Psychóza pri Parkinsonovej chorobe, ako sa lieči?

Duševné ochorenia, najmä tie, ktoré majú neurodegeneratívny charakter, ovplyvňujú mozgové funkcie pacientov, takže naďalej prekvapujú lekársku a vedeckú komunitu. Toto je prípad psychózy spôsobenej Parkinsonovou chorobou.

Hoci to nie je najčastejšie, niekedy demencia, ktorá môže sprevádzať Parkinsonovu chorobu, sa stáva psychózou, spôsobujú všetky druhy symptómov. V tomto článku budeme hovoriť o týchto príznakov a možných liečby, ktoré existujú na boj proti nim.

• Súvisiaci článok: "Parkinson: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Keď Parkinsonova choroba predchádza psychóze

Ako pravidlo, Parkinsonova choroba Považuje sa za neurodegeneratívny stav ktorý sa vyznačuje provokovaním celej série zmien pohybu. Najcharakteristickejšie symptómy sú tie, ktoré ovplyvňujú motorickú funkciu a prejavujú sa veľmi charakteristickými trasami, ťažkosťami s chôdzou a problémami s iniciovaním pohybu..

Okrem motorických príznakov je toto ochorenie tiež charakterizované tým, že spôsobuje symptómy súvisiace s kognitívnou a náladovou situáciou. Nie je teda divné, že v niektorých prípadoch sa objavujú psychotické symptómy spojené s Parkinsonovou chorobou.

U niektorých pacientov s Parkinsonovou chorobou sa objavuje progresívna demencia známa ako demencia Lewyho teliesok. Tieto telieska pozostávajú z abnormálnych aglomerácií proteínu známeho ako synukleín v mozgu. Hoci tento prvok sa zvyčajne nachádza v oblasti substantia nigra, disperzia Lewyho teliesok mimo neho bola spojená s nemotorickými symptómami a rozvojom progresívnej demencie..

Odhaduje sa, že 20% až 30% pacientov s Parkinsonovou chorobou, u ktorých sa vyvinie demencia, môže mať psychotické symptómy. však, sú zaznamenané aj prípady psychózy v neprítomnosti demencie. Nakoniec, ako sa Parkinsonova choroba zhoršuje, tak aj závažnosť psychotických symptómov..

Obvykle sa psychotická symptomatológia zvyčajne objavuje po uplynutí rokov choroby, najmä keď je v najzávažnejších štádiách ochorenia. Existuje však možnosť, že sa objavia kedykoľvek, dokonca krátko po začatí liečby Parkinsonovej choroby..

• Môže vás zaujímať: "Čo je to psychóza? Príčiny, symptómy a liečba"

Aké sú tieto psychotické symptómy spojené s Parkinsonovou chorobou?

Psychóza bola tradične definovaná ako duševná alebo psychiatrická porucha, pri ktorej pacient pociťuje určitý druh bludov a / alebo halucinácií akéhokoľvek druhu. tiež, keď sa táto symptomatológia objaví vo vývoji Parkinsonovej choroby, osoba môže tiež prejaviť stavy zmätku.

Tejto psychotickej symptomatológii predchádza rad zmeny a zmeny v spánkových modeloch, ako je porucha REM spánkového správania, ktorá sa vyznačuje tým, že je parasomnia, v ktorej je nedostatočná svalová atónia v REM fáze. Taktiež je sprevádzaný silnými a náhlymi pohybmi a experimentovaním násilných snov.

Ďalej vysvetlíme, ako sa psychotické symptómy objavujú u pacientov s Alzheimerovou chorobou.

1. Halucinácie

Halucinácie sú jedným z najcharakteristickejších symptómov psychotických stavov. títo spôsobiť, že osoba vníma podnety, ktoré tam naozaj nie sú. V špecifickom prípade Parkinsonovej choroby môžu byť tieto halucinácie vizuálne, sluchové alebo dokonca hmatové..

Na začiatku výskytu halucinácií sa tieto môžu pre pacienta stať veľmi desivé, pretože sa zvyčajne týkajú vnímania zosnulých osôb alebo mimoriadne zvláštnych prvkov. bohužiaľ, ich závažnosť sa zvyšuje s rozvojom ochorenia, spôsobujú u pacienta skutočné stavy úzkosti a paniky.

• Súvisiaci článok: "15 druhov halucinácií (a ich možných príčin)"

2. Zmätky

U pacientov s Parkinsonovou chorobou s psychotickými príznakmi, bludmi alebo bludmi Zvyčajne majú paranoidnú povahu. Ich obsah zvyčajne súvisí s myšlienkou, že ho sledujú, prenasledujú ho alebo že jeden alebo viacerí ľudia sa mu snažia ublížiť..

3. Štáty zmätku

V stavoch zmätenosti alebo zmätenosti príznaky, pacient skúsenosti zmeny v ich stave vedomia. Jedným zo znakov, že pacient začína prejavovať psychotické príznaky, je to, že má sklon k skúsenostiam výkyvy medzi stavmi pohotovosti a bdelosti, problémy s koncentráciou a druh odpojenia od všetkého okolo neho.

Tento typ dezorganizovaného myslenia má tendenciu uprednostňovať vyššie uvedené paranoidné myšlienky. Okrem toho, ak sa to stane u starších pacientov alebo u tých, ktorí majú komorbiditu s inými ochoreniami, môže to dosiahnuť vážne stavy delíria..

Existuje nejaká liečba?

Pred začatím akéhokoľvek typu intervencie na zmiernenie psychotických príznakov Parkinsonovej choroby je potrebné presne definovať, aké sú príčiny, ktoré spôsobujú tieto príznaky.. Zvyčajne sú spôsobené samotným antiparkinsonikom; môžu však byť aj dôsledkom infekcie, ktorá spúšťa delírium alebo samotnú demenciu, ktorá sprevádza Parkinsonovu chorobu..

Keď sa zistí pôvod, začnú sa prijímať prvé liečebné opatrenia. Pretože samotný liek je zodpovedný za objavenie sa bludov a halucinácií, prvé kroky, ktoré treba nasledovať, pozostávajú z upravte dávku. Je to však veľmi komplikovaný proces; pretože ak znížite príliš veľa liekov, motorické príznaky Parkinsonovej choroby sa môžu drasticky zvýšiť. Ak však nenastane žiadna zmena, psychotické symptómy sa zvýšia.

V prípade, že nie je schopný znížiť psychotické príznaky úpravou liekov na Parkinsonovu chorobu, lekár sa môže rozhodnúť uchýliť sa k antipsychotickým liekom. Tieto voľby však tiež nie sú bez rizík.

Lieky používané na liečbu psychotických symptómov sú zvyčajne účinné, pretože blokujú receptory dopamínu v limbických oblastiach mozgu. Môžu však tiež blokovať dopamín v oblastiach mozgu, ktoré riadia motorické funkcie, ako je striatum, čo povedie k výskytu viac abnormálnych pohybov podobných Parkinsonovej chorobe..

Ak sú však tieto psychotické symptómy také závažné, že vyžadujú použitie liekov, použitie typických antipsychotík, ako je haloperidol, sa neodporúča, pričom atypické antipsychotiká, ako je klozapín alebo kvetiapín, sú oveľa účinnejšie a majú menej vedľajších účinkov..

V posledných rokoch bol vyvinutý liek na liečbu psychotických symptómov u ľudí s Parkinsonovou chorobou, ktorý bol schválený FDA (Americká agentúra pre kontrolu potravín a liečiv). Tento liek znižuje psychotické symptómy spojené s týmto ochorením bez zhoršenia motorických symptómov. Známy ako pimavanserín, Tento liek ovplyvňuje psychotické symptómy bez priameho blokovania toku dopamínu. Avšak, tento liek je veľmi nedávne vytvorenie, takže čas ukáže, ako efektívne a bezpečné to môže byť.