Symptómy, príčiny a liečba cerebrálnej ischémie

Jedným z najobávanejších javov a mozgových problémov na celom svete je výskyt mŕtvice alebo mŕtvice, ktorá je jednou z najčastejších príčin smrti na celom svete..

Dôvodom je skutočnosť, že ich prítomnosť spôsobuje smrť časti buniek mozgu, čo môže spôsobiť rôzne následky viac či menej zneschopňujúce a ohrozujúce prežitie v závislosti od oblastí, ktoré sú poškodené..

Ale pravdou je, že keď hovoríme o ťahoch, hovoríme naozaj o dvoch hlavných typoch mŕtvice: môžeme čeliť mozgovému krvácaniu alebo mozgovej ischémii.

Je to práve tento posledný typ, na ktorý sa budeme v tomto článku zameriavať, aby sme diskutovali o tom, o čom je, prečo sa to môže stať a aký druh zásahu sa môže uskutočniť v tých, ktorí ho utrpeli..

• Súvisiaci článok: "12 najdôležitejších ochorení mozgu"

Čo je cerebrálna ischémia??

Nazýva sa mozgová ischémia jedným z hlavných typov mozgových príhod, ktorý je charakteristický výskytom degenerácie alebo neuronálnej smrti v mozgu odvodenej z existencie nejaký typ blokády v jednej z krvných ciev, ktoré zásobujú mozog.

Toto blokovanie spôsobuje, že krv nedosiahne nervové bunky, ktoré by krvná cieva mala zavlažovať, takže tým, že nedostanú dostatočnú hladinu kyslíka a živín, postihnuté bunky degenerujú a rýchlo zomrú. Technicky teda hovoríme o ischémii, keď je z nejakého dôvodu prerušené zásobovanie mozgovými bunkami živinami a kyslíkom..

• Môže vás zaujímať: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

príznaky

Ischémia mozgu je zmena, ktorá môže vyvolať veľkú rozmanitosť a rozmanitosť symptómov, pretože obštrukcia môže nastať v ktorejkoľvek z ciev, ktoré zavlažujú akúkoľvek oblasť mozgu. Špecifické symptómy budú teda do značnej miery závisieť od postihnutej oblasti.

Existujú však niektoré príznaky, ktoré sú bežné pri ischémii aj pri iných cerebrovaskulárnych príhodách: náhly nástup paralýzy alebo necitlivosti časti tváre alebo stredu tela, náhle zmeny reči (vrátane afázií, pri ktorých stratíte schopnosť porozumieť a / alebo produkovať reč) a náhlu hypotóniu alebo nedostatok svalového tonusu v časti tela.

Okrem toho môžu vzniknúť aj iné typy zmien, ako napr závraty, bolesti hlavy, halucinácie, zmeny osobnosti, tras a / alebo záchvaty, rozmazané videnie alebo strata špecifických senzorických schopností.

Medzi ischémiou a mozgovým krvácaním je ischémia oveľa bežnejšia, existuje mnoho faktorov a situácií, v ktorých sa môže objaviť blokáda mozgových ciev..

Jeho hlavné typy

V rámci ischémie môžeme tiež nájsť rôzne typy, v závislosti od toho, ako a prečo sa daný blok objavuje, a dokonca do akej miery ovplyvňuje viac či menej mozgové oblasti. Medzi rôznymi typmi vyniká nasledovné.

1. Trombotická ischémia

Tento typ ischémie sa vyskytuje, keď sa nachádza v krvných cievach mozgu existuje obštrukcia, ktorá bráni prechodu krvi. Táto obštrukcia sa nazýva trombus a zvyčajne pochádza z prítomnosti cholesterolových plakov v žilách alebo artérii alebo z existencie zrazeniny, ktorá sa tvorí v samotnom cerebrovaskulárnom systéme..

2. Embolická ischémia

Embolická ischémia alebo embólia sa líši od predchádzajúcej, pretože prvok, ktorý spôsobuje blokovanie mozgovej krvnej cievy, v tomto prípade nazývaný embólia, vzniká niekde v organizme inom ako je mozog a cestuje spolu s krvným obehom v celom tele až do ktorý nakoniec dosiahne cerebrovaskulárny systém, spôsobuje v určitom bode tamponádu, ak sa stretne s menšou nádobou, ako je tá. To je to, čo sa môže stať napríklad s niektorými krvnými zrazeninami.

3. Prechodná ischemická nehoda

Prechodný ischemický záchvat je typ cerebrálnej ischémie, v ktorej sa, podobne ako v ostatných prípadoch, objavuje náhle objavenie niektorých prvkov, ktoré blokujú mozgové cievy, ale napriek tomu správne fungovanie organizmu ho odblokuje sám o sebe rýchlo (napríklad preto, že prietok krvi dokáže vytlačiť alebo fragmentovať embóliu alebo trombus).

V týchto prípadoch majú symptómy zvyčajne krátke trvanie a subjekt sa môže úplne uzdraviť, hoci skutočnosť, že sa objavila znamená, že subjekt je vystavený riziku závažnejších..

4. Lacunar mŕtvica

Je chápaný ako taký typ mozgovej ischémie, pri ktorom je postihnutou krvnou cievou arteriol, tj jedna z malé vetvy tepien, ktoré vstupujú do hlbín rôznych oblastí mozgu.

To, že sa ischémia vyskytuje na tejto úrovni, znamená, že postihnuté oblasti budú zvyčajne malé a ich účinky menšie ako pri iných typoch cievnych mozgových príhod, ale tiež môžu mať vážne následky a dokonca spôsobiť smrť v závislosti od regiónu, kde sa vyskytuje..

• Súvisiaci článok: "Lacunar infarction: príčiny, symptómy a liečba"

5. Fokálna mozgová ischémia

Nazýva sa ako taký typ ischémie, pri ktorom dochádza k prerušeniu prietoku krvi sa vyskytuje v krvných cievach, ktoré zavlažujú špecifickú oblasť mozgu, tak, že účinok na úrovni neurónov je špecifický pre špecifickú oblasť, ktorá je poškodená alebo zomrie.

6. Globálna mozgová ischémia

V tomto prípade sa ischémia nevyskytuje v špecifickej nádobe, ale vyskytuje sa na viac globalizovanej úrovni, pričom je celý alebo takmer celý mozog, ktorý nedostáva dostatok kyslíka alebo živín. V tomto prípade je problém globálny a má potenciál vytvoriť oveľa viac následkov na subjekt, ktorý trpí.

7. Hemodynamická ischémia

V tomto málo známom type ischémie nie je blokáda ako taká, ale prerušenie príchodu kyslíka alebo živín do mozgu. Príčinou tohto typu cievnej mozgovej príhody je absencia deficitu hladiny krvného tlaku, ktorý vedie krv k cirkulácii rýchlosťou potrebnou na vyživovanie buniek..

príčiny

Technicky, prítomnosť ischémie znamená existenciu určitého typu blokády alebo ťažkostí pri príchode krvi s kyslíkom a živinami do buniek mozgu. V tomto zmysle sú najčastejšími príčinami zvyčajne krvné zrazeniny alebo cholesterolové platničky a lipidy, ktoré upchávajú tepny. Ale okrem toho existuje mnoho možných príčin, ktoré môžu viesť k tomuto typu mŕtvice.

Medzi početnými rizikovými faktormi pre jeho výskyt je prítomnosť hypertenzie, diabetes mellitus, cholesterolu, predchádzajúcich mozgových lézií (napríklad v dôsledku zjazvenia cievnej lézie), srdcových problémov (ako v prípade hemodynamiky mozgovej ischémie), malformácie, traumatizmy (ktoré môžu vytvárať krvné zrazeniny), nedostatok živín, nádorov, fajčenie alebo konzumácia určitých liekov.

Ovplyvnenie života subjektu

Utrpenie mozgovej ischémie zvyčajne zahŕňa veľký vplyv na život pacienta, ktorý môže na určitý čas trpieť dôležitými následkami alebo dokonca počas celého jeho života..

Na priamej úrovni môže pacient trpieť veľkou rozmanitosťou problémov vyplývajúcich zo smrti ich tkanív, ktoré môžu siahať od afázie až po paralýzu časti tela, prechádzajúc okrem iného mravenčením, kognitívnymi ťažkosťami (napríklad koncentráciou). alebo pamäť), zmyslové deficity, problémy so spánkom, pohyb, sexualita alebo jedlo. A bohužiaľ nie vždy sa tieto problémy budú riešiť alebo kompenzovať, čo môže viesť k tomu, že pacient má rôzne stupne zdravotného postihnutia.

Treba tiež pamätať na to, že následky ischémie na sociálnej a pracovnej úrovni môžu mať následky: napríklad ak pacient trpí afáziou súvisiacou s ischémiou, bude pre neho ťažké komunikovať efektívne, čo môže byť veľmi dôležité. frustrujúce pre subjekt a vytvára nedorozumenia so životným prostredím.

Nakoniec a mimo priamych následkov ischémie, nemôžeme nechať stranou veľký emocionálny vplyv, ktorý trpí týmto typom poruchy. Subjekt žil v situácii veľkého rizika pre svoj život a nie je nezvyčajné, že sa objavia úzkosti alebo depresívne problémy, ako aj veľký strach z možnosti, že sa to môže opakovať..

liečba

V prípadoch cerebrálnej ischémie je základom pre spech ísť do zdravotníckeho centra a môže zachrániť život postihnutého, ako aj znížiť možné účinky deštrukcie buniek.

Akonáhle je tento problém identifikovaný, na lekárskej úrovni je možné aplikovať látky, ktoré umožňujú rozpustenie zrazenín alebo dokonca použiť chirurgický zákrok na extrakciu zrazeniny (schopnosť dosiahnuť do mozgových tepien postupmi ako angioplastika z iných častí tela)..

Akonáhle sa problém vyrieši a krv sa vráti do normálu, a po období, v ktorom je pacient pod dohľadom a v ktorom je možné, že časť oblasti postihnutej nedostatkom rizika je znížená (tzv. oblasť mozgu bola čiastočne ovplyvnená, ale úplne nezomrela av niektorých prípadoch môže čiastočne alebo úplne obnoviť funkčnosť)., bude potrebné vyhodnotiť neuropsychologický stav pacienta.

Na tento účel bude potrebné posúdiť jeho funkčnosť v rôznych oblastiach, a to na motorickej aj kognitívnej úrovni, aby sa identifikovali možné deficity a zmeny spôsobené smrťou nervových buniek. Akonáhle sa tak stane, bude potrebné vypracovať individuálnu liečbu, v ktorej môže byť v závislosti od prípadu potrebné použiť pracovná terapia, kognitívna stimulácia (v ktorých sa môžu zaoberať aspektmi ako pamäť, výkonné funkcie alebo pozornosť), logopedická terapia a / alebo fyzioterapia.

Ide o vykonanie neuropsychologickej rehabilitácie pacienta, pričom sa uprednostňuje, aby sa obnovili alebo kompenzovali postihnuté funkcie.

Môže to byť tiež užitočná psychologická terapia pre postihnutých, pretože následky ischémie sa môžu vyskytnúť s panikou a utrpením a príčinou (buď priamo v dôsledku ischémie alebo nepriamo odvodenej z vnímania deficitov) emocionálnych porúch, úzkosti, Kognitívne deformácie a problémy psychosociálnej adaptácie.

Bibliografické odkazy:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Riziko mozgovej príhody a demencie: systematický prehľad a metaanalýza". Alzheimerova choroba a demencia. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Lekársko-chirurgické ošetrovateľstvo. Cievna porucha.