Klinická psychológia

Boj proti príčinám stresovej reakcie (REC) a liečbe

Boj proti príčinám stresovej reakcie (REC) a liečbe / Klinická psychológia

Vo vojnovej konfrontácii medzi dvoma silami, obaja zdieľajú jeden cieľ: podkopať súpera, čím sa porušuje ich pripravenosť bojovať. Spôsob, ako to dosiahnuť, je zvyčajne spôsobujúci protivníkovi najťažšie podmienky, takže odoláva najkratšiemu možnému času a stresu medzi jeho členmi. V tomto článku o online psychológii vás objavíme Aká je bojová reakcia? hovoriť o jeho príčinách a liečbe, ktorá sa môže uskutočniť na prekonanie tohto stavu.

Tiež by vás mohlo zaujímať: Posttraumatická stresová porucha: príčiny, príznaky a liečba Index
  1. Úvod do boja proti stresovej reakcii (REC)
  2. Dôsledky definície REC
  3. Primárne príčiny Bojovej Stresovej Reakcie
  4. Druhotné príčiny REC
  5. Význam fyzikálnych a fyziologických faktorov
  6. Ako zaobchádzať s bojovou reakciou
  7. Význam REC v boji

Úvod do boja proti stresovej reakcii (REC)

kolapsu a jednotnej súdržnosti predpokladajú začiatok pádu jednej z dvoch strán. Keď vodca už nie je vnímaný ako schopný viesť k víťazstvu a prežitiu, a ak je aj duch tela zlomený, boj sa zdá byť stratený. V takýchto podmienkach, lÚzkosť subjektov sa zvyšuje a je viac ako pravdepodobné, že počet ľudí postihnutých REC je vysoký. Údaje, ako je ukázané nižšie, ukazujú, že pokles rezistencie a morálky sú priamo spojené s REC..

V bojových divíziách druhej svetovej vojny bolo percento REC s psychiatrickým vzhľadom 28% sily (Brill a kol., 1953). V pechotných práporoch, v pokročilom stave, prekonal 33%. Okolo roku 1942 prevýšili psychiatrické evakuácie počet, ktorý mohli Spojené štáty mobilizovať (Glass et al., 1961). Niektoré bojové divízie mali za každých 1 600 obetí ročne 1000 psychiatrických evakuácií (Beebe a kol., 1952), čo predstavuje polovicu denných evakuácií v určitých dňoch..

Pri hodnotení a vážení týchto údajov, vzhľadom na ich objem, je potrebné zvážiť jeho skutočnú veľkosť. Čo sa týka celkového počtu obetí, EK v období druhej svetovej vojny predstavovali v boji o americkú armádu 10% až 40%. Ale v Pacifiku, počas vojny, pre každú zranenú osobu bol zaznamenaný psychiatrický REC (Glass, op. Cit.). V Izraeli, vo vojne Yon Kippur v roku 1973, v niektorých jednotkách, obete podľa REC predstavovali až 70% zranených (Levav et al., 1979).

Treba však vziať do úvahy, že takéto údaje boli získané s obmedzenou definíciou REC. To znamená, že bez zváženia takejto reakcie v bojovníkoch s inými druhmi zranení. Tie by mohli prispieť k 30% zvýšeniu hodnôt REC (Noy et al., 1986). V izraelských práporoch nasadených v libanonskej vojne v roku 1982 boli pre každého zraneného 1´2 REC. Tieto údaje to naznačujú REC zďaleka nie sú pevným číslom, sú fluktuujúcou hodnotou, v závislosti od závažnosti a tvrdosti boja, ktorý zažívajú vojaci a ich hodnotenia.

Dôsledky definície REC

Definície REC prešli vývojom v čase. Uskutočnilo sa to podľa troch úrovní začlenenia, od najviac obmedzeného až po najkomplexnejšie. Byť umiestnený v najprísnejšom póle, považujeme REC straty iba za subjekty diagnostikované ako také na bojisku, keď prezentujú zavedený klinický obraz.

Široká definícia, považuje nízke REC za všetky subjekty určené na evakuáciu a ktoré na bojisku vykazujú niektoré psychiatrické symptómy. Tretia definícia celku, považuje za REC akýkoľvek zranený subjekt evakuovaný z akéhokoľvek iného dôvodu, ako je zasiahnutý nepriateľskou paľbou, keď predstavuje somatické a behaviorálne prejavy stresu.

Hoci sa to môže zdať triviálna otázka, nie je tak triviálna, najmä ak sa budeme držať údajov. Vo vojne vo Vietname, s použitím obmedzenej definície, boli nízke miery REC a zároveň existoval značný počet evakuácií odvodených z užívania drog, psychózy a disciplinárnych problémov v dôsledku dôležitého stresu, ktorý Američania utrpeli..

Druhý rozmer definície REC je ten, ktorý sa týka archaického a statického charakteru v porovnaní s funkčnejším a evolučnejším. Ak sa rozhodnete zahrnúť medzi REC reakcie u jedincov, ktorí prešli bojom a nevyvinuli stres niektoré počas prežitých udalostí, ale až do uplynutia určitého času, veľkosť populácie považovala zmeny za úplné. Až do vojny vo Vietname a počas 60-tych rokov sa tieto subjekty nepovažovali za obete stresových reakcií a ich zmeny sa pripisovali predchádzajúcim poruchám osobnosti, a nie oneskoreniu prejavu ich porúch. V Izraeli, v Yon Kippur vojne, oni neboli zahrnutí ani, ale keď oni žiadali ošetrenie armáda vydala to, hoci oni neboli systematicky prijímaní ako taký REC. Po libanonskej vojne v roku 1982 bola táto politika prijatím všetkých prípadov (Noy et al., 1986 b).

Tak plytké a veľmi zhrnuté, bojovník, ktorý je nízky, sa cíti bezmocný, neschopný čeliť tak vnímanej vonkajšej hrozbe pre vlastný život, ako aj emocionálnym následkom traumy, tj dlhodobým ťažkostiam v adaptívnej činnosti, pretrvávajúcim pocitom bezmocnosti a hnevu a opakovaným emocionálnym rekonštrukciám traumatickej situácie.

Primárne príčiny Bojovej Stresovej Reakcie

Príčiny REC môžu rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárnym kauzálnym faktorom je vnímanie bezprostrednej vonkajšej hrozby pre život, sprevádzanej absenciou schopnosti vyrovnať sa s touto hrozbou a následným pocitom hnevu a bezmocnosti. Sekundárnymi faktormi sú tie, ktoré sa objavia, keď sa znížia osobné zdroje, čím sa zníži schopnosť účinne riešiť dezorganizáciu spolu s dispozičnými psychologickými faktormi. A nakoniec faktor predispozície osobnosti. Všetky sú opísané nižšie.

Primárne faktory: strach o svoju integritu

  • Hlavným konfliktom, ktorý bojovník skúsenosti v boji je boj medzi prežitím na jednej strane tvárou v tvár povinnosti a lojalite (s misiou a jej spoločníkmi) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • strach zo smrti, spoločné pre akúkoľvek traumatickú situáciu, v boji sa stáva rastúcou hrozbou, vyvolávajúcou úzkosť, ktorú je ťažké zvládnuť, žiť iným spôsobom pred, počas a po boji; Žijú intenzívnejšie, keď šance na udržanie fyzickej integrity sú nízke, intenzívne a dlhotrvajúce.
  • Vnímanie hrozby vytvára stres av bojovej situácii sa u ľudí zmenšuje vzdialenosť medzi realitou hrozby a vnímaním takejto hrozby. Keďže realita je hrozivejšia (z dôvodu nedostatku možných zdrojov, aby sa jej zabránilo a pri absencii primeranej sociálnej podpory), hodnotenie alebo subjektívna skúsenosť s ohrozením Zvyšuje úroveň stresu a úzkosti, a vytvára pocity bezmocnosti.
  • Keď boli vyčerpané obranné prostriedky bojovníka v dôsledku intenzívnej a dlhodobej hrozby (Swank et al., 1946) a zároveň v dôsledku dlhodobého stresu, sieť sociálnej podpory, vedenie a súdržnosť jednotky sa zrútia (Stouffer et al., 1949), riziko rozvoja REC sa zvyšuje.

Týmto spôsobom sa subjekty, ktoré videli svoj odpor vyčerpaný, bez ochrany sociálnej podpory ich jednotky, môžu cítiť neschopné odolávať rastúcej úzkosti dlhšie a následne prestať bojovať. Tento bod zlomu, ktorý zabraňuje prispôsobeniu sa životnému prostrediu a kontrole situácie tvárou v tvár existenciálnej hrozbe je traumatický. V dôsledku toho je osobnosť jedinca zaplavená pocitmi bezmocnosti a hnevu, kedy začína REC a dokonca posttraumatické stresové procesy (SEPT)..

Obete podľa REC sú väčšinou aktívnych a neexistujúcich bojovníkov ďaleko od bojového frontu, Logicky, nie je zbytočné, že sú najviac vystavení nepriateľskej paľbe, tí, ktorí vnímajú hrozbu pre svoju integritu jasnejšie a sú vystavení väčšiemu riziku, že dosiahnu neschopnosť odolať. Údaje, ktoré sa v súčasnosti používajú - počet zranených v akcii - ako index stresu, podporujú myšlienku, že: čím ťažšia a ťažšia je bitka, tým intenzívnejšie je napätie a tým väčší je počet obetí, takže tam je priamy vzťah medzi fyzickými stratami a REC.

V libanonskom konflikte z roku 1982, viac ako 90% obetí zo strany REC a zranených v akcii sa udialo v prvom mesiaci boja, počas najviac virulentnej fázy, a tak tí, ktorí utrpeli najviac trestov, mali viac REC. Reakcia nebola okamžitá a k takýmto stratám dochádzalo v priebehu štyroch rokov, pričom rôzne aspekty (v konečnej fáze mali tendenciu byť overené ako somatické obete a / alebo administratívne presuny).

Druhotné príčiny REC

Prevalencia REC závisí od rôznych faktorov boja. Kondenzovaný stres a kolaps jednotky spôsobujú vysoký počet obetí na jeden REC (Noy et al. 1986). Mierny dlhodobý stres vedie k nižšiemu počtu pádov v dôsledku REC, prevažne somatického charakteru. Sporadický stres vytvára minimálnu úroveň REC, predovšetkým disciplinárne a administratívne procesy.

Naopak, v intenzívne statické bitky, v ktorom sa v konfrontácii medzi oboma stranami objavuje veľká virulencia a bez schopnosti prekonať nepriateľa v krátkom čase, fyzické straty a REC budú vysoké, zvýšia sa na porazenej strane, keď sa bitka začne oprieť proti nemu. Naznačujú to údaje nemeckej armády po Stalingrade (Schneider, 1987).

Reakcie po intenzívnych bojoch sú prevažne psychiatrické. Postupom času prevládajú evakuácie kvôli somatickým požiadavkám a nakoniec vychádzajú evakuácie odvodené z disciplinárnych procesov a administratívnych transferov. Možné vysvetlenie tohto vývoja je odvodené z vysokej úrovne úzkosti v situáciách stresu, čo vedie k nekontrolovaným reakciám. Sporadický stres umožňuje reintegráciu subjektov do ich jednotky a adaptáciu jednotlivca, ktorý predstavuje poruchy odvodené z prehnanej obrannej štruktúry viac, než by mal prijať pred nekontrolovateľnou úzkosťou v danom momente otvoreného boja..

Význam fyzikálnych a fyziologických faktorov

Bojovník je vystavený situáciám extrémnej deprivácie že spotrebujú potrebné vnútorné zdroje, aby čelili hrozbe fyzickej integrity a prežitia. Ďalšie sekundárne faktory prispievajú k vyčerpaniu: dehydratácia, omrzliny, fyzická námaha, nespavosť, neadekvátna a zlá strava (čo sa týka množstva, preferencií a harmonogramu), nedostatku komunikácie s rodinou a blízkymi; a nakoniec nakoniec podkopávajú svoj odpor.

nedostatok odpočinku a pokojný spánok v priebehu týždňa postupne vyčerpáva odpor človeka, ale drasticky znižuje účinnosť jednotky, ak trvá dva až štyri dni, počnúc jeho schopnosťou plánovať, po ktorej nasleduje neschopnosť improvizovať, meniť ciele alebo sa sústrediť na viac ako jednu osobu. úlohu. Štúdie a laboratórne skúsenosti ukazujú, že naopak, jednotky s účinným vedením a vnútornou súdržnosťou môžu odolať takejto situácii nespavosti, hoci pracujú okrajovo, dvakrát tak dlho ako tie menej kohézne (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Súkromné ​​spánkové kontroly boli neúčinné, bez potreby evakuovať driving range, ale ukázali také neefektívne vedenie, že vystavili svojich podriadených REC.

Podobné údaje možno pozorovať v laboratóriu, kde neexistuje žiadna hrozba proti integrite údajného bojovníka alebo psychologickým zmenám alebo behaviorálnym a somatickým zmenám alebo disciplinárnym reakciám alebo administratívnym transferom. s deprivácia spánku vyvolávajú halucinácie, prehnané alebo chybné reakcie (typu: streľba na neexistujúceho nepriateľa (Belenky, 1985)) Očakáva sa teda, že v reálnom boji, pridaním hrozby pre vlastné prežitie, a že tieto obmedzenia sú vnímané ako nadradenosť nepriateľa, ktorý prispieva k tomu, aby sa prežili. porážka postihnutej osoby, dajte viac REC.

K tomu musíme pridať vlastný osobný konflikt (individuálny, vlastný a neprenosný), že bojovník žije, keď čelí skutočnému nebezpečenstvu a konfrontuje ho s vnútorným bojom, ktorý žije, aby čelil riziku, ktoré ho obklopuje, a prekonal úzkosť, ktorá vyvoláva strach.

Ako zaobchádzať s bojovou reakciou

Sociálna podpora je odľahčovačom stresu vo všetkých typoch sociálnych jednotiek prispieva k zníženiu intenzity vnímanej hrozby a zároveň k zvýšeniu vnímania vlastnej efektívnosti. Stručne povedané, podporuje reakciu v rámci skupiny.

V boji sa podpora sociálnej štruktúry, ktorá je ohraničená skupinou alebo jednotkou, ku ktorej bojovník patrí, vyjadruje v písmene a vysoká úroveň jednotnej súdržnosti a dôvery v EÚ. \ t efektívne vedenie Obidva prvky vytvárajú situáciu optimizmu a nádeje na prekonanie hrozby.

Jednotlivo, bojovník pred prijatím opatrení, zmení svoju nezávislosť na túžbu po budúcej bezpečnosti. Podmienky, ktoré bude žiť okamžite, mu nedovoľujú mať úplný pohľad na boj a nevidí seba schopného brániť sa, vlastnými prostriedkami, potrebuje svojich spoločníkov ... Bezpečnosť pochádza z dôvery, ktorú má vo svojich príkazoch a spoločníci; ak sa rozpadne, zvyšuje sa úzkosť, reaguje s bezmocnosťou a hnevom. Udržiavanie alebo kolaps sociálnej štruktúry pôsobí ako REC klapka alebo akcelerátor, ako aj odvážne alebo rezignácie pred nepriateľom.

Spiegel (1944) to zistil, úzkosť nie je niečo cudzie každému vojakovi a ktorý ostáva v boji o svojich spoločníkov, a nie za nepriateľa. Obáva sa, že ich stratí, ak ich opustí, a ak áno, stráca svoju podporu tvárou v tvár úzkosti, ktorú žije, ku ktorej by sme mali pridať pocity hanby a viny..

Porušenie súdržnosti jednotky sa prejavuje ako dôvod na dezorganizáciu osobnosti jednotlivca v mnohých prípadoch (Bartmeier et als, 1945). Pokiaľ existuje sociálna štruktúra, osoba bude niesť hrôzy, ktoré bude svedkom, ale keď sa takáto sieť rozpadne, vystavená stresu, stane sa bezbranným a obťažovaná úzkosťou..

Zo štúdií Stouffera a kol. (1949) nasmerovaný na morálnu a súdržnosť jednotiek, pred inváziou do Normandie, opisuje existenciu negatívneho vzťahu medzi úrovňou morálky a dôverou vo vedenie pred bitkou a stratami REC v ňom. Izraelskí vojaci umiestnili súťaž svojich veliteľov na frontu ako prvok alebo faktor, ktorý im dal väčšiu bezpečnosť (Solomon, 1986).

Naopak, absencia súdržnosti bola pripísaná ako rozhodujúci prvok porážky a vyššia prevalencia REC (Marshall, 1978), do takej miery, že keď sa vojaci v džungli nemohli vidieť, ich odpor bol nižší, a tým, že sa zvýšil kontakt očí s ich kontrolami, úspech operácií a cvičení, zvýšená.

Stručne povedané, hrozbu zničenia v konflikte a tvárou v tvár prevencii REC nemožno kontrolovať, ani by nemala byť nadhodnotená sociálna podpora a vedenie veliteľov, ale tieto dva prvky môžu byť ľahko kontrolované, hodnotené a vážené veliteľmi jednotiek na mieste, čím prispievajú k zníženiu REC a zlepšeniu celkového výkonu jednotky. Nie všetko môže byť zverené výlučne sociálnej podpore a vedeniu, ale dá sa to riešiť s väčšou bezprostrednosťou a rýchlosťou. Štúdie zamerané na osobnosť pacientov, predtým poukazujú na vplyv a priaznivú prognózu na proces obnovy stresu a na možnosť, že sa nestane posttraumatickým procesom väčšieho významu než možným dôvodom prečo bojovníci môžu prelomiť svoju morálku boja, tvárou v tvár jasnému vplyvu sociálnej podpory a vedenia (Noy, 1986 a).

V Španielsku pri štúdiu psychologického potenciálu jednotky García Montaño et al. (1998) odhadujú, že takýto konštrukt - psychologický potenciál jednotky - im umožňuje získať mieru dôvery, ktorú má vojenská skupina pri realizácii úspešnej misie prostredníctvom dotazníkového prieskumu známeho ako CEPPU, ktorý sa realizoval prostredníctvom stanovísk svojich členov.

Psychologický potenciál sa meria prostredníctvom ôsmich faktorov, ktorá by na štatistickej úrovni vysvetlila vyjadrenú dôveru skupiny v úspech misie, ktorú vykonáva, a to: \ t

  1. Dôvera vo príkaz (vysvetlilo by 25% variability nájdených údajov)
  2. Dôvera v materiálne prostriedky (17% variability)
  3. Pracovné podmienky (13% variability)
  4. Osobné presvedčenie (11% variability)
  5. Skupinová súdržnosť (10% variability)
  6. Sebadôvera (9% variability)
  7. Dôvera v jednotku (8% variability)
  8. Sociálna podpora (7% variability). Konštrukcia psychologického potenciálu jednotky, založená na názoroch členov, by vysvetlila 52,7% a zvyšných 47,3% zostáva nevysvetlených alebo môže byť spôsobených zmenami spôsobenými náhodou..

Význam REC v boji

Bojové stresové reakcie (alebo REC) sú dôležitou súčasťou obetí registrovaná v sile v boji. Sú veľmi priamo spojené s úpadkom morálky jednej zo súperiacich frakcií, takže je možné potvrdiť, že pád odporu a morálka skupiny sú priamo spojené s EK..

Stresová situácia, ktorej je bojovník vystavený, priamo súvisí s pocitom zničenia. Tento strach z ohrozenia fyzickej integrity osoby je spoločný pre akúkoľvek inú traumatickú situáciu, ale v boji sa stáva rastúcou hrozbou, vytvára úzkosť ťažko zvládnuteľná a žijú intenzívnejšie, keď je vnímanie, že šance na udržanie fyzickej integrity sú nižšie a stres je intenzívny a dlhodobý.

Keď je odpor vyčerpaný, kvôli tvrdosti situácie a jej trvania, ľudia vidia, že ich odpor sa rýchlo zmenšuje, a potrebujú ochranu, ktorú poskytuje sociálna podpora ich jednotky (kontroly a spoločníci). Odľahčovačom stresu, ktorý pomáha znížiť intenzitu vnímanej hrozby, je sociálna podpora. Nielenže znižuje vnímanie hrozby, ale aj zvyšuje vnímanie vlastnej efektívnosti pri riešení takejto hrozby. A naopak, dezintegrácia sociálnej štruktúry, ktorá slúži ako podpora, podkopáva jej odolnosť voči úzkosti, stresu, ktorému je vystavená, zvýši pocit bezmocnosti a bude sužovaná úzkosťou, rezignujúcou pred nepriateľom.

Ďalším rovnako dôležitým prvkom je vnímanie efektívneho vedenia, pochádza z presvedčenia v technickej spôsobilosti svojich veliteľov o vedení konfliktu ao bezpečnosti viesť boj takým spôsobom, ktorý zaručuje integritu všetkých členov jednotky;.

Skupinová súdržnosť a efektívne vedenie sú ľahko zvládnuteľné, váženie a posudzovanie, čo najrýchlejšie as menšou mierou poškodenia jednotky, v porovnaní s inými prvkami zložitejšej manipulácie, či už z dôvodu technických a materiálnych ťažkostí, alebo preto, že uniknú možnosti velenia jednotky (materiál, fyzické prostredie, osobnosť členov jednotky, dostupné zdroje, podpora vnímaná spoločnosťou).

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Bojová stresová reakcia (REC): príčiny a liečba, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Klinická psychológia.