U pacientov sa používa neuropsychologická rehabilitácia

Možno poznáme niekoho, kto utrpel nejakú nehodu, ktorá znížila ich duševné schopnosti, alebo sme ju videli vo filme alebo si ju prečítali v knihe. Auto nehody, mŕtvice, demencie ... to všetko má alebo môže mať veľký vplyv na náš nervový systém.

V týchto prípadoch, po prevzatí osoby do nemocnice a po tom, čo je ich situácia stabilná a nie je v nebezpečenstve, pristúpia k hodnoteniu svojich schopností a keď sa zistia zmeny, skončia s výkonom. neurorehabilitácia alebo neuropsychologická rehabilitácia. V tomto článku budeme hovoriť o tomto type rehabilitácie.

• Súvisiaci článok: "Neurologické poruchy v spracovaní informácií"

Čo je neuropsychologická rehabilitácia?

Neuropsychologická rehabilitácia sa chápe ako liečebného procesu, prostredníctvom ktorého sa liečia ľudia, ktorí utrpeli určitý typ poranenia mozgu aby sa zotavili alebo aspoň lepšie kognitívne schopnosti a funkčnosť v každodennom živote, ktoré stratili produkt takýchto poranení.

Veľká mozgová plasticita, ktorú máme, najmä v detstve, ale stále v platnosti po zvyšok nášho života, umožňuje v mnohých prípadoch uzdravenie alebo čiastočné alebo úplné zlepšenie stratených funkcií. Samozrejme, že to nebude vždy možné, v takom prípade môžete použiť iné stratégie, aby táto strata nevyvolala zdravotné postihnutie.

Rehabilitáciu zvyčajne vykonáva multidisciplinárny tím rôznych odborníkov v oblasti zdravia ktorí prispievajú svojimi poznatkami a technikami k zlepšeniu situácie pacienta. Medzi nimi nájdeme lekárov, klinických psychológov a neuropsychológov, ergoterapeutov, logopétov a fyzioterapeutov..

Počas celého procesu sa má vytvoriť vysvetľujúci model, ktorý umožní pacientovi a jeho prostrediu pochopiť, čo sa stalo a ich náklonnosti, sprevádzať konfrontáciu tejto skutočnosti a nakoniec zmierniť alebo napraviť nedostatky spôsobené zraneniami, a to buď obnovením prostredníctvom rôznych mechanizmov na prekonanie ťažkostí.

Typ pomoci poskytovanej pacientom

Je dôležité, aby táto neuropsychologická rehabilitácia alebo neuropsychologická rehabilitácia mali ekologickú platnosť, to znamená, že to, čo sa vykonáva, bude užitočné pre pacienta v každodennej praxi..

Liečba sa musí prispôsobiť a byť prispôsobená schopnostiam pacienta, ako aj zameraná na ich funkčné zotavenie. Niektoré premenné, ktoré treba vziať do úvahy, sú typ, oblasť, závažnosť a príčina poranenia, kognitívna a funkčná kapacita pred ňou a aspekty ako pohlavie alebo vek..

Spôsoby konania a špecifické techniky, ktoré sa používajú, sa preto v jednotlivých prípadoch značne líšia. Niekedy môže byť potrebné okrem rehabilitácie vykonať a tréning sociálnych zručností, pracovná rehabilitácia a techniky modifikácie správania, ako aj terapia na zmiernenie porúch vyplývajúcich zo skúseností s ich stavom a orientáciou na rodinu.

Rovnako musíme mať na pamäti, že niekedy sa nesnažíme zlepšovať pacientovu kapacitu alebo ho obnovovať, udržujte svoje duševné funkcie čo najdlhšie. Nakoniec je potrebné vziať do úvahy, že rehabilitácia musí byť plastová a musí brať do úvahy vývoj pacienta: bude potrebné vykonať sledovanie a hodnotenie, aby sa rehabilitácia prispôsobila stavu pacienta..

Prístupy v rámci rehabilitácie

V rámci neuropsychologickej rehabilitácie môžeme pôsobiť rôznymi spôsobmi aby mohol pacient obnoviť funkčnosť. Nie sú to vzájomne sa vylučujúce spôsoby konania, ale môžu sa prekrývať. Ide skôr o rôzne spôsoby približovania sa k liečbe, so zameraním na možnosť obnovenia stratených funkcií. Konkrétne môžeme nájsť nasledujúce tri hlavné prístupy, hoci ako štvrtý prístup je možné pridať optimalizáciu.

Obnovenie alebo obnovenie funkcií

Je chápaný ako taký prístup neurorehabilitácie, ktorý sa zameriava na obnovu tých istých mechanizmov, ktoré subjekt stratil alebo videl znížený v dôsledku poškodenia mozgu. Pracujeme prostredníctvom stimulácie týchto funkcií, snažíme sa rekvalifikovať predmet v jeho aplikácii a rekonštruovať túto funkciu. však nie vždy možné, najmä keď hovoríme o veľkých poraneniach mozgu.

Kompenzácia funkcií

Ak nie je možné obnoviť stratené funkcie, liečba sa zameria na optimalizáciu a zlepšenie iných zručností, aby mohli kompenzovať tie, ktoré boli stratené a aby táto strata nevyvolala zdravotné postihnutie. Ide o použitie toho, čo pacient zachoval, aby mohol fungovať.

výmena

V časti, ktorá je podobná stratégii kompenzácie, sa substitúcia snaží, aby bol subjekt prostredníctvom rôznych prostriedkov a stratégií schopný kompenzovať kognitívne a funkčné deficity, použitie rôznych alternatívnych zručností alebo dokonca externých prostriedkov, ako sú alarmy alebo programy.

optimalizácia

Okrem kompenzácie alebo nahradenia stratených zručností môže neuropsychologická rehabilitácia pôsobiť spôsobom, ktorý zlepšuje schopnosti a potenciál osoby, ktorá sa vykonáva..

Čo je rehabilitované?

Neuropsychologická rehabilitácia je prvkom, ktorý musí brať do úvahy predmet v holistickom zmysle, teda ako celok. však, rehabilitácia sa vo všeobecnosti zameriava na špecifické zručnosti, sú niektoré z najbežnejších nasledujúcich.

1. Pozor

Kapacita pozornosti môže byť znížená v dôsledku poranenia mozgu, vyžadujúce neuropsychologickú rehabilitáciu.

• Súvisiaci článok: "Selektívna pozornosť: definícia a teórie"

2. Pamäť

Pamäť je jednou z najdôležitejších základných zručností v našom každodennom živote a je bežné, že neuropsychologická rehabilitácia sa snaží uľahčiť pamäť.

Neschopnosť si zapamätať, čo sa stalo v minulosti, schopnosť zaznamenávať nové informácie, perspektívnu pamäť (ktorú musím urobiť neskôr) alebo uznanie, okrem iného. Rôzne programy a techniky, ako je reminiscencia, môžu pomáha udržiavať pamäť alebo ju vykonávať.

3. Výkonné funkcie

Súbor výkonných funkcií je jedným z aspektov, v ktorých sa vykonáva viac neuropsychologickej rehabilitácie, pričom tieto zručnosti sú prakticky nevyhnutné na dosiahnutie \ t viesť samostatný a funkčný život.

4. Psychomotorika

Pohyb je ďalšou zo schopností, ktoré môžu byť postihnuté v dôsledku poranenia mozgu. Od emisie nekontrolovaných pohybov až po nehybnosť, ako aj cez apraxie alebo stratu / zmenšenie schopnosti vykonávať viac alebo menej zložité činnosti a vykonávať koordinované sekvenčné pohyby, môže vyžadovať neurorehabilitáciu.

5. Jazyk

Afázia sú straty alebo deficity v schopnosti komunikovať prostredníctvom jazyka v dôsledku poranenia mozgu, čo je častý problém. Problém možno nájsť v plynulosti a vyjadrovaní, chápaní alebo opakovaní. Je to zručnosť, ktorá je na úrovni rehabilitácie veľmi dobrá.

6. Percepčná rehabilitácia

Je veľmi bežné, že dôjde k poraneniu mozgu Percepčné zmeny alebo nejaký typ agnózy alebo nedostatok uznania stimulácie. Prostredníctvom neuropsychologickej rehabilitácie možno v tomto aspekte dosiahnuť zlepšenia.

• Možno vás zaujíma: "Vizuálna agnosia: neschopnosť pochopiť vizuálne podnety"

Problémy, pri ktorých sa zvyčajne používa

Existuje veľké množstvo problémov, pri ktorých dochádza k poraneniu mozgu a pri ktorých môže byť potrebná aplikácia neuropsychologickej rehabilitácie. Medzi nimi niektoré z najbežnejších sú nasledujúce.

1. Kranioencefalické traumatizmy

Kranioencefalické traumatizmy sú veľmi častou príčinou poranení mozgu, často spôsobené dopravnými nehodami, pádmi alebo dokonca za útoky. Symptómy a zhoršené funkcie budú vo veľkej miere závisieť od miesta a rozsahu poranenia.

2. Zdvih

Ťahy, či už vo forme ischémie alebo krvácania, sú hlavným problémom, ktorý sa stal jednou z hlavných príčin smrti v populácii. Produkujú buď záplavu alebo blokovanie a zastavenie prívodu kyslíka do časti mozgu. To spôsobuje, že veľký počet neurónov zomrie, čo závisí od oblasti, v ktorej dochádza k neuronálnej smrti, bude generovať deficity, ktoré môžu byť viac alebo menej trvalé. Neuropsychologická rehabilitácia je veľkou pomocou pri obnove alebo kompenzácii stratených zručností.

3. Kognitívne poškodenie

Hoci sa nemusí stať demenciou, Kognitívne poškodenie znamená pokles niektorých funkcií, ktoré možno zmierniť prostredníctvom neuropsychologickej rehabilitácie.

4. Demencia a neurodegeneratívne ochorenia

V tomto prípade neuropsychologická rehabilitácia nie je zameraná na obnovu funkcií, ale na ich zachovanie čo najdlhšie.

Pamäť, pozornosť a výkonné schopnosti sú hlavné oblasti, ktoré sa majú rehabilitovať, aj keď sa používa aj jazyk a psychomotorika. Alzheimerova choroba, demencia spôsobená Parkinsonovou chorobou, Pickova choroba, frontotemporálne demencie alebo Huntingtonova choroba sú jedny z najznámejších.

5. Duševné postihnutie a poruchy vývoja nervového systému

Hoci technicky by sme nemali hovoriť o rehabilitácii samej o sebe, prítomnosť intelektuálneho postihnutia alebo porúch nervového vývinu môže vyžadovať tento typ techník, aby sa a generovanie optimalizácie funkcií.

6. Epilepsia

Utrpenie epileptických záchvatov môže spôsobiť zmeny a zníženie kognitívnych funkcií a fungovanie v každodennom živote. V niektorých prípadoch môže byť potrebná neuropsychologická rehabilitácia.

• Možno máte záujem: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

7. Neurochirurgia

Niekedy môže byť nevyhnutné uchýliť sa k neurochirurgickému zákroku, aby sa vyriešil nejaký typ zdravotného problému, ako napríklad v prípade vyššie uvedenej epilepsie alebo mozgového nádoru.. Tieto zásahy môžu zachrániť životy alebo vyhnúť sa veľkým problémom vyplývajúcim z rôznych podmienok. Môžu však spôsobiť ťažkosti a znížiť niektoré funkcie, čo môže vyžadovať návrat neurorehabilitácie do normálu.

8. Otrava alebo účinky dlhodobého užívania látky

Niektoré látky môžu tiež spôsobiť poškodenie mozgu, hovoríme o drogách otravy konzumáciou niektorých toxických prvkov. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, neuropsychologická rehabilitácia môže byť nápomocná pri obnovovaní funkčnosti a funkcií, ktoré mohli byť poškodené.

Bibliografické odkazy:

• Santos, J.L. a Bausela, E. (2005). Neuropsychologická rehabilitácia. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. Generálna rada oficiálnych vysokých škôl psychológov. Madrid, Španielsko.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsychologické hodnotenie. Psychosociálna intervencia, 16 (2). Madrid, Španielsko.