Trigeminálne neuralgické príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Existuje len málo bolestí, ktoré spôsobujú toľko invalidity a nepohodlia ako bolesť súvisiaca s uchom alebo zubami. Našťastie pre osobu, ktorá trpí, sú tieto osoby dočasné a dajú sa ľahko napraviť.

Predstavte si, že tieto bolesti sa objavujú náhodným a chronickým spôsobom a že liečba navyše nemôže trvalo zmierniť bolesť. To je to, čo sa deje v trigeminálna neuralgia, veľmi bolestivá porucha o ktorých budeme hovoriť ďalej.

• Súvisiaci článok: "Kraniálne nervy: 12 nervov, ktoré opúšťajú mozog"

Čo je trigeminálna neuralgia?

Stav známy ako neuralgia trojklaného nervu je chronický a trhací stav, ktorý je spôsobený zmenou trojklaného nervu alebo piateho lebečného nervu. Tento trojklanný nerv je jedným z najdlhších nervov v lebke.

Medzi účinky, ktoré spôsobuje neuralgiu trojklaného nervu u človeka, je pocit podobný tomu, ktorý spôsobuje pálenie, ktoré sa objavuje náhle a náhodne (typ I); Okrem toho sa u týchto pacientov môže vyskytnúť pocit intenzívnej, pulzujúcej bolesti, ktorá môže trvať až dve minúty (typ II). Toto ochorenie je tiež známe ako bolestivé Tic.

Bolesť spôsobená týmto stavom môže dosiahnuť takú intenzitu, že osoba je prakticky neschopný fyzicky aj psychicky.

Aby sme pochopili tento stav dobre, je potrebné vedieť, že tento trojklanný nerv je súčasťou dvanástich párov lebečných nervov, ktoré začínajú od základne lebky. Jeho funkciou je prenášať pocity medzi mozgom a hornou, strednou a dolnou časťou tváre a ústnej dutiny. Tento nerv je tvorený tromi následkami:

• Očná vetva alebo vyššia prenáša pocity na takmer celú pokožku hlavy, na čelo a prednú časť hlavy.
• Maxilla alebo mediálna vetva prechádza cez líce, čeľuste, hornú peru, zuby, ďasná a strany nosa.
• Mandibulárna vetva alebo nižšia ktorá prechádza cez čeľusť, zuby, ďasná a dolnú peru.

Pri neuralgii trojklaného nervu môže byť postihnutých viac ako jedna nervová vetva, ktorá spôsobuje intenzívnu bolesť v ktorejkoľvek z oblastí uvedených vyššie..

• Súvisiaci článok: "13 druhov bolesti: klasifikácia a charakteristika"

Aké príznaky to predstavuje?

Ako už bolo uvedené, symptomatológia spojená s neuralgiou trojklaného nervu sa vyznačuje tým, že spôsobuje utrpenie pacienta alebo závažnú laceračnú bolesť, podobnú elektrickému šoku, zvyčajne sa cíti na jednej strane čeľuste alebo na líci.

Tieto epizódy bolesti sa môžu vyskytnúť na oboch stranách tváre. Nikdy sa však neprejavujú na oboch stranách naraz. Úplná symptomatológia, ktorá sa môže vyskytnúť pri neuralgii trojklaného nervu, zahŕňa:

• Kontrakcie, ktoré spôsobujú veľmi intenzívnu bolesť, elektrickým prúdom, ktorý môže trvať až dve minúty a ktorý sa môže vyskytovať neustále.
• Zvyčajne len bolesť na jednej strane tváre. Konkrétne v oku, lícnej kosti a dolnej časti tváre.
• Keď sa objaví bolesť, neexistuje žiadny druh neskoršej necitlivosti a schopnosť pohybu postihnutej oblasti tváre sa tiež nestratí.

Vo väčšine prípadov môžu pacienti predpovedať výskyt epizódy, pretože predchádza vzniku pocitov mravenčenia, stuhnutosti alebo mierneho, ale nepretržitého pocitu bolesti..

Jednou z hlavných charakteristík tejto symptomatológie je, že sa objavuje náhle a náhodne. Tieto incidenty však môžu byť vyvolané vibráciami alebo kontaktom s tvárou spôsobenými každodennou činnosťou, napríklad umývaním tváre alebo zubov, jedením alebo dokonca rozprávaním..

Hoci neuralgia trojklaného svalu nepredstavuje samo osebe riziko pre zdravie osoby, bolesť, ktorú spôsobuje, môže byť veľmi \ t že osoba všetkými prostriedkami odmieta vykonávať každodenné úlohy, ktoré môžu spôsobiť novú krízu.

Čo spôsobuje tento typ neuralgie?

Hoci v mnohých prípadoch príčina neuralgie trojklaného svalu zostáva neurčená, Existuje niekoľko situácií a chorôb, ktoré vedú k objaveniu sa týchto epizód bolesti.

Kontextmi, v ktorých sa môžu vyskytnúť, sú:

• Kompresia trigeminálneho nervu krvnou cievou: táto kompresia môže nastať buď normálnym procesom starnutia alebo prítomnosťou nádoru.
• Skleróza multiplex (MS) alebo iné ochorenia, ktoré spôsobujú zhoršenie myelínu.
• Poškodenie trojklaného nervu v dôsledku traumy alebo operácie úst alebo dutín.

Ako sa diagnostikuje?

V súčasnosti nebol vyvinutý žiadny špecifický typ testu na diagnostiku neuralgie trojklaného nervu.

Kroky na presnú diagnózu neuralgie trojklaného nervu sú:

• Skúmanie anamnézy osoby.
• Opis príznakov.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Komplexné neurologické vyšetrenie.
• Vykonávanie neuroimagingových štúdií na vylúčenie účinku mozgového nádoru alebo roztrúsenej sklerózy.

Čo je liečba a aká je prognóza??

Rovnako ako pri diagnostike, liečba, ktorá má schopnosť trvalo odstrániť bolesť spôsobenú neuralgiou trojklaného nervu, nebola doteraz objavená..

Existuje však niekoľko liečby alebo intervencií, ktoré môžu významne zlepšiť situáciu pacienta. Tieto liečby sú farmakologická terapia, chirurgický zákrok a iné liečby alebo liečivá.

1. Farmakologická terapia

Existujú určité lieky, ktoré majú tendenciu znižovať bolesť a počet útokov. Medzi tieto lieky patria:

• Antikonvulzívne liekyje najúčinnejší a môže zahŕňať karbamazepín, topiramát alebo gabapentín.
• Podávanie opioidov, ako je metadón, keď ani antikonvulzíva, ani chirurgické práce.
• Liečba pomocou nízkych dávok antidepresív ako nortriptylín.
• Deriváty morfínu, ako je dolantín.
• Botox injekcie v nervu.

2. Chirurgia

Druhou možnosťou je riešenie prostredníctvom určitých typov operácií. Účinnosť jej výsledkov však široko diskutuje lekárska komunita.

Mikrovaskulárna dekompresia (VDM) je hlavnou praxou, ktorá sa vykonáva pri trigeminálnej neuralgii, pričom chirurg umiestni prvok medzi nerv a krvnú cievu, ktorá vytvára tlak..

Ďalšie stratégie spočívajú v vrátení alebo rozdelení niektorých oblastí nervového koreňa pomocou nasledujúcich techník:

• Injekcia glycerolu.
• radiosurgery.
• Rádiofrekvenčná ablácia.
• Microcompression s perkutánnym balónom.

3. Iné opravné prostriedky

Osoba, ktorá je postihnutá neuralgiou trojklaného nervu, môže tiež profitovať z účinkov alternatívnej liečby, ako je akupunktúra alebo chiropraxia v kombinácii s liekmi, kvôli návrhu. Podobne použitie kapsaicínových krémov, modifikácia stravovacích návykov alebo doplnkov kyanokobalamínu môže byť tiež užitočné na zníženie intenzity symptómov..