Paroxetín liek proti plachosti

Paroxetín je perorálny liek ktorý je určený na boj proti depresii. Technicky je to selektívny inhibítor inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI), neurotransmiteru, ktorý sa podieľa na tvorbe pozitívnych stavov nálady; paroxetín je však lepšie známy z iného veľmi odlišného dôvodu.

Kvôli svojej histórii bola popularizovaná na liečbu triedy úzkosti známej ako sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia, ktorá bola v tom čase interpretovaná ako znak extrémnej plachosti, a preto je známa ako liek proti plachosti..

História paroxetínu

Paroxetín bol prepustený v roku 1992 z ruky severoamerického farmaceutického giganta GlaxoSmithKline (GSK) pod obchodným názvom Paxil. Ich predaj bol oveľa nižší v porovnaní s inými antidepresívami, ako je Prozac alebo Zoloft, takže spoločnosť v roku 1999 vytvorila silnú reklamnú kampaň na zmenu..

Reklama bola zameraná na iné použitie paroxetínu. Spoločnosť bola zodpovedná za publicitu nový typ úzkosti, ktorý sa začal študovať, známy ako sociálna úzkostná porucha, ktoré spájajú s tými ľuďmi, ktorí vykazujú plachosť. To všetko, pretože jeho liek bol jediný na trhu, ktorý bol klinicky dokázané, že rieši tento druh úzkosti.

Vďaka tomu sa ich predaj v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi zlepšil; transformácia paroxetínu na "anti-plachosť" sa ukázala byť veľmi nákladovo efektívna.

Kontroverzia reklamnej kampane

Dnes vieme, že sociálna fóbia sa vytvára v plachých ľuďoch, ale nie všetci plachí ľudia majú tento druh úzkosti. Plachosť nie je porucha, ale osobnostné črty a možno ich prekonať dodržiavaním niektorých usmernení, bez potreby medikovať.

Kontroverzia príbehu v podstate súvisí s reklamnou kampaňou paroxetínu, ktorá podporuje diskusiu o tom, do akej miery je farmaceutický priemysel schopný využiť svoje produkty, v tomto prípade „popularizuje“ úzkostnú poruchu, ktorá začala štúdium v ​​tej dobe, v jeho dychtivosti prekonať súťaž ... a napriek tomu, že by to mohlo spôsobiť zmätok a stigmatizáciu ľudí, ktorí sú plachí kvôli svojej osobnosti.

Mechanizmus pôsobenia

Paroxetín je antidepresívum, ktoré pôsobí na receptory spätného vychytávania serotonínu, čím zabraňuje jeho funkcii predlžovať prítomnosť neurotransmitera v synaptickom priestore, v ktorom sa uvoľňuje. V depresii sa zistilo, že existujú nízke hladiny serotonínu, látky, ktorá sa podieľa na vytváraní pozitívnych nálad, tak tým, že drží malý serotonín uvoľní pomáha predĺžiť jeho účinky.

Okrem toho sa v in vitro štúdiách na potkaních mozgoch pozoroval účinok paroxetínu je niekoľkokrát väčšia ako sertralín (Zoloft) a významne silnejší ako fluoxetín (Prozac).

Farmakokinetika psychofarmaka

Paroxetín sa podáva perorálne vo forme tabliet, suspenzií (kvapalín) alebo kapsúl s úplnou absorpciou v našom tráviacom systéme. V organizme je v ňom široko rozšírený, dokonca aj v CNS (môže prejsť hematoencefalickou bariérou), kde V receptoroch serotonínových receptorov neurónov sa bude fixovať.

Priemerná životnosť lieku v tele dospelého je 21 hodín, čo je čas, ktorý musí byť braný do úvahy pri ich interakcii s inými liekmi. Paroxetín sa metabolizuje v pečeni v rôznych metabolitoch a bolo vidieť, že žiadny z nich nemá vplyv na organizmus, to znamená, že je neškodný..

Ich produkcia z tela je hlavne cez obličky (62%) cez moč a zvyšok sa vylučuje v stolici vo forme žlče. Z týchto dôvodov, a ako s mnohými liekmi, Nie je vhodné liečiť týmto liekom, ak trpíte zlyhaním pečene alebo obličiek.

Terapeutické indikácie

Paroxetín je indikovaný na liečbu hlavne epizód veľkej depresie, najmä ak iné antidepresíva typu SSRI nenadobudli účinnosť, pretože sa zistilo, že tento liek má väčšiu účinnosť ako iné jeho triedy. Iné spôsoby liečby sú v nasledujúcich prípadoch:

• Obsedantno-kompulzívna porucha
• Núdzová porucha s agorafóbiou alebo bez nej
• Sociálna úzkostná porucha alebo sociálna fóbia.
• Panická porucha.
• Posttraumatická stresová porucha.

tiež existuje množstvo kapsúl paroxetínu pod obchodným názvom Brisdelle, Používa sa ako nehormonálny liek na liečbu návalov horúčavy alebo návalov tepla, ktoré ženy, ktoré prechádzajú menopauzou. V druhom prípade nie je známy mechanizmus používaný liečivom na prevenciu návalov horúčavy.

Vedľajšie účinky paroxetínu

Liečba paroxetínom môže spôsobovať nežiaduce reakcie, ako je drvivá väčšina liekov. Byť látkou, ktorá funguje na poslovi tak dôležitom ako serotonín, jeho zoznam vedľajších účinkov je pomerne dlhý:

• Zvýšenie hladiny cholesterolu, znížená chuť do jedla.
• Ospalosť, nespavosť, agresivita, abnormálne sny.
• Znížená koncentrácia, závraty, tras, bolesť hlavy.
• Rozmazané videnie.
• Nevoľnosť, zápcha, hnačka, sucho v ústach.
• potenie.
• Sexuálna dysfunkcia.
• Asténia, prírastok hmotnosti.

Treba poznamenať, že počas klinických skúšok tohto lieku sa zistilo, že v krátkodobých štúdiách u detí a dospievajúcich zvýšené sebevražedné správanie, sebapoškodzujúce správanie a nepriateľstvo, preto sa neodporúča pre tieto vekové kategórie.

kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou, ktorú predstavuje paroxetín (podobne ako zvyšok SSRI), je to, že sa neužije spolu s iným antidepresívom typu inhibítora monoaminooxidázy (MAOI)..

Dôvodom je to, že serotonín je degradovaný enzýmom monoaminooxidázou A. Ak je enzým deaktivovaný, koncentrácie serotonínu rastú a môžu nakoniec spôsobiť serotonínový syndróm, klinický obraz, ktorý môže byť fatálny. Preto musíte vždy čakať na obdobie medzi liečbou MAOI a SSRI.

Ďalšou kontraindikáciou paroxetínu je jeho užívanie spolu s inými tricyklickými antidepresívami, pretože liek inhibuje pečeňový enzým, ktorý je zodpovedný za elimináciu tricyklických antidepresív z tela. Účinky paroxetínu na tento enzým môžu trvať až týždeň po ukončení liečby, takže pri zmene liekov musíme byť veľmi opatrní. Hlavným nežiaducim účinkom tejto interakcie je príznak toxicity, hoci v niektorých prípadoch sa dosiahla náhla smrť.

Paroxetín sa tiež neodporúča u ľudí, ktorí majú na ne precitlivenosť, ako aj ak majú v anamnéze mániu. Je to preto, že všetky antidepresíva môžu premeniť depresiu na mániu u ľudí predisponovaných k nej.

tiež, je úplne zakázané liečiť tento liek u tehotných žien, pretože sa zistilo, že generuje malformácie v kardiovaskulárnom systéme plodov v prvých mesiacoch ich vývoja alebo rôzne problémy novorodencov, ak boli počas posledných mesiacov tehotenstva liečené paroxetínom. Z hľadiska dojčenia je v zásade ich vylučovanie mliekom minimálne, ale dieťa musí byť pozorované kvôli väčšej bezpečnosti.

Nakoniec, použitie paroxetínu môže spôsobiť ospalosť alebo závrat, Ako sme videli, neodporúča sa vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ako je riadenie vozidla alebo manipulácia s ťažkými strojmi.

Paroxetín a plachosť

Paroxetín je antidepresívum, ktoré ako súčasť marketingovej kampane bolo popularizované v jeho používaní na pomoc so sociálnou úzkostnou poruchou, ktorej trpia niektorí plachí ľudia, hoci sa zdá, že je rozšírená na použitie pri prekonávaní ostychu.. Medzi lekárskou komunitou prebieha diskusia o tom, či skutočne funguje.

Lekári, ktorí nesúhlasia s použitím lieku na liečbu tohto typu úzkosti, tvrdia, že súčasná liečba nevyvoláva žiadnu skutočnú zmenu v pacientovi, to znamená, že po ukončení liečby sa vracia, aby prezentovali úzkosť. Dokonca bol zaznamenaný rebound efekt, ktorý ďalej zvyšuje úzkosť, ktorú trpia, keď sa snažia socializovať.

Ďalšie argumenty, na ktorých je podporovaná, sú nedostatočné vedomosti o dlhodobých účinkoch súčasných liekov na tento účel, pretože sú relatívne nové. Spolu s týmto, dlhý zoznam známych vedľajších účinkov, ktoré generuje paroxetín spôsobuje nepokoj.