Príčiny Parkinsonovej choroby, príznaky, liečba a prevencia

Parkinsonova choroba je najčastejším neurodegeneratívnym ochorením po Alzheimerovej chorobe. Odhaduje sa, že približne 1% ľudí nad 60 rokov trpí touto poruchou.

hoci Predpokladá sa, že Parkinsonova choroba má genetické príčiny a preto sa sotva dá predísť alebo vyliečiť, existujú liečebné postupy, ktoré môžu zmierniť ich príznaky a oddialiť fyzické a kognitívne poškodenie, ktoré so sebou prináša najmä lieky, ako je levodopa..

• Súvisiaci článok: "10 najčastejších neurologických porúch"

¿Čo je Parkinsonova choroba??

Parkinsonova choroba postihuje oblasti mozgu, ktoré produkujú dopamín, neurotransmiter umožňuje dobrovoľné a presné (jemné) pohyby okrem iných funkcií, ktoré nesúvisia s motorickými zručnosťami.

Hlavné symptómy tohto ochorenia, ktoré opísal James Parkinson v roku 1817, zahŕňajú otrasy v pokoji, svalová rigidita a poruchy reči a chôdze.

Parkinson zvyčajne začína medzi 50 a 60 rokmi, hoci nie je nezvyčajné, že sa začína v desaťročiach 30. rokov, priebeh tohto ochorenia je chronický a zvyčajne spôsobuje ťažkú ​​invaliditu u osoby, ktorá trpí približne po 10 rokoch..

Zatiaľ čo niektoré liečby môžu zmierniť príznaky, raz rozvinutá Parkinsonova choroba nemá žiadny liek.

Príčiny tejto patológie

Príznaky Parkinsonovej choroby sú dôsledkom degenerácie subkortikálnych mozgových štruktúr. Deštrukcia dopaminergných neurónov bazálnych ganglií, najmä oblasti známej ako “čierna látka”, bráni viacerým kognitívnym a motorickým funkciám.

Príčiny Parkinsonovej choroby nie sú známe. Je známe, že existuje genetická zložka, pretože 15% diagnostikovaných má blízkych príbuzných, ktorí tiež trpia alebo trpeli touto poruchou..

Vývoj Parkinsonovej choroby je pravdepodobne spôsobený kombinácie mutácií v niekoľkých génoch. Expozícia niektorým toxínom, ako sú tie v pesticídoch, herbicídoch a ťažkých kovoch, sa tiež považuje za rizikový faktor, hoci význam týchto faktorov životného prostredia sa zdá byť menší ako význam genetiky..

• Súvisiaci článok: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

príznaky

Prvé príznaky Parkinsonovej choroby zvyčajne zahŕňajú mierne triašky, ktoré sa postupne zvyšujú. To isté sa deje so zvyškom príznakov, ktoré súvisia aj s pohybom.

Ďalšími skorými príznakmi sú stuhnutosť rúk pri chôdzi, ťažkosti pri artikulácii zvukov a nedostatok výrazu tváre ( “maska ​​tvár” charakteristika tohto ochorenia).

Všetky tieto príznaky sa následne zhoršia so zvyšujúcim sa stupňom mozgového postihnutia, ktorý sa v mnohých prípadoch vyvinie na diagnostiku demencie spôsobenej Parkinsonovou chorobou..

1. Trenie chvenia

Zvyšok chvenie sú pomalé a široké a vyskytujú v časti tela, ktorá nepohybuje. Sú veľmi charakteristické pre Parkinsonovu chorobu v rozsahu, v akom sa v mnohých prípadoch nazývajú “Parkinsonovské triašky”.

Zvyčajne začínajú v jednej z rúk, ale ako choroba postupuje, šíria sa do oboch rúk a môžu tiež ovplyvniť nohy a hlavu.

Všeobecne platí, že dochádza k chvejúcim otrasom spolu so svalovou rigiditou a motorickou pomalosťou a vyskytujú sa v menšom rozsahu počas dobrovoľných pohybov.

2. Svalová rigidita

Zvýšený svalový tonus, ktorý sa vyskytuje v dôsledku Parkinsonovej choroby, vedie k stuhnutiu svalov, čo sa prejavuje na zvýšenom svalovom napätí obmedzuje pohyby a spôsobuje bolesť.

Je to charakteristické pre Parkinsonovu chorobu, ktorú poznáme ako “tuhosť ozubených kolies”, konzistentné, že keď iná osoba presunie postihnuté končatiny pacienta, ktoré zastavia, prejavujúc nadmerný odpor, ako keby existovalo niečo, čo bráni kĺbom. Avšak, problém nie je v kĺboch, ale vo vzoroch svalovej aktivácie, že nervový systém objednávky v reálnom čase.

3. Bradicinéza (spomalenie motora)

Parkinsonova choroba progresívne bráni pohybu, najmä pohybom končatín. toto znižuje schopnosť vykonávať jednoduché manuálne úlohy, ktoré sa vykonávajú vždy pomalšie. To tiež sťažuje sedieť a chodiť.

Na druhej strane, ťažkosti spôsobené týmito motorickými ťažkosťami tiež spôsobujú, že existuje malá dispozícia pohybu, takže motorické symptómy pridávajú psychologický efekt, ktorý sa prekrýva s predchádzajúcimi..

4. Strata automatických pohybov

Zapojenie bazálnych ganglií spôsobuje progresívnu stratu automatických pohybov u ľudí s Parkinsonovou chorobou. To sa prejavuje v absencia blikania, úsmevu a ramena pri chôdzi.

5. Problémy držania tela a rovnováhy

Pri Parkinsonovej chorobe sú postihnuté posturálne reflexy, čo má za následok a ohnutý a ohýbaný postoj čo zase spôsobuje nedostatočnú rovnováhu alebo posturálnu nestabilitu, uľahčuje pád a sťažuje pohyb. Tiež, v prípade pádov, vyhnúť sa pádu na zem so všetkou hmotnosťou a potom vstávať aj stojí viac.

6. Poškodenie pochodu

Jedným z najviditeľnejších dôsledkov uvedených motorických problémov sú zmeny v pochode. Ľudia s Parkinsonovou chorobou zvyčajne robia kratšie kroky, ťahajú nohy a pohybovať rukami menej pri chôdzi.

Ťažkosti sa vyskytujú vo všetkých fázach pochodu, takže nielen skutočnosť, že chodenie je komplikované, ale aj schopnosť začať chodiť, otáčať sa a zastaviť sa..

7. Ťažkosti v reči

Niektoré z najčastejších problémov s rečou v Parkinsonových prípadoch sú pokles objemu a ťažkosti pri vyslovovaní, odvodené z motorického poškodenia v artikulačných orgánoch.

Tiež sa mení prozódia, reč sa môže urýchliť (taquifémia) a môže nutkavo opakovať niektoré slová a frázy (palilalia). Tieto príznaky sa zdajú byť častejšie v prípadoch, keď je Parkinsonovou chorobou demencia.

V dôsledku toho je spoločenský život osoby poškodený a niekedy predisponuje osobu k hľadaniu izolácie.

8. Demencia

Zmeny spôsobené Parkinsonovou chorobou v mozgu môžu spôsobiť jej rozvoj forma demencie špecifická pre túto chorobu.

Demencia je diagnostikovaná v 20-60% Parkinsonových prípadov, hoci vo zvyšku sa môže vyskytnúť aj nižší stupeň zhoršenia kognitívnych funkcií. Demencia spôsobená Parkinsonovou chorobou je obzvlášť pravdepodobná, ak je pacient muž, jeho vek je pokročilý, nástup jeho poruchy je neskoro alebo nereaguje dobre na lieky..

V porovnaní s Alzheimerovou chorobou, najčastejšou príčinou ťažkého kognitívneho poškodenia, u motorickej demencie, sú motorické zmeny na začiatku relevantnejšie. toto je to spôsobené deficitom dopamínu Parkinsonovou chorobou. Naopak, kognitívne symptómy sú intenzívnejšie v skorých štádiách Alzheimerovej choroby.

S postupujúcim zhoršovaním Parkinsonovej choroby sa však zvyšujú kognitívne symptómy, ako je strata pamäte a bludy. Rôzne typy demencie sa medzi sebou líšia, keď sú v pokročilom štádiu.

Prevencia a liečba

Nie je jasné, či je možné zabrániť vzniku tohto ochorenia. Niektoré štúdie naznačujú, že konzumácia kofeínu a zeleného čaju znižuje riziko Parkinsonovej choroby.

Tiež to súviselo cvičenie aeróbneho cvičenia s miernou intenzitou v dospelosti s nižšou pravdepodobnosťou vzniku tohto ochorenia v starobe. V súčasnosti však nebolo možné potvrdiť preventívnu účinnosť športu a to isté sa deje s kofeínom a zeleným čajom..

Akonáhle sa Parkinsonova choroba vyvinula, jej symptómy možno zmierniť použitím rôznych typov liečby. Manažment tejto poruchy sa vykonáva hlavne pomocou liekov, ktoré zvyšujú hladiny dopamínu v tele.

Levodopa je najbežnejšie používaným liekom na liečbu Parkinsonovej choroby, najmä v počiatočných fázach. Táto zlúčenina zvyšuje koncentráciu dopamínu. Keď choroba postupuje, levodopa môže stratiť účinnosť, v takom prípade je nahradená agonistami dopamínu, ako je pramipexol a ropinirol..

Iné formy liečby, ako je chirurgia, sú menej účinné ako levodopa a podobné lieky. Telesné cvičenie a relaxačné techniky tiež pomáhajú udržiavať mobilitu vo väčšom rozsahu, čo oddiali postup Parkinsonovej choroby.