Postnatálna alebo popôrodná psychóza, symptómy a liečba

V zriedkavých prípadoch sa príznaky psychózy objavujú u žien, ktoré sú v období bezprostredne po pôrode. Hoci psychiatrické učebnice nezbierajú puerperálnu psychózu ako špecifickú poruchu, mnohí odborníci tento koncept používajú na označenie takýchto situácií..

V tomto článku budeme analyzovať symptómy a hlavné príčiny puerperálnej psychózy, ako aj iné základné charakteristiky. Stručne preskúmame aj terapeutické možnosti, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na riešenie tohto problému.

• Súvisiaci článok: "5 rozdielov medzi psychózou a schizofréniou"

Čo je puerperálna psychóza?

Postnatálna alebo popôrodná psychóza je typ psychotickej poruchy, ktorá sa vyskytuje u žien, ktoré práve mali dieťa, zvyčajne do dvoch týždňov po pôrode. Vyznačuje sa typickými príznakmi psychózy, ako napr halucinácie, bludy, dezorganizácia myslenia, disinhibícia správania a katatonia.

V psychotických poruchách dochádza k strate kontaktu s realitou, ktorá sa môže prejaviť v rôznych oblastiach a má rôznu závažnosť. Predpokladá sa, že existuje silný genetický vplyv, ktorý určuje vývoj symptómov psychózy.

Táto forma psychózy bola opísaná nemeckým pôrodníkom Friedrichom Benjaminom Osianderom v roku 1797. V minulosti bola puerperálna psychóza pripisovaná infekciám, poruchám štítnej žľazy alebo eklampsii, záchvatovej poruche tehotenstva; Hoci tieto hypotézy boli vylúčené (okrem štítnej žľazy), príčiny ostávajú nejasné..

Je to relatívne zriedkavá zmena, vzhľadom na to postihuje 1 z každých 1000 žien, ktoré rodia. Na porovnanie, popôrodná depresia, subtyp veľkej depresívnej poruchy, sa vyskytuje u približne 15% matiek. Hoci psychotické symptómy sa môžu objaviť v prostredí popôrodnej depresie, sú to rôzne poruchy.

Príručky DSM nezahŕňajú diagnózu puerperálnej psychózy; použitím týchto usmernení by sa tieto prípady mali klasifikovať ako „psychotické poruchy nešpecifikované“. V MKN-10 nájdeme kategóriu "Poruchy duševného a behaviorálneho správania v šestonedielni", ktorá zahŕňa aj popôrodnú depresiu.

• Možno máte záujem: "Baby blues: smútok po pôrode"

Príznaky a zvyčajné príznaky

Uvedené symptómy a pozorovateľné príznaky puerperálnej psychózy sa značne líšia v závislosti od konkrétneho prípadu a dokonca v priebehu ochorenia u tej istej osoby. Opačné symptómy, ako je eufória a depresívny stav, sa príležitostne vyskytujú spoločne.

Najčastejšie skoré príznaky popôrodnej psychózy zahŕňajú pocit pocitu eufórie, zníženie množstva spánku, mentálny zmätok a slovesnosť.

Okrem toho, že je možné zaradiť ich do psychotického typu podobného obrazu ako je schizofrénia alebo schizoafektívna porucha, sú niekedy príznaky puerperálnej psychózy niekedy podobajú sa aj mánie a depresii, hlavné zmeny nálady.

• Podvody a iné podivné presvedčenie
• Halucinácie, najmä sluchové
• Paranoia a podozrenie
• Podráždenosť a emočná nestabilita
• Nízka nálada, dokonca depresívna
• Mánia: pocit eufórie, zvýšená energia a psychická agitácia
• Zrýchlené myslenie a vážny zmätok
• Ťažkosti pri komunikácii
• Motorická hyperaktivita a disinhibícia správania
• Znížená potreba alebo schopnosť spať
• Nedostatok uznania zmien
• Zvýšené riziko samovraždy a zabitia novorodencov

Príčiny a rizikové faktory

Výskum ukázal, že puerperálna psychóza je spojená so schizofréniou, bipolárnou poruchou a schizoafektívnou; Približne tretina žien s týmito poruchami trpí závažnými psychotickými epizódami po pôrode. Okrem toho ľudia s psychózou po pôrode majú 30% šancu na ďalšiu epizódu v nasledujúcich tehotenstvách.

Predpokladá sa, že existuje genetická zložka tohto ochorenia, pretože skutočnosť, že blízky príbuzný bol diagnostikovaný s puerperálnou psychózou, zvyšuje riziko jeho vývoja približne o 3%. Rizikovými faktormi sú aj depresia v tehotenstve alebo po pôrode, psychoticko-afektívne poruchy a dysfunkcia štítnej žľazy.

Avšak polovica žien trpiacich puerperálnou psychózou nemá žiadny rizikový faktor; hypotéza, ktorá by mohla vysvetliť toto by bola tá, ktorá spája túto poruchu s zmeny hormonálneho a spánkového cyklu, ku ktorým dochádza po pôrode. Zdá sa, že prvé matky majú väčšiu šancu na rozvoj tohto typu psychózy.

• Súvisiaci článok: "Schizoafektívna porucha: príčiny, symptómy a liečba"

Liečba popôrodnej psychózy

Keď sa zistí prípad popôrodnej psychózy, je obvyklejšie predĺžiť pobyt v nemocnici alebo znovu hospitalizovať matku. Vo všeobecnosti sa liečba tejto zmeny vykonáva farmakoterapiou, hoci existujú programy psychologickej núdzovej intervencie pre psychózu, ktoré môžu byť veľmi užitočné ako doplnok..

Medzi liekmi používanými na liečbu tejto zmeny patria dve kategórie: antipsychotiká a stabilizátory nálady, Referenčné psychofarmaká pri bipolárnej poruche. Antidepresíva môžu byť tiež užitočné pri zvládaní symptómov, ako je depresívna nálada, podráždenosť, ťažkosti so spánkom a kognitívne problémy..

Prípady, ktoré sú tiež závažné, ako napríklad tie, ktoré nesú zjavné riziko samovraždy, sú niekedy liečené elektrokonvulzívnou terapiou..

Väčšina ľudí, ktorí trpia touto zmenou, sa úplne zotaví po šiestich mesiacoch až jednom roku, pričom závažnosť príznakov zvyčajne klesá jasne pred troma mesiacmi po pôrode.. Riziko samovraždy zostáva vysoké počas obdobia zotavenia.

• Možno máte záujem: "Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a liečba"