Charakteristiky a liečba trigeminálnej neuralgie

Trigeminálna neuralgia je pre mnoho najbolestnejších stavov, ktoré človek môže trpieť, až do momentu, keď sú niekedy priamou príčinou niektorých samovrážd. Pôvod je v poruche mozgového nervu, ktorý reaguje na produkciu prudkého elektrického šoku na najjednoduchšie podnety: rozprávanie, jedenie, zmena teploty ...

Nie je to jednoduchá bolesť hlavy, dokonca ani migréna. Pretože tí, ktorí majú smolu, že musia žiť s trigeminálnou neuralgiou, vedia, že analgetiká nefungujú av mnohých prípadoch ani morfín nevyvoláva úľavu. V týchto prípadoch, iba antikonvulzíva umožňujú viesť viac či menej funkčný život; museli vydržať na oplátku, áno, vedľajšie účinky spojené s týmto typom liekov.

Je možné, že zvonku sa táto bolesť môže zdať prehnaná. Ak sa však považuje za „samovražedné ochorenie“, nie je náhodou. Prvýkrát sa klasifikovali v roku 1672, záznamy o tejto poruche boli zaznamenané už dávno predtým, čo ju označili za jednu z najviac neschopných a intenzívnych bolestí, ktoré človek môže trpieť. dnes, odhaduje sa, že neuralgia trojklaného nervu postihuje 8 až 12% populácie, a hoci ide o chronické ochorenie, existujú pre neho liečby.

Trigeminálna neuralgia predstavuje násilnú bolesť podobnú elektrickému šoku, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd až približne dve hodiny a opakuje sa v niekoľkých epizódach počas niekoľkých týždňov v rade a dokonca mesiacov..

Čo je trigeminálna neuralgia?

Trigeminálna neuralgia má svoj pôvod v piatom z dvanástich nervov / lebečných nervov. Treba poznamenať, že tento nerv má zvláštnosť, že je najdlhší zo všetkých tých, ktoré sú distribuované v našej hlave. Pozrime sa, ako sa rozširuje, aby sme pochopili o niečo lepšie, ako táto bolesť vyžaruje:

• Tento nerv má tri vetvy, prvý je oftalmický alebo nadradený, ktorý vyžaruje bolestivý pocit, ktorý môže ísť od pokožky hlavy prechádzajúcej cez jednu stranu čela a najmä oko tejto časti..
• Horná alebo stredná vetva stimuluje líce, hornú čeľusť, hornú peru, zuby a ďasná hornej časti úst, ako aj jednu stranu nosa.
• Konečne máme mandibulárnej alebo nižšej vetvy, ktorá vytvára fyzické pocity dolnej čeľuste, zubov a ďasien tejto časti, ako aj spodnej pery.

Pacienti trpiaci neuralgiou trojklaného nervu často pociťujú bolesť na jednej strane tváre. Tam je však zriedkavý stav známy ako bilaterálne neuralgia kde efektívne, sú ľudia, ktorí trpia týmto stavom na oboch stranách hlavy.

Aké sú príznaky trigeminálnej neuralgie??

Symptómy spojené s neuralgiou trojklaného svalu sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Existuje však to, čo je známe ako "spúšťacie zóny", oblasti, ktoré pri stimulácii reagujú intenzívnou bolesťou, napríklad intenzívnym elektrickým šokom, ktorý môže trvať niekoľko sekúnd, minút a až dve hodiny..

• Jednoduché akcie, ako je dotyk tváre alebo pohladenie, môžu vyvolať bolesť v tvári.
• Zmeny teploty, akt žuvania, rozprávania alebo utrpenia bruxizmu sú situácie, ktoré spúšťajú fyzický a invalidizačný pocit neuralgie..
• Bolesť nasleduje cestu, ktorá môže ísť od pokožky hlavy, cez oko, ucho k čeľusti.
• Po tomto intenzívnom a hlbokom elektrickom výboji, osoba je často neplatná hodinu alebo dve. To znamená, že počas tej doby nebudú môcť jesť, piť alebo dokonca otvárať oči, kým určitý čas nezmizne..

Príčiny trigeminálnej neuralgie

Trigeminálna neuralgia v skutočnosti nemá jedinú príčinu, Tento stav je spojený so širokou škálou podmienok. Pozrime sa na niektoré z nich, aby pochopili o niečo lepšie komplexnú realitu za touto podmienkou.

• Zvyčajne má genetický pôvod.
• Často a ako je možné vidieť magnetickou rezonanciou, tam je krvná cieva, ktorá tlačí trojklanný nerv, keď opúšťa mozgový kmeň. Táto kompresia spôsobuje opotrebovanie myelínu, ktorá chráni nerv, a preto sa môžu vyskytnúť tieto intenzívne elektrické výboje..
• Na druhej strane je známe, že zranenia spôsobené traumatickými nehodami alebo dokonca operáciami na tvári alebo ústnej dutine môžu byť preložené do tejto neuropatickej bolesti tváre..
• tiež, Je dôležité poznamenať, že veľký počet pacientov trpí trigeminálnou neuralgiou primárneho pôvodu, to sú prípady, keď je takmer nemožné poznať pôvod, ktorý určuje chorobu.

Aké liečby sú tam?

Skutočnosť, že musíme brať do úvahy tento neuropatický stav, je, že nie všetky prípady sú rovnaké. Existujú ľudia, ktorí trpia touto bolesťou v dvoch po sebe idúcich mesiacoch a potom zmiznú na ďalšie časové obdobie. Tam sú tí, ktorí trpia denne, ktorí trpia neuralgiou na oboch stranách tváre a ktorým sa podarilo ovládať spúšťače, aby si užívali lepšiu kvalitu života..

Terapeutický prístup bude preto u každého človeka odlišný. Pozrime sa však, ktoré stratégie sú zvyčajne najbežnejšie.

• Antikonvulzívne lieky sú zvyčajne najúčinnejšie pri liečení neuralgie trojklaného nervu. Lieky, ako napríklad karbamazepín, oxkarbazepín alebo gabapentín, sú zvyčajne najbežnejšie.
• Treba tiež poznamenať, že tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín, sa tiež zvyčajne používajú v týchto prípadoch na zníženie bolesti..

Ak farmakologický prístup nefunguje, jedinou možnosťou zostáva operácia. V týchto prípadoch sa môžete rozhodnúť, že budete vykonávať nasledujúce intervencie:

• rizotomie: zrušiť alebo dočasne poškodiť niektoré nervové vlákna, aby nespôsobovali bolesť.
• Injekcia glycerolu:ambulantná procedúra, pri ktorej sú vlákna obklopujúce trojklanný nerv anulované. Je to liečba, ktorá trvá najmenej dva roky.
• Rádiofrekvenčné tepelné poškodenie: ambulantný zásah, pri ktorom elektróda poškodzuje nervové vlákna, ktoré spôsobujú bolesť. Je to tiež dočasné.
• Mikrovaskulárna dekompresia, najinvazívnejšia (a najúčinnejšia) zo všetkých operácií. Malý otvor je vytvorený cez mastoidálnu kosť za uchom, aby sa potom presunula krvná cieva, ktorá stlačuje trojklanný nerv "balónom".

Na záver, ako vidíme, existujú rôzne prístupy na riešenie tohto chronického stavu, ktorý postihuje 8 až 12% populácie. Je však tiež známe, že 70 až 80% pacientov dobre reaguje na lieky bez toho, aby museli dosiahnuť akýkoľvek chirurgický zákrok. Bolo by len potrebné vziať do úvahy osobné vlastnosti každého pacienta, aby sa zlepšil ich spoločenský a osobný život.

Chronická únava: príznaky, príčiny a liečba Každý deň sa zvyšuje diagnóza chronickej únavy. Častejšie sa stáva myalgická encefalomyelitída alebo chronický únavový syndróm (CFS). Prečítajte si viac "