Riadenie samovražednej krízy u adolescentov

Vzhľadom na samovražednú krízu u adolescentov je dôležité, aby sme situáciu riešili najlepším možným spôsobom, čím sa vyhneme nešťastným výsledkom. Pozývame vás, aby ste pokračovali v čítaní tohto článku PsicologíaOnline, ak sa chcete dozvedieť viac o Riadenie samovražednej krízy u adolescentov.

Možno vás bude zaujímať aj: Najčastejšie chyby, ku ktorým došlo pri oslovení osoby v samovražednej kríze

1. Základné princípy
2. Postupnosť otázok
3. Kognitívne deformácie
4. terapia
5. Iné terapeutické zdroje
6. závery

Základné princípy

Vzhľadom na samovražednú krízu u adolescentov je mimoriadne dôležité dodržiavať tieto zásady:

• Zaobchádzajte s ním s rešpektom.
• Berte to vážne.
• Verte tomu, čo nám ukážete.
• Počúvajte ho so skutočným záujmom.
• Dovoľte mu vyjadriť svoje pocity (plač, hnev, odpor).
• Opýtajte sa na samovražedný nápad, pre ktoré sa navrhujú tieto možnosti: \ t

Prvý variant: ¿Ako plánujete vyriešiť vašu súčasnú situáciu?

Druhý variant: Povedali ste mi, že sotva spíte a chcete vedieť ¿čo si myslíte, keď ste bezsenní?

Tretí variant: ¿Mal si zlé myšlienky? ¿čo?

Štvrtý variant: ¿Vo vašej rodine niekto spáchal samovraždu alebo sa pokúsil o samovraždu? (Počkajte na odpoveď). A vy ¿V poslednej dobe sa o to snažil alebo premýšľal? ¿Kedy ste o tom naposledy uvažovali??

Piaty variant: ¿Premýšľali ste o spáchaní samovraždy?

Šiesty variant: ¿Premýšľali ste o zabití?

Ak sa dospievajúci prejaví, že uvažoval o spáchaní samovraždy, je potrebné vykonať postupnosť otázok, aby sa určilo samovražedné plánovanie, ktoré výrazne zvyšuje nebezpečenstvo samovraždy. Táto postupnosť je nasledovná:

¿Ako premýšľal o spáchaní samovraždy?
¿Kedy ste plánovali spáchať samovraždu??
¿Kde ste uvažovali o spáchaní samovraždy??
¿Prečo ste uvažovali o spáchaní samovraždy??
¿Prečo ste uvažovali o spáchaní samovraždy??

S cieľom získať odpoveď, ktorá umožňuje vedieť, ako si dospievajúci myslí, je potrebné sa vyhnúť otázkam, na ktoré je možné odpovedať jednoslabičnými slovami, čo by jej bránilo.

• Držať teenagera zodpovedného za svoj vlastný život, kedykoľvek je to možné.
• Spolupracovať pri hľadaní riešení, ktoré nie sú samovražedné, preto je potrebné preskúmať alternatívne riešenia problému, ktorý vyvolal samovražednú krízu..
• Vytvorte samovražedný pakt, pokiaľ to povoľuje status adolescenta. Za to je odhodlaný, aby počas krízy nespôsobil sebapoškodzovanie.
• Požiadajte o povolenie zapojiť ostatných rodinných príslušníkov, priateľov a toľko ľudí, koľko je potrebných na podporu dospievajúceho.
• Zaručiť niekoľko možností, ako kontaktovať osobu poskytujúcu psychologickú pomoc, či už ide o rodičov a matky, učiteľov, tútorov, lekárov, samovrahov atď..
• Nesúďte ho, zaviazať sa, že budeme držať tajomstvo všetkých priznaní, ktoré robí dospievajúci.
• Buďte manažérom, dostatočne takticky, aby nevyzerali.

Postupnosť otázok

Akonáhle sa tieto princípy zvážia, človek musí mať predstavu o riziku samovraždy adolescenta. Ak sa to nepodarilo, navrhujem, aby ste vykonali nasledujúcu postupnosť otázok o samovražednej myšlienke, ktorú sme už spomínali vopred, ale ktorú sme pri tejto príležitosti rozšírili:

otázka: ¿Ako premýšľal o spáchaní samovraždy?
Táto otázka sa snaží odhaliť samovražednú metódu. Akákoľvek metóda môže byť smrtiaca. Riziko samovraždy sa zvyšuje, ak je k dispozícii, a pri tejto metóde existujú predchádzajúce rodinné skúsenosti so samovraždami. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak sa opakujú, ktoré zvyšujú letalitu metód používaných na spáchanie samovraždy. Pre prevenciu samovraždy je životne dôležité, aby sa predišlo dostupnosti a prístupu k metódam, ktorými môže byť subjekt zranený.

otázka: ¿Kedy ste plánovali spáchať samovraždu??
Táto otázka sa nesnaží zistiť konkrétny dátum spáchania samovraždy, ale skôr určiť, či dospievajúci kladie veci do poriadku, robí vôľu, zanecháva rozlúčkové poznámky, rozdáva cenné veci, ak očakáva, že dôjde k významnej udalosti, ako je roztržka. cenný vzťah, smrť blízkeho, atď. Zostať sám je najlepší čas na spáchanie samovraždy, preto musí byť sprevádzaný, až kým riziko nezmizne.

otázka: ¿Kde ste uvažovali o spáchaní samovraždy??
Prostredníctvom tejto otázky sa snažíme objaviť miesto, kde sa má vykonať samovražedný čin. Vo všeobecnosti sa samovraždy vyskytujú na miestach navštevovaných samovraždou, najmä doma a v škole alebo v dome rodiny a priateľov. Miesta, ktoré sú vzdialené a ťažko dostupné, s malou šancou na objavenie, a miestami, ktoré si vybrali iné samovraždy, nesú vysoké riziko.

otázka: ¿Prečo ste uvažovali o spáchaní samovraždy??
S touto otázkou sa snažíme zistiť dôvod, pre ktorý je samovražedný akt určený. Medzi najčastejšie patria nešťastné lásky, strata hodnotného vzťahu, akademické ťažkosti alebo ponižujúce výzvy. Dôvody by sa nikdy nemali hodnotiť na základe skúseností anketára a vždy považované za významné pre samovraždu.

otázka: ¿Prečo ste uvažovali o spáchaní samovraždy??
Uskutočňuje sa pokus objaviť zmysel samovražedného činu. Túžba zomrieť je najnebezpečnejšia, ale nie je jedinou, pretože iní môžu byť považovaní za náročnú pozornosť, vyjadrujúc hnev, ukazujúci ostatným, aké veľké sú problémy, ako napríklad žiadosť o pomoc, vyjadrenie frustrácie, útoku na iných atď..

Čím viac sa plánuje samovražedná myšlienka, tým sa výrazne zvyšuje riziko spáchania samovraždy.

Kognitívne deformácie

Musíme pozorovať a neutralizovať určité kognitívne skreslenia, ktoré sú veľmi časté u samovražedných adolescentov, ako napríklad:

• Arbitrážny záver ktorým subjekt dosiahne určité závery bez toho, aby im bol zrejmý dôkaz, ako napríklad myslenie, že v budúcnosti sa veci pokazia, pretože v minulosti sa to stalo. V tomto prípade dospievajúci vyvodzuje budúcnosť na základe minulosti, ktorá podmieňuje pesimistický, porazený postoj a predispozíciu k neúspechu..
• Selektívna abstrakcia v ktorom sa dospievajúci snaží dospieť k záverom, berúc do úvahy len jeden aspekt reality, ako sa to môže stať u depresívnych adolescentov, ktorí si hlavne spomínajú na svoje zlyhania, keď sú vystavení skúške a omylu.
• overgeneralization keď subjekt, založený na konkrétnom dátume, dospeje k všeobecným záverom, ako je napríklad to, že sa považuje za „nekompetentnú osobu, ktorá stráca fakulty“ kvôli tomu, že zlyhala v čiastočnom hodnotení svojho štúdia.
• zväčšenie prostredníctvom ktorého dospievajúci hodnotí skresleným spôsobom udalosť, zvyšuje jej účinky a následky. Je to prípad subjektu, ktorý považuje akúkoľvek nepríjemnú udalosť za „tragédiu“, „katastrofu“, „najhoršie, čo sa mohlo stať“..
• minimalizácia, Inverzný mechanizmus k predchádzajúcemu, v ktorom dospievajúci skresleným spôsobom hodnotí svoje možnosti a schopnosti, odpočítaním jeho zásluh a pozitívnych vlastností. To je prípad adolescenta, ktorý čelí úspechu pred náročnou skúškou, ktorú len on prešiel, verí, že to mohol urobiť ktokoľvek, ešte lepšie ako on..
• Polarizované myslenie ktorým dospievajúci vyhodnocuje realitu v „čiernej a bielej“, „všetko alebo nič“, „vždy alebo nikdy“, „dobré alebo zlé“, „dokonalé alebo nedokonalé“ atď. Z tohto dôvodu sú tieto frázy spoločné: „Nič pre mňa nefunguje“, „všetko sa pokazí“, „ja vždy zlyhám“, „nikdy nenarazím“ a iné sa to páči, bez toho, aby sa ubezpečil, že v skutočnosti žiadna situácia nie je úplne zlá alebo dobrá, ktorý sa nám prejavuje s rôznymi odtieňmi a človek môže byť neohrabaný v jednej úlohe a veľmi účinný v iných, len aby uviedol príklad.
• personalizácie čo je mechanizmus, ktorým dospievajúci zvažuje akúkoľvek situáciu alebo skutočnosť, ktorá sa odvoláva na seba, aj keď vôbec neexistuje spojenie. Takže, ak nie ste privítaní v dopoludňajších hodinách niekým, koho poznáte, môžete si myslieť, že sa to stalo, pretože osoba je na neho naštvaná, alebo že ju nechceli vziať do úvahy, atď..

Riadenie už spomínaných kognitívnych deformácií je platným zdrojom, ktorý bráni adolescentovi v hodnotení anomálnym spôsobom, čo znižuje možnosti dosiahnutia harmonického prispôsobenia sa prostrediu..

terapia

Inokedy je veľmi užitočné podporovať vzťahovú terapiu s adolescentom, čo znižuje zraniteľnosť voči vonkajším tlakom. Tento typ terapie obsahuje silné prvky podporných terapií a pre niektorých autorov je to dlhodobá forma týchto terapií. To znamená, že s adolescentom ohrozeným samovraždou sa vytvorí priateľský, neautoritársky, ktorý síce nie je sudcom, ale je pevný a ukladá určité obmedzenia, predpokladá pružný prístup a ponúka mladistvému ​​nové možnosti prispôsobenia sa identifikácii s otcom. náhrada odlišná od biologického progenitora.

Ak nie je samovražedné riziko adolescenta vysoké, Podporná terapia môže byť cenným zdrojom. Harmonický vzťah založený na srdečnom a energetickom smerovaní, ktorý uspokojuje zdravé potreby závislosti, ktorý podporuje legitímnu nezávislosť a slúži na správne usmerňovanie agresie a nepriateľstva voči nedeštruktívnym formám správania, môže byť účinnou pomôckou pre všetkých adolescentov. a ešte viac pre tých, ktorí majú samovražedné rizikové faktory.

orientácia na odpočinok na získanie späť stratených energií, zábavy, športových a telesných cvičení, primeranej stravy, zabránenia škodlivej konzumácii alkoholu, nepoužívania drog, tabaku, kávy a návykových látok môže byť prospešná orientácia na podporu. Použitie relaxácie a ďalších podobných techník, ktoré pomáhajú potlačiť alebo zmierniť najhoršie symptómy, ako aj použitie psychotropných liekov s podobným účelom na krátke časové obdobia, bude mať pocit, že dospievajúci sa cíti bezpečnejšie, akceptovanejší, chránenejší, povzbudzovaný a menej sám. Zmena prostredia, keď sa environmentálne faktory považujú za veľmi stresujúce pre zraniteľného adolescenta, môže byť skvelým zdrojom, aby sa zabránilo samovoľnému deštruktívnemu správaniu..

Ak adolescentná samovražedná kríza zohráva prevládajúcu úlohu pasívnej, závislej a plachosti, technika, ktorá sa môže použiť v týchto prípadoch je asertívny tréning, ktorý sa snaží byť kardinálnym cieľom, presadiť sa a vyhnúť sa manipulácii s ostatnými. Na tento účel sa navrhuje šesť spôsobov správania, ktoré sú uvedené nižšie:

ja- Človek sa musí snažiť externalizovať pocity verbalizáciou emócií, ktoré sa cítia spontánne, čo je veľmi ťažké v prípade samovražedných adolescentov, ktorí majú ťažkosti s expresívnosťou týchto emócií..

II- Musí sa naučiť nesúhlasiť, bez toho, aby predstieral, že bez súhlasu súhlasí. Tento aspekt je veľmi cenný, ak si uvedomíme, že samovražda je dyadická situácia, v ktorej sa jedná o adolescenta a inú významnú a emocionálne príbuznú osobu, ako je priateľka alebo priateľ, matka alebo otec. učiteľa alebo priateľa atď., s ktorými boli v nedávnej dobe kumulatívne interpersonálne problémy.

III- Mal by sa učiť používať osobné zájmeno YO, aby sa dospievajúci zapojil do jeho správania a naučil sa reagovať na jeho dôsledky..

IV- Musí sa naučiť ukázať emócie tvárou a pohybmi, ktoré vám umožnia naučiť sa externalizovať afektívnosť a modulovať ju podľa kontextu situácie..

V- Musí byť schopný dohodnúť sa, keď chváli a praktizovať seba-pochvalu primerane, pretože oba aspekty posilňujú pozitívne Y.

VI- Musí sa naučiť improvizovať, dávať spontánne odpovede na okamžité podnety, čo uľahčí iné možnosti, ktoré nie sú strachom z toho, že si robia blázna, alebo jednoducho nevedia, čo robiť..

Iné terapeutické zdroje

Ďalšie možnosti použitia s potenciálne samovražedným teenagerom sú preskúmajte svoje ciele a ciele aby boli realistickejšie podľa potenciálu daného predmetu, a tým znížili šance na zlyhania a frustrácie, naučili ich rozvíjať sebaovládanie, sebaovládanie, zvyšovali všeobecný repertoár aktivít tak, aby existovali možnosti väčšieho úspechu a prispôsobili ich ich atribútom. skutočné (inteligencia, zručnosti pre činnosť).

Ďalším spôsobom, ako pomôcť adolescentovi, ktorý sa už pokúsil o samovraždu, je pozvať ho, aby objavil rôzne ťažkosti, ktoré by mu tento akt mohol spôsobiť v jeho živote a v spoločenských vzťahoch. Bez toho, aby sa zamyslel nad moralistickým postojom, je vyzvaný, aby sa zamyslel nad názorom, ktorý by mal na niekoho, kto by sa pokúsil ukončiť svoj život, ak by sa domnieval, že je to subjekt, ktorý má vynikajúce duševné zdravie alebo naopak, ak si to myslí V mozgu danej osoby nefunguje dobre (zvyčajne na to reagujú s touto druhou možnosťou.) Akonáhle je odpoveď dosiahnutá, je isté, že o tom asi iní myslia iní a že musíme spolupracovať na jej úprave. tejto skutočnosti.

On je tiež spýtaný na pocity, že každý subjekt, ktorý sa snaží proti svojmu životu (súcit, súcit, hnev, nedôvera alebo strach) by vyprovokoval a pozval ho, aby premýšľal, či sú to emócie, ktoré má v úmysle prebudiť v ich vzťahy s ostatnými, pretože nie sú tí, ktorí najviac oceňujú ľudské bytosti.

Ďalší spôsob, ako osloviť adolescenta v situácii samovražednej krízy, je tzv Prvá psychologická pomoc, pozostáva z piatich fáz, ktoré sú opísané nižšie: \ t

Prvá etapa

Zriadenie kontaktu
Čo treba urobiť, je pozorne počúvať, odrážať pocity, akceptovať dôvody, ktoré tento subjekt ovláda a veriť mu, bez toho, aby ho súdil..
Čo by sa nemalo robiť, je zľahčovať to, čo nám subjekt vyjadruje, ignorovať pocity, brániť jednotlivcovi vyjadriť svoje utrpenie a rozprávať náš príbeh v konfliktných situáciách.

Druhá etapa

Poznajte dimenziu problému.
Čo by sa malo urobiť, je formulovať otvorené otázky, ktoré umožnia vedieť, ako si dospievajúci myslí a uľahčuje vyjadrenie pocitov. Vždy preskúmajte prítomnosť samovražedných myšlienok.
Čo by sa nemalo robiť, je klásť otázky, ktoré sú zodpovedané jednoslabičnými slovami (áno alebo nie) alebo hodnotiť diskurz adolescenta prostredníctvom vlastnej skúsenosti, ktorá nie je platná pre ostatných..

Tretia etapa

Možné riešenia.
Čo je potrebné urobiť, je stanoviť priority pre riešenia, priamo riešiť možné prekážky pri ich dosahovaní a nesúhlasiť so samovražedným riešením ako spôsob riešenia problematických situácií. Posilniť koncepciu, že samovražda je definitívnym riešením problémov, ktoré sú zvyčajne dočasné.
Čo by sa nemalo robiť, je umožniť adolescentovi pokračovať bez toho, aby sa zväčšila jeho vízia v tuneli, čo mu umožňuje vidieť samovražednú možnosť. Ani prekážky by sa nemali realisticky skúmať, aby sa zabránilo novým zlyhaniam a aby sa zhoršila samovražedná kríza.

Štvrtá etapa

Konkrétna akcia.
Čo treba urobiť, je prijať opatrenie včas (zapojiť iných príbuzných, priblížiť sa k zdrojom duševného zdravia, zaviesť liečbu, vykonať hospitalizáciu atď.) Musíte byť smernicou a čeliť, keď si to situácia vyžaduje. Nikdy sa nenechávajte na samovražednej kríze.
Čo by sa nemalo robiť, je byť plachý, nerozhodnutý, nerozhodnúť sa včas, nechať tínedžera samého seba ohroziť spáchaním samovraždy alebo odstúpiť od prevzatia zodpovednosti.

Piata etapa

trasovanie.
Čo by sa malo urobiť, je, aby sa rekonštrukcia zhodnotila pokrok alebo neúspechy adolescenta v jeho samovražedných symptómoch.
Čo by sa nemalo robiť, je ponechať hodnotenie inej osobe, ktorá si nie je vedomá prípadu a nie je možné stanoviť porovnanie s jeho pôvodným stavom.

Tento jednoduchý zdroj môže používať ktokoľvek, pokiaľ sa vyhnete tomu, čo by sa nemalo robiť a skúmať prítomnosť samovražedných myšlienok a ak sú prítomné, nikdy ho nenechávajte na pokoji a nedostávajte sa k nim k zdrojom duševného zdravia, napríklad k lekárovi. rodina, psychológ, psychiater a pohotovostné lekárske a psychiatrické služby.

Niektorí sa domnievajú, že riešenie adolescenta s rizikom samovraždy bez prípravy naň, len zdravým rozumom, môže byť nebezpečné. Toto nie je pravda, ak z nás zdravý rozum robí predpoklad zásady:

• počúvať s pozornosťou.
• Uľahčiť reliéf.
• Počas dialógu s adolescentom by sa mali použiť krátke frázy, aby sa pokračovalo v odhaľovaní ich ťažkostí, napríklad: „Myslím si“, „chápem“, „je to logické“, „nie je to menej“, „samozrejme“., „Chápem vás“. Tieto frázy okrem uľahčenia expresivity budú mať pocit, že vás chápeme a berieme vás vážne.
• Zopakujte to, čo ste nám povedali, a urobte krátke zhrnutia, ktoré ratifikujú našu schopnosť pozorného a skutočného počúvania vašich ťažkostí.
• Vždy sa pýtajte na prítomnosť samovražedných myšlienok.
• Pomôžte mu objaviť ho iné alternatívy to nie je sebazničenie, bez toho, aby dôverovali tým, ktoré sa nedajú urobiť okamžite. Napríklad: „Chystám sa odísť z domu“ (bez ďalšieho miesta na cestu), „zabudnem na neho“ (akoby pamäť bola tabuľou, ktorá sa dá vymazať za okamih a nezanechá stopy písaného textu).
• Nikdy nenechávajte samovražednú osobu osamotenú a vynakladajte všetko úsilie, aby ste ich prilákali k zdravotníckym pracovníkom.

Ak tieto priestory využíva tzv. Zdravý rozum, veľký počet adolescentov, ktorí sa dnes pokúšajú o samovraždu alebo spáchajú samovraždu, by tak neurobil.

Ďalšou pravdepodobnosťou priblíženia sa adolescentovi, ktorý urobil pokus o samovraždu, je opýtať sa: '¿Na čo ste sa pokúšali?, s ktorými môžete určiť význam samovražedného aktu adolescenta a urobiť racionálny výklad tohto významu. Občas sa pokus o samovraždu pokúsil napadnúť druhých av týchto prípadoch vás pozývame, aby ste sa zamysleli nad výhodami, ktoré má agresia v určitých situáciách, napríklad u športovcov bojových disciplín, ako je judo, pugilizmus. , boj v jeho rôznych modalitách, karate atď., ale nie v iných, ako aj rodinné vzťahy.

Ak ide o pokus o samovraždu v dôsledku strachu, je potrebné analyzovať, že táto emócia je v špecifických situáciách, ktoré väčšina jednotlivcov zažíva, veľmi normálna, ale môže to byť aj veľmi osobná emócia, pretože ju vyjadrujú len niektorí jednotlivci. situáciách, ktoré vo väčšine obyvateľstva zvyčajne nespôsobujú strach.

Ak sa pokúsi o samovraždu, neodporúča sa uvažovať o predpokladaných prínosoch a výhodách, ktoré nám život ponúka, pretože to je presne to, čo adolescent nevníma. Tento význam - umieranie - je ten, ktorý so sebou prináša najväčšie nebezpečenstvo pre život adolescenta, a preto ho treba v čo najkratšom čase vyšetriť špecialistom na detskú psychiatriu..

závery

Ktorákoľvek z techník prístupu k adolescentovi s rizikom samovraždy, ktorá bola ponúknutá čitateľovi, môže mať podobné výsledky, vždy, keď si vyberiete tie, ktoré najlepšie vyhovujú vašim osobným vlastnostiam, ktoré sa ľahšie uplatňujú a v ktorých sa cítite pohodlnejšie a autentickejšie.

Doteraz boli vystavené samovražedné rizikové faktory adolescenta, situácie, ktoré zvyšujú toto riziko, ochorenia, ktoré môžu viesť k nemu a rôzne techniky na riešenie samovražednej krízy v tomto štádiu života..

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Riadenie samovražednej krízy u adolescentov, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.