Príčiny, symptómy a liečba Diogenesovho syndrómu

Stratená skrutka, tričko, ktoré nám už nevyhovuje, drevená doska ...

Mnohí ľudia si niekedy zachovávajú predmety a veci, ktoré, hoci v tom čase vieme, že ich nebudeme používať z jedného dôvodu alebo z iného dôvodu (buď preto, že prináša späť spomienky, alebo preto, že veríme, že v budúcnosti môžu byť potrebné) sme sa rozhodli zachrániť a udržať.

Je to normálne av zásade nepredstavuje žiadny problém v našich životoch. ale u ľudí s Diogenesovým syndrómom sa tento jav stáva obvyklým a problematickým trendom produkt samoopustenia, ktorý pokračuje v hromadení veľkého množstva predmetov a odpadu bez akéhokoľvek použitia a spôsobuje veľké osobné a sociálne poškodenie v ich životoch.

Diogenesov syndróm: základné charakteristiky

Diogenesov syndróm je porucha charakterizovaná tými, ktorí ju trpia zbierajú a uchovávajú veľké množstvo vecí a majetku, zvyčajne odpadu, vo svojom dome. Majú veľkú neschopnosť sa ich zbaviť, takže sa hromadia čoraz viac.

Objekty, ktoré si jednotlivci uchovávajú s touto poruchou, môžu byť veľmi rôznorodé, od predmetov s veľkou hodnotou až po odpad a pozostatky, a nie byť skutočnou alebo symbolickou hodnotou objektu, čo vytvára jeho ochranu.. Rovnako ako v prípade poruchy akumulácie osoba s Diogenesovým syndrómom má veľké ťažkosti s likvidáciou svojho majetku, je potrebné, aby si s nimi udržiaval úzkosť a nepohodlie pri myšlienke ich straty. Ak sa pýtajú na dôvod tejto ochrany, ľudia s Diogenesovým syndrómom zvyčajne nevedia, ako to vysvetliť..

Niektorí autori navrhujú, aby sa Diogenesov syndróm zvyčajne vyskytoval v troch fázach. Spočiatku by som chcel vyzdvihnúť postoj k opusteniu, ktorý začína vytvárať odpad, ktorý sa neodstráni a začne sa hromadiť. Následne a v závislosti od množstva odpadu sa jednotlivec dostáva do druhej fázy, v ktorej je potrebné, aby množstvo odpadu a odpadu viedlo k tomu, že sa začne organizovať (nie nevyhnutne objednávať) materiál a priestor, ktorý je k dispozícii. zhoršenie návykov. V tretej a záverečnej fáze sa jednotlivec nielen zbaví svojho odpadu, ale začína aktívne zbierať prvky zvonku aktívnym spôsobom.

Vyplývajú z nedostatku hygieny a sebakončenia

Z dlhodobého hľadiska kumulatívne správanie týchto ľudí spôsobuje, že zozbierané objekty obsadzujú veľkú časť domova jednotlivca, organizujú sa neusporiadaným a expanzívnym spôsobom v celom dome. Tento problém vedie k tomu, že funkcia domova je obmedzená, nie je možný prístup do určitých oblastí, ako je posteľ alebo kuchyňa. Okrem toho porucha a nedostatok čistoty spôsobenej akumuláciou spôsobujú vážne hygienické problémy, ktoré môžu ohroziť zdravie jednotlivca..

Tento syndróm spôsobuje vysokú úroveň zhoršenia vo viacerých oblastiach, najmä na sociálnej úrovni tým, že spôsobuje problémy koexistencie. Tí, ktorí trpia kúsok po kúsku, sú odlúčení od sveta, izolujú sa a minimalizujú kontakt s ostatnými, a to z dôvodu zvýšenia interpersonálnych konfliktov v dôsledku ich postavenia, ako aj času stráveného ukladaním a zhromažďovaním vecí. Začnú tiež zanechávať niektoré z hlavných hygienických návykov, doma aj doma.

Tieto prípady sa často zisťujú v pokročilom štádiu, kvôli sťažnostiam zo strany susedov a rodinných príslušníkov v dôsledku nezdravosti domova postihnutej osoby, zápachu a hmyzu a hlodavcov priťahovaných predmetmi.

Je tiež bežné, že tí, ktorí trpia Diogenesovým syndrómom vážne problémy s kŕmením, prezentovať zmenené stravovacie návyky a jesť málo, zle a predčasne. Môžu konzumovať potraviny v zlom stave (odvodené z nedostatku hygieny v domácnosti alebo ľahostajnosti k jej zániku). To spolu so zdravotnými problémami vyplývajúcimi zo zlej hygieny a vyhýbania sa kontaktu s ostatnými môže ich oslabiť do takej miery, že musí byť hospitalizovaný, a dokonca, že vysoké percento z nich zomrie v priebehu niekoľkých rokov od nástupu syndrómu ...

Možné príčiny

Hoci príčina kumulatívneho správania v prípadoch Diogenesovho syndrómu nie je fixná alebo úplne známa, Väčšina z tých, ktorí trpia, sú ľudia vo veku nad 65 rokov, dôchodcovia a často vdovy.

Jedna z najbežnejších charakteristík je teda prítomnosť osamelosti pred začiatkom akumulácie. Či už v dôsledku smrti páru alebo opustenia, táto osamelosť môže viesť k postupnému zmiznutiu záujmu o hygienu, jedlo a kontakt s ostatnými, ako aj behaviorálnu a emocionálnu rigiditu, ktorá podporuje vytrvalosť akumulácie. Cítia veľkú neistotu a médium, ktoré poskytujú prostredníctvom akumulácie. Tam je zvyčajne stresujúce udalosť, ktorá spúšťa nástup príznakov.

Veľká časť subjektov s Diogenesovým syndrómom tiež predstavujú duševnú alebo zdravotnú poruchu predtým, sú veľmi časté, že sú ponorené do procesov závislosti na látkach, demenciách alebo veľkých depresiách, často s psychotickými vlastnosťami. Potom je tam pravdepodobného zhoršenia na kognitívnej úrovni spôsobí, že osoba prestane starať o zdravotnú nezávadnosť a zdravotný stav, potraviny a hygienu.

Liečba Diogenesovho syndrómu

Diogenesov syndróm je komplexná porucha vyžaduje liečbu z rôznych prístupov. Ľudia s touto poruchou zvyčajne nechodia na terapiu z vlastnej vôle, sú odkázaní na lekárske alebo súdne služby alebo na nátlak svojich rodín.

Multidisciplinárna intervencia je spôsobená tým, že je potrebné konať podľa individuálnych myšlienok a presvedčení, ako aj podľa ich návykov, pretože nahromadenie odpadu sa stáva súčasťou každodenného života človeka a je ťažké túto dynamiku prelomiť. Práve preto musíme konať aj na mieste, kde žijeme.

V mnohých prípadoch úrady, upozornené na sťažnosti od susedov a známych, idú do domu týchto jednotlivcov a končí čistenie a dezinfekciu miesta. zatiaľ čo to môže dočasne zabiť nahromadené odpadky, nerieši problém, ktorý subjekt trpí, ani mu nepomôže riešiť situácie iným spôsobom, takže ak sa tam vonkajšia činnosť skončí, subjekt sa znova vráti.

Hodnotenie a intervencia

Na úrovni liečby je prioritou vyhodnotiť zdravotný stav subjektu a korigovať komplikácie vyplývajúce z nedostatku potravy a hygieny. V prípadoch, keď je tento syndróm produkovaný alebo je zhoršený inými poruchami, ako je depresia alebo psychotická porucha, bude potrebné aplikovať najvhodnejšie stratégie na liečbu samotnej poruchy, a to psychologicky aj farmakologicky. Použitie antidepresív, ako sú SSRI, je časté na zlepšenie nálady.

Čo sa týka psychologickej liečby Bolo by potrebné najprv vidieť existenciu problému a potrebu ho riešiť, keďže väčšina dotknutých osôb ich stav ignoruje alebo neuznáva. Je tiež nevyhnutné vykonávať výcvik v zručnostiach a usmerneniach hygienického a nutričného správania.

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov existuje vysoká miera neistoty, tento aspekt musí byť spracovaný v terapii, ako aj existenciálna pasivita, o ktorej prejavuje väčšina týchto pacientov. Taktiež je nevyhnutné znovu nadviazať kontakt osoby so svetom vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a účasť na komunitných aktivitách. To pomáha bojovať proti osamelosti a úzkosti, ktoré to spôsobuje. Musí sa tiež pracovať na oddelení predmetov a odpadu a na tom, čo si pacient myslí o ochrane.

Rovnako ako u väčšiny duševných porúch Základným faktorom je sociálna a rodinná podpora na obnovu a / alebo zlepšenie kvality života. Psychoedukácia najbližšieho prostredia je nevyhnutná na pochopenie stavu pacienta a jeho monitorovania, je dôležité sledovať ich vzorce aktivity a nevrátiť sa do stavu izolácie..

Rozdiel s poruchou akumulácie

Charakteristiky Diogenesovho syndrómu sa veľmi podobajú na inú poruchu, s ktorou je často zmätená, takzvanú akumulačnú poruchu alebo hamounění.

Obidva problémy majú spoločné hromadenie veľkého množstva predmetov a majetku, ktoré sa len ťažko zbavia tých, ktorí ich trpia, spolu so skutočnosťou, že táto akumulácia spôsobuje vážne problémy pri využívaní osobného domáceho priestoru. V oboch prípadoch sa môže vyskytnúť anosognosia, alebo dokonca bludná myšlienka, podľa ktorej akumulácia nie je škodlivá napriek dôkazom o opaku (aj keď je omnoho bežnejšie, že sa neuznáva existencia poruchy v Diogenesovom syndróme).

Okrem toho, problémy v rôznych životne dôležitých doménach sa často vyskytujú pri oboch poruchách, najmä v súvislosti s medziľudskými vzťahmi, v mnohých prípadoch sa vyhýbajú úzkemu kontaktu s ľuďmi..

Avšak v prípade poruchy akumulácie alebo hamounění akumulácia je úplne úmyselná a zvyčajne má konkrétny dôvod na jej zachovanie. Je to porucha spojená s obsedantnými vlastnosťami.

V prípade Diogenesovho syndrómu je akumulácia zvyčajne spôsobená procesom zhoršenia, je bežné, že prebieha šialený proces a akumulácia je zvyčajne spôsobená neúmyselnými pasívnymi prvkami (aj keď v mnohých prípadoch tiež zbierajú a akumulujú sa) odpad ako mechanizmus emocionálnej ochrany).

Okrem toho, zatiaľ čo v Diogenesovom syndróme dochádza k veľkému zhoršeniu návykov osobnej hygieny a výživy, pri akumulačnej poruche nie sú tieto charakteristiky zvyčajne prítomné., je jeho správanie relatívne obvyklé mimo príslušnej kolekcie.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinické formy syndrómu Diogenes. Asi tri prípady. [Elektronická verzia]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Príbeh o mylne pomenovanom eponyme: Diogenesov syndróm. International Journal of Geriatric Psychiatry, zv. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenesov syndróm: asi dva prípady. [Elektronická verzia]. Psychiatrami. com, 7 (5).