonomické problémy) sú často výsledkom ochudobneného úsudku a hyperaktivity..
Keď už prešli manickou epizódou, väčšina subjektov sa cíti Ospravedlňujem sa za jeho správanie počas manickej epizódy. Niektoré subjekty uvádzajú, že majú najjemnejšie čuchové, sluchové alebo zrakové zmysly (napr. Farby sa zdajú byť jasnejšie). Ak existujú katatonické symptómy (napr. Stupor, mutizmus, negativizmus a posturálne poruchy), mala by sa uviesť špecifikácia s katatonickými príznakmi..
Nálada sa môže veľmi rýchlo zmeniť od hnevu až po depresiu. Depresívne symptómy môžu trvať niekoľko okamihov, hodiny alebo viac zriedka dní. Nie je nezvyčajné, že sa súčasne objavia depresívne symptómy a manické príznaky. Epizóda sa považuje za zmiešanú, ak sa kritériá pre epizódu veľkej depresie a pre manickú epizódu stretávajú každý deň počas najmenej 1 týždňa. Ako sa vyvíja manická epizóda, zvyčajne dochádza k podstatnému nárastu konzumáciu alkoholu alebo stimulancií, ktorá môže epizódu zhoršiť alebo predĺžiť.
Laboratórne nálezy
Neboli zistené žiadne laboratórne nálezy, ktoré by boli diagnostické pre manickú epizódu. Zistilo sa však, že niektoré laboratórne údaje sú abnormálne v skupinách manických jedincov v porovnaní s tými v kontrolných skupinách. Laboratórne nálezy v manických epizódach zahŕňajú polysomnografické abnormality, zvýšenú sekréciu kortizolu a absenciu supresívnej odpovede s dexametazónom..
Môžu existovať abnormality, ktoré ovplyvňujú neurotransmiterové systémy noradrenalínu, serotonínu, acetylcholínu, dopamínu alebo kyseliny gama-aminomaslovej, ako sa preukázalo v štúdiách metabolitov neurotransmiterov, aktivity receptorov, farmakologickej provokácie a neuroendokrinnej funkcie.
Symptómy závislé od kultúry, veku a pohlavia
Úvahy týkajúce sa kultúry, ktoré boli navrhnuté vo vzťahu k epizódam veľkej depresie, sú tiež aplikovateľné na manické epizódy. Manické epizódy u adolescentov sú viac naklonení zahrnúť psychotické symptómy a môžu byť spojené so zlým správaním sa v škole, antisociálnym správaním, zlyhaním školy alebo užívaním látok. Zdá sa, že významná menšina adolescentov má históriu dlhodobých behaviorálnych problémov, ktoré predchádzajú nástupu úprimnej manickej epizódy. Nie je jasné, či tieto problémy predstavujú predĺžený prodrom bipolárnej poruchy alebo ak ide o nezávislú poruchu.
kurz
Priemerný vek nástupu prvej manickej epizódy je v prvých rokoch tretieho desaťročia života, ale v niektorých prípadoch dochádza k nástupu ochorenia. dospievania a ďalšie, ktoré začínajú po 50 rokoch. Manické epizódy začínajú náhle, s rýchlym nárastom symptómov za niekoľko dní.
Manické epizódy sa často objavujú po psychosociálnom strese.
Epizódy sú zvyčajne trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a sú kratšie as kratším koncom než epizódy veľkých depresií. V mnohých prípadoch (50-60%) hlavná depresívna epizóda bezprostredne predchádza alebo nasleduje manickú epizódu, bez toho, aby existovalo prechodné obdobie euthymie. Ak sa manická epizóda vyskytne v puerperálnom období, môže byť zvýšené riziko recidív v iných obdobiach puerperu a má sa použiť špecifikácia po pôrode..
Diferenciálna diagnostika manickej epizódy
Manická epizóda musí byť odlíšená od a poruchy nálady kvôli ochorenia. Vhodnou diagnózou by mala byť porucha nálady spôsobená chorobou, ak sa zmena nálady považuje za priamy fyziologický účinok špecifického zdravotného stavu (napr. Skleróza multiplex, nádor mozgu, Cushingov syndróm). Toto rozhodnutie je založené na histórii, laboratórnych nálezoch a fyzikálnom vyšetrení. Ak si uvedomíme, že manické symptómy nie sú priamym fyziologickým účinkom lekárskeho ochorenia, potom sa primárna porucha nálady zaznamená v osi I (napr. Bipolárna porucha I) a zdravotný stav sa zaznamená v Os III (napr. Infarkt myokardu). Neskorý nástup prvej manickej epizódy (napr. Po 50 rokoch veku) by mal lekára upozorniť na možnosť, že príčinou poruchy je choroba alebo látka..
Porucha nálady látok líši sa od manickej epizódy tým, že látka (napr. liek, liek alebo expozícia toxickým) sa považuje za etiologicky súvisiacu so zmenenou náladou. Symptómy, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v manickej epizóde, môžu byť vyvolané liečivom (napr. Manické symptómy, ktoré sa vyskytujú iba v súvislosti s intoxikáciou kokaínom, budú diagnostikované ako porucha nálady vyvolanej kokaínom, s manických príznakov, začínajúcich počas intoxikácie). Symptómy, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v manickej epizóde, môžu byť tiež vyvolané antidepresívnou liečbou, či už ide o lieky, elektrokonvulzívnu terapiu alebo svetelnú terapiu. Tieto epizódy sú tiež diagnostikované ako porucha nálady vyvolaná látkou (napr. Porucha nálady vyvolaná amitriptylínom, s manickými symptómami, poruchou nálady vyvolanou elektrokonvulzívnou terapiou, s manickými symptómami).
Manické epizódy sa musia odlíšiť od epizód hypomanické epizódy. Hoci manické epizódy a hypomanické epizódy majú identické charakteristické symptómy, zmena v hypomanickej epizóde nie je taká závažná, že by spôsobila závažné sociálne alebo pracovné zhoršenie, ani nevyžadovala hospitalizáciu. Niektoré hypomanické epizódy sa vyvíjajú na dokončenie manických epizód.
epizód veľkej depresie Nálada s prevahou podráždenej nálady môže byť ťažké rozlíšiť od manických epizód s podráždenými náladami alebo zmiešanými epizódami. Toto rozhodnutie vyžaduje starostlivé klinické vyhodnotenie prítomnosti manických symptómov. Ak sú kritériá splnené pre manickú epizódu aj pre epizódu veľkej depresie takmer každý deň počas najmenej 1 týždňa, ide o zmiešanú epizódu.
porucha pozornosti s hyperaktivitou a manická epizóda sa vyznačuje nadmernou aktivitou, impulzívnym správaním, ochudobnením úsudku a popieraním problémov. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti sa odlišuje od manickej epizódy jej typickým skorým nástupom (napr. Pred vekom 7 rokov), jeho chronickým skôr než epizodickým priebehom, nedostatkom relatívne jasného začiatku a konca a absencia expanzívnej alebo zvýšenej nálady alebo psychotických symptómov.
Hypomanická epizóda: definícia, symptómy a kritériá diagnózy
Hypomanická epizóda je definovaná ako vymedzené obdobie, počas ktorého existuje a rozpoloženie abnormálne a trvalo zvýšená, expanzívna alebo podráždená že Trvá najmenej 4 dni (Kritérium A). Toto obdobie abnormálnej nálady by malo sprevádzať najmenej tri ďalšie symptómy zo zoznamu, ktorý zahŕňa zvýšenú sebaúctu alebo grandiozitu (nie delirióznu), zníženú potrebu spánku, podrobný jazyk, únik mozgov, roztržitosť, zvýšenú úmyselné aktivity alebo psychomotorické nepokoje a nadmerné zapojenie do príjemných aktivít s vysokým potenciálom vyvolať vážne následky (kritérium B). Ak je nálada podráždená (namiesto zvýšenej alebo expanzívnej), musia existovať aspoň štyri z vyššie uvedených príznakov. Tento zoznam ďalších príznakov je totožný so zoznamom, ktorý definuje manickú epizódu okrem toho, že môžu existovať bludy a halucinácie..
Nálada počas hypomanickej epizódy musí byť jasne odlišná od zvyčajnej nálady subjektu, keď nie je v depresii a musí existovať jasnú zmenu vašej obvyklej činnosti (Kritérium C). Keďže zmeny nálady a aktivity musia byť pozorovateľné inými (kritérium D), hodnotenie tohto kritéria zvyčajne vyžaduje zásah iných informátorov (napr. Rodinných príslušníkov). Príbeh od iných informátorov je obzvlášť dôležitý pri hodnotení adolescentov. Na rozdiel od toho, čo sa deje v manickej epizóde, hypomanická epizóda nie je dostatočne závažná na to, aby spôsobila závažné sociálne alebo pracovné poškodenie alebo vyžadovala hospitalizáciu., ani nie je charakterizovaná prítomnosťou psychotických symptómov (Kritérium E). V niektorých predmetoch môže zmena aktivity nadobudnúť formu výrazného zvýšenia efektívnosti, dosiahnutia a kreativity. V iných prípadoch však hypománia môže spôsobiť určité sociálne alebo pracovné zhoršenie.
Zmena nálady a iných príznakov nie sú spôsobené priamymi účinkami lieku, liekov, iných spôsobov liečby Somatika depresie (elektrokonvulzívna terapia alebo svetelná terapia) alebo expozícia toxickým látkam. Epizóda tiež nie je spôsobená priamymi fyziologickými účinkami ochorenia (napr. Roztrúsenou sklerózou, nádorom mozgu) (kritérium F). Symptómy podobné tým, ktoré sa vyskytujú v hypomanickej epizóde, môžu byť spôsobené priamymi účinkami antidepresíva, elektrokonvulzívneho liečiva, liekov na svetelnú terapiu alebo predpísaných liekov na niektoré zdravotné stavy (napr. Kortikosteroidy). Tieto grafy sa nepovažujú za hypomanické epizódy a nemali by viesť k stanoveniu diagnózy bipolárnej poruchy II. Napríklad, ak má osoba s veľkou depresívnou poruchou príznaky podobné epizóde podobné hypománie po liečbe antidepresívami, epizóda je diagnostikovaná ako porucha nálady vyvolaná látkou, s manickými symptómami a nemala by sa meniť. diagnózy veľkej depresívnej poruchy pre bipolárnu II poruchu. Existujú údaje, ktoré naznačujú, že pacienti, ktorí majú epizódy podobné mánii alebo hypománii po určitej somatickej liečbe depresie, môžu mať bipolárnu diathézu. U týchto jedincov môže byť pravdepodobnejšie, že budúce manické alebo hypomanické epizódy, ktoré nesúvisia s látkami alebo somatickou liečbou depresie.
Zvýšená nálada v hypomanickej epizóde je opísaná ako eufória, podivne dobrá, šťastná alebo vysoká. Hoci nálada subjektu môže mať pôvodne nákazlivú kvalitu pre externého pozorovateľa, tí, ktorí poznajú osobu, ju dobre rozpoznajú ako nadmernú. Expanzívna kvalita nálady je charakterizovaná nadšenie v sociálnych, medziľudských alebo pracovných interakciách. Hoci zvýšená nálada je považovaná za prototypový symptóm, prevládajúcou poruchou nálady môže byť podráždenosť alebo striedavá eufória a podráždenosť. Je charakteristické, že existuje a zveličovanie sebaúcty, normálne na úrovni sebavedomia bez sebakritiky, a nie zjavnej grandiozity (kritérium B1).
Veľmi často existuje a zníženie potreby spánku (Kritérium B2); predmet sa prebudí skôr, než je obvyklé a plný energie. Reč subjektu s hypomanickou epizódou je zvyčajne trochu energickejšia a rýchlejšia ako obvykle, ale vo všeobecnosti nie je ťažké prerušiť ju. Môže byť plná vtipov, nedorozumení, slov a nezmyslov (Kritérium B3). Nápad nápadov je zriedkavý a ak k nemu dôjde, má veľmi krátke trvanie
Zvyčajne tam rozptýlenie, Dôkazom toho sú rýchle zmeny diskurzu alebo aktivity v reakcii na rôzne nepodstatné vonkajšie podnety (kritérium B5). Zvýšená úmyselná činnosť môže zahŕňať plánovanie alebo účasť na viacerých aktivitách. Tieto aktivity sú často kreatívne a produktívne (napr. Písanie listu redaktorovi, objednávanie dokumentov). Zvyčajne dochádza k zvýšeniu sociability a môže dôjsť k zvýšeniu sexuálnej aktivity.
Môžu byť prezentované impulzívne činy nadmerné nákupy, bezohľadné riadenie a neprimerané ekonomické investície (kritérium B7). Tieto aktivity sú však dobre organizované, nie sú divné a nespôsobujú charakteristické zhoršenie manickej epizódy..
Symptómy hypomanickej epizódy závislej od kultúry a veku
Úvahy týkajúce sa kultúry, ktoré boli navrhnuté vo vzťahu k epizódam veľkej depresie, sú tiež aplikovateľné na hypomanické epizódy. U mladších ľudí (napr. Adolescenti) môžu byť hypomanické epizódy spojené s absenciou školy, antisociálnym správaním, zlyhaním školy alebo užívaním látok..
kurz
Vo všeobecnosti, hypomanické epizódy začínajú náhle, s rýchlym zvýšením symptómov za 1 alebo 2 dni. Epizódy zvyčajne trvajú od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov a sú kratšie a s náhlym koncom než epizódy veľkých depresií. V mnohých prípadoch môže hypomanická epizóda predchádzať alebo nasledovať epizóda veľkej depresie. Dostupné štúdie naznačujú, že 5-15% pacientov s hypomániou skončí s manickou epizódou.
Diferenciálna diagnostika hypomanickej epizódy
Hypomanická epizóda musí byť diferencovaná od a poruchy nálady kvôli ochorenia. Vhodná diagnóza je porucha nálady spôsobená chorobou, ak sa zmenená nálada považuje za priamy fyziologický dôsledok špecifického zdravotného stavu (napr. Skleróza multiplex, nádor mozgu, Cushingov syndróm). Toto rozhodnutie je založené na histórii, laboratórnych nálezoch a fyzikálnom vyšetrení. Ak sa predpokladá, že hypomanické symptómy nie sú priamym fyziologickým dôsledkom ochorenia, potom sa primárna porucha nálady zaznamená v osi I (napr. Bipolárna porucha II) a zdravotný stav sa zaznamená v Os III (napr. Infarkt myokardu).
Porucha nálady látok líši sa od hypomanickej epizódy tým, že látka (napr. liek, liek alebo expozícia toxickým) sa považuje za etiologicky súvisiacu so zmenou nálady. Symptómy, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v hypomanickej epizóde, môžu byť vyvolané liečivom (napr. Hypomanické symptómy, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s otravou kokaínom, budú diagnostikované ako porucha nálady vyvolanej kokaínom, s manických príznakov, začínajúcich počas intoxikácie). Symptómy, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v hypomanickej epizóde, môžu byť tiež vyvolané antidepresívnou liečbou, či už ide o lieky, elektrokonvulzívne terapeutické alebo terapeutické svetlo. Tieto epizódy sú tiež diagnostikované ako porucha nálady vyvolaná látkou (napr. Porucha nálady vyvolaná amitriptylínom, manické symptómy, porucha nálady vyvolaná elektrokonvulzívnou terapiou, s manickými symptómami).
manické epizódy musia byť odlíšené od hypomanických epizód. Hoci manické epizódy a hypomanické epizódy majú identické symptómy, zmena v hypomanická epizóda nie je tak vážna spôsobiť závažné sociálne alebo pracovné zhoršenie alebo vyžadovať hospitalizáciu. Niektoré hypomanické epizódy sa vyvíjajú na dokončenie manických epizód.
porucha pozornosti s hyperaktivitou a hypomanická epizóda je charakterizovaná nadmernou aktivitou, impulzívnym správaním, ochudobnením úsudku a popieraním problémov. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti sa odlišuje od hypomanickej epizódy jej typickým skorým nástupom (napr. Pred vekom 7 rokov), jeho chronickým skôr ako epizodickým priebehom, nedostatkom relatívne jasného začiatku a konca a absencia rozsiahlej nálady na vysokú úroveň.
Hypomanická epizóda sa musí odlišovať od epizódy euthymia, najmä u jedincov, ktorí boli chronicky depresívni a ktorí nie sú zvyknutí na skúsenosť s nedepresívnou náladou.
Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.
Ak chcete čítať viac podobných článkov Manická epizóda, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.