Symptómy, príčiny a liečba nočnej epilepsie

Epilepsia je ochorenie známe od staroveku. Záchvaty, uhryznutie jazyka, pády, nadmerné slinenie, strata kontroly nad zvieračmi ... sú príznaky, o ktorých vie veľká časť postihnutých. Vieme tiež, že existujú epilepsie rôznych typov, ako sú krízy, pri ktorých dochádza k psychickej absencii bez toho, aby sa postihnutá osoba konvulzovala..

Zvyčajne si predstavujeme, že kríza sa objavuje počas dňa, v čase, keď je subjekt aktívny. Niekedy sa však epileptické epidémie vyskytujú aj počas noci. Hovoríme o nočnej epilepsii.

• Súvisiaci článok: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

Čo sa deje pri epilepsii?

Epilepsia je porucha neurologického pôvodu, v ktorej jedinec, ktorý ju trpí, podlieha nervovému zrúteniu, v ktorom stráca kontrolu nad svojím telom alebo jeho časťami v dôsledku hyperaktivácia zo strany rôznych neuronálnych skupín.

Hoci to môže byť ovplyvnené vonkajšími stimulmi, ako je svetlo a stres, problém je spôsobený najmä prítomnosťou neuronálnych skupín, ktoré z nejakého dôvodu viac či menej neznámy (hoci niekedy môže byť nástup symptómov spätý s agresiou, traumatizmom). alebo nádor) sú precitlivené, ktoré sa aktivujú abnormálne a to spôsobuje vznik symptómov.

Ako sme už povedali, hoci sa neobjavuje vo všetkých prípadoch a typoch epilepsie Najcharakteristickejším príznakom je prítomnosť záchvatov. Ide o náhle a nekontrolované trhliny generované náhlym a nedobrovoľným kontrakciou a distenziou jednej alebo niekoľkých svalových skupín a majú tendenciu opakovať sa s určitou frekvenciou. Ďalším zo zvyčajných príznakov je zmena stavu vedomia, ktorá je zvyčajne spoločná pre všetky alebo takmer všetky typy epilepsie (buď ako úplná strata vedomia, obundácia alebo absencia). Okrem nich sa môžu objaviť inkontinencia, mutizmus, nehybnosť, uštipnutie a poranenia alebo slinenie vo forme penenia..

Najmä typ symptómov sa bude líšiť podľa typu epilepsie, zón alebo oblastí mozgu, ktoré sú aktivované a úrovne zovšeobecnenia kríz. A existujú rôzne typy epilepsií. Jeden z nich je špeciálny, pretože sa vyskytuje počas spánku.

• Možno máte záujem: "Typy epilepsií: príčiny, príznaky a charakteristiky"

Nočná epilepsia

Nočná epilepsia je typ epilepsie, ktorý sa prejavuje hlavne počas typických období snov postihnutého jedinca.. Je bežné, že sa objaví jedna alebo niekoľko kríz veľmi krátkeho trvania, ktoré môžu alebo nemusia subjekt prebudiť. V skutočnosti by sa v noci mohli vyskytnúť takmer všetky typy epilepsie, ale tie, ktoré sa považujú za nočnú epilepsiu, sú tie, v ktorých sa všetky alebo väčšina kríz vyskytuje počas obdobia spánku alebo kroku spánku / prebudenia..

V krízach nočnej epilepsie sa zvyčajne vyskytujú kŕče, ktoré spôsobujú náhle pohyby končatín, niekedy pokrivené. Vzhľad výkriky a stien sprevádzajúcich epizódu nie je nezvyčajný. Aj počas spánku sa do značnej miery zmenšujú zmeny v množstve a kvalite spánku postihnutých, pričom časté je, že počas noci dochádza k niekoľkým prebudeniam, ktoré sa zobudia s pocitom, že nespali výbušným spôsobom. Z tohto dôvodu je obvyklé, že sa na tento typ problému vzťahuje denná hypersomnia.

Epizódy nočnej epilepsie sú zvyčajne náhle a po kríze nemajú žiadne príznaky ako zmätenosť alebo migréna. niekedy, pri nočnej epilepsii sa môžu pozorovať aj aury alebo symptómy pred vypuknutím, ako je brnenie, ťažkosti s dýchaním, závraty alebo halucinácie.

Nočná epilepsia nie je častá. Na epidemiologickej úrovni je oveľa častejšia u detí a dospievajúcich, hoci sa môže objaviť v každom veku. V tomto zmysle existuje tendencia, aby počet a závažnosť záchvatov boli menšie, keď rastú, aj keď bez liečby je nepravdepodobné, že nočná epilepsia prestane pôsobiť..

Ďalším dôležitým bodom, ktorý treba mať na pamäti, je Často sa diagnostikuje nočná epilepsia. A keď sa počas spánku objavia krízy, je možné, že ani postihnutí si nemusia byť vedomí prezentácie týchto príznakov. Niekedy sa tieto príznaky pripisujú aj iným zmenám, ako napríklad námesačnosti alebo nočným hrôzam..

• Súvisiaci článok: "Čo sa deje v mozgu človeka, keď majú záchvaty?"

Prečo sa vyrába?

Podobne ako pri epilepsii vo všeobecnosti, príčiny nočnej epilepsie zostávajú nejasné. Rovnako ako u všetkých typov epilepsie Je pripisovaná prítomnosti hypersenzitivity v niektorých oblastiach mozgu ktoré spôsobujú abnormálne výboje, ale dôvod tejto citlivosti zostáva vo väčšine prípadov neznámy.

Pri nočnej epilepsii sa záchvaty vyskytujú počas období spánku alebo necitlivosti, čo nás vedie k tomu, že výtok nastáva v čase, keď sa aktivita mozgu mení medzi jednotlivými cyklami spánku. Pamätajte, že sen má rôzne fázy, ktoré idú opakovať v niekoľkých cykloch v noci alebo v čase, keď spíme, a v každom z nich sa aktivita mozgu mení a produkuje rôzne typy vĺn. Útoky sú oveľa častejšie počas spánku mimo REM, hoci sa občas vyskytujú aj v REM spánku.

Oblasti, ktoré produkujú výtok, sa môžu veľmi líšiť, hoci najčastejšia nočná epilepsia sa zvyčajne vytvára v prednom laloku..

Dva z najznámejších príkladov

Aj keď sme hovorili o nočnej epilepsii ako o jedinej poruche, pravdou je, že môžete nájsť rôzne podtypy epilepsie, v ktorých sa počas noci vyskytujú krízy..

Rolandická epilepsia

Tento typ epilepsie, ktorý zvyčajne vzniká v Rolandovej pukline, je charakterizovaný prítomnosťou parciálnych motorických záchvatov. Pacient zvyčajne vstáva a vytvára rôzne telesné zvuky. Zmeny motora sa zvyčajne sústreďujú v oblasti tváre.

Krízy sa objavujú v čase, keď sa zobudia, alebo väčšinou v noci. Dieťa je často vedomé, ale nie je schopné hovoriť. V týchto prípadoch je bežné prežívať paniku v neprítomnosti kontroly vlastného tela.

Autozomálne dominantná nočná frontálna epilepsia

Je to jeden z mála typov epilepsie, u ktorých sa zistila genetická korelácia prítomnosť mutácií v géne CHRNA4. V tomto prípade záchvaty často spôsobujú kŕče trupu a končatín.

liečba

Hlavnou liečbou, ktorá sa používa v prípadoch nočnej epilepsie, je zvyčajne použitie antikonvulzív ako karbamazepín, valproát, gabapentín alebo oxkarbazepín..

tiež zvážiť použitie chirurgického zákroku alebo stimulácie nervu vagus pomocou chirurgicky implantovaných mechanizmov, hoci tieto postupy môžu byť rizikovejšie.

Bibliografické odkazy:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Klinické poruchy spánku. Philadelphia: Lippincott, Williams a Wilkins.

• Santín, J. (2013). Spánok a epilepsia. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.