Typy, príčiny a liečba spina bifida

Nervový systém je jednou z prvých zložiek, ktoré sa začínajú vyvíjať počas nášho vývoja, keď sme stále plodmi. V priebehu prvého mesiaca tehotenstva, v skutočnosti už začína uzatvárať nervovú trubicu, ktorá bude konfigurovať náš mozog a miechy.

Tie budú obklopené a chránené lebkou a chrbticou. V niektorých prípadoch však dochádza k malformácii, ktorá bráni uzavretiu nervovej trubice a chrbtice, pričom zostávajú otvorené do určitej miery, takže nervové zväzky, ktoré obsahuje, môžu trpieť rôznymi poškodeniami a zraneniami.. Hovoríme o spine bifida.

• Súvisiaci článok: "Miecha: anatómia, časti a funkcie"

Čo je to spina bifida?

Chápeme spina bifida typ malformácie vzniknutej počas vývoja plodu kde časť nervovej trubice nie je úplne uzavretá počas prvého mesiaca tehotenstva, takže chrbtica nie je úplne chránená nervy, ktoré idú cez ňu a miecha je vystavená zraneniam a zraneniam rôznej závažnosti. Niekedy je tento otvor viditeľný, aj keď v iných prípadoch je skrytý kožou.

Spina bifida nemusí v niektorých prípadoch generovať symptómy, ale v závislosti od typu malformácie, jej umiestnenia a existencie možného poškodenia môže spôsobiť vážne nebezpečné problémy pre subjekt.. Čím bližšie je mozog k otvoreniu, tým závažnejšie symptomatológie, aby sa poškodilo väčšie množstvo nervov.

Niektoré typické príznaky u jedincov so spina bifida, najmä kvôli prítomnosti lézií v kostnej dreni v dôsledku tejto malformácie, môže byť prítomnosťou gastrointestinálnych porúch, nedostatočnej kontroly zvieračov a močovej trubice, slabosti a nedostatku citlivosti dolných končatín alebo oblastiach, ktoré sú pod zranením, a je dokonca možné, že tieto oblasti sú úplne ochromené.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch je otvorenie nervovej trubice veľmi blízko lebky a môže spôsobiť zmeny, ako je hydrocefalus alebo meningitída, s rizikom úmrtnosti postihnutých.. Môžu sa vyskytnúť učebné problémy a dokonca aj mentálne postihnutie v niektorých prípadoch.

• Možno vás zaujíma: "Podivný prípad Noeho, bezhlavého dieťaťa"

Druhy spina bifida

Spina bifida je problém, ktorý sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, takže je možné vytvoriť rôzne podtypy v závislosti od ich vlastností.

1. Spina bifida oculi

Je to forma prezentácie s menším dopadom na predmet a je najbežnejším prejavom spina bifida..

V tomto prípade sa jeden alebo viac stavcov nevytvoril správne a môže mať otvory, hoci nervové tkanivo zostáva vo vnútri. Malformácia je skrytá kožou. Predmet môže mať na zadnej strane otvory alebo hrbole. Zvyčajne nespôsobuje vážne postihnutie, ale môžu sa vyskytnúť deformity, inkontinencia, necitlivosť na jednom z končatín alebo slabosť.

2. Cystická alebo otvorená spina bifida

V tomto type spina bifida časť kostnej drene alebo meninges vyčnieva mimo stavcov, ktoré majú vysokú úroveň nebezpečenstva pre subjekt, ktorý trpí vyčnievajúcim nervovým materiálom a nie je chránený. títo často tvoria vak plný mozgovomiechového moku a vynikajúceho materiálu, ktorý je možné pozorovať externe.

V rámci tohto typu nájdeme dva podtypy.

meningocele

V tomto prípade nájdeme malformáciu, v ktorej dreň mozgové vyniknúť, Lézia môže byť vystavená alebo chránená kožou. Čo však vyniká, sú len mozgové a mozgomiechové tekutiny, pričom nervové zväzky sú stále vo vnútri chrbtice.

myelomeningokéla

Toto je najťažšia forma spina bifida. V ňom je dreň vystavená a vyčnieva cez otvor chrbtice. Inými slovami, zväzky nervových vlákien nemajú ochranu kostí, ale sú vystavené na vonkajšej strane chrbtice. Môže predpokladať vážnu paralýzu, ktorá zabraňuje bipedálnej lokomócii a strate citlivosti a sily inervovaných zón.

Možné príčiny

Spina bifida je to vrodený stav, aj keď nie dedičný. Hoci prvky a mechanizmy, ktoré spôsobujú, že neurálna trubica nedokončí zatváranie, nie sú známe, ide o zmenu, ktorá sa vyskytuje počas vývoja plodu jedinca a ktorá je zvyčajne spojená s prítomnosťou nízkych hladín kyseliny listovej počas tehotenstva. , Existuje tiež špekulácia o možnosti, že existuje určitý druh genetického vplyvu.

Existujú aj iné prvky, ktoré môžu byť rizikovými faktormi, užívanie určitých psychotropných liekov počas tehotenstva (napríklad kyselina valproová), prítomnosť vysokých horúčok počas tohto alebo vo veku, v ktorom sa začína tehotenstvo (dospievajúci a veľmi starí ľudia môžu mať väčšie riziko).

liečba

Spina bifida je porucha, ktorá nemá úplne liečebnú liečbu, aspoň pokiaľ ide o poškodené nervy. Je však možné vykonávať rôzne typy chirurgických zákrokov, ktoré umožňujú premiestnenie neuronálnej hmoty a jej ochranu.

V prípade jedincov so spina bifida occulta je možné, že liečba nie je potrebná (v skutočnosti sa v mnohých prípadoch nezistí až do pokročilého veku). Aj keď môžu existovať problémy s kotvením kábla, ktoré počas rastu môžu spôsobiť problémy. V tomto prípade áno bolo by potrebné vykonať operáciu.

V prípadoch otvorenej spina bifida alebo cystickej, ak je nutný zásah. V prípade myelomeningocele je to nevyhnutné zatvorte trubicu a chráňte nervové zväzky. V súčasnosti je možné vykonať zákrok aj vo fáze plodu, aby sa problém pred pôrodom opravil tak, aby sa predišlo väčšiemu poškodeniu, ako už existuje, hoci ide o liečbu, ktorá môže predstavovať určité nebezpečenstvo pre oboch matku.

Iné problémy chrbtice alebo kosti odvodené od spina bifida môžu vyžadovať ošetrenie a operácie nad rámec vyššie opísaných postupov. V prípadoch s hydrocefalom sa má liečiť aj prebytok mozgovomiechového moku..

Prevencia v tehotenstve

Ďalším spôsobom, ako sa tomuto problému vyhnúť, je prevencia. Odporúča sa, aby počas tehotenstva budúca matka do svojej stravy včlení kyselinu listovú, alebo prijať doplnky k tomuto.

Je nevyhnutné, aby sa u detí, ktoré sú mladistvými alebo veľmi starými, a v prípade epileptika, ktorý užíva kyselinu valproovú, poradil so svojím lekárom alebo psychiatrom o možných účinkoch tohto lieku alebo o možnosti použitia iných antikonvulzív ako alternatívy..