Munchausenov syndróm podľa mocností Príznaky a príčiny

Bohužiaľ, v našej spoločnosti je každý deň zneužívaných mnoho detí. Existuje niekoľko foriem zneužívania detí a viacnásobných klasifikácií. Vo všeobecnosti môžeme špecifikovať nasledovné typy zneužívania: fyzické, psychologické, sexuálne a nedbanlivosť.

V roku 2002 sa v Španielsku uskutočnila epidemiologická štúdia, ktorá potvrdila existenciu 11 148 detských obetí zneužívania v rodine.. 86,37% týchto neplnoletých osôb malo nedbanlivosť, 35,38% psychické zneužívanie, 19,91% fyzické zneužívanie a 3,55% sexuálne zneužívanie.

Avšak, ako v takmer každej epidemiologickej štúdii, tam sú "ponorené" dáta a iba špička ľadovca je vidieť. V tomto článku budeme hovoriť o forme zneužívania detí, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať, dokonca by sme to mohli nazvať „skryté zneužívanie detí“: Munchausenov syndróm zo strany mocností.

• Súvisiaci článok: "Münchhausenov syndróm: príčiny, symptómy a liečba"

Čo je Munchausenov syndróm zo strany mocností?

Munchausenov syndróm zo strany mocností (SMP) alebo podľa Faktorovej poruchy DSM-5 aplikovanej na druhú predstavuje osobitnú formu vysoko rizikového zlého zaobchádzania s deťmi, ktorý je ťažké diagnostikovať, pretože sa často nevyskytuje dlhý čas, dokonca roky.. Je to syndróm, ktorý zvýšil jeho výskyt vďaka väčšej informovanosti o rovnakom a profesionálnom povedomí.

Po DSM-5 je porucha, ktorá je charakterizovaná falšovaním znakov alebo fyzických alebo psychologických symptómov, alebo indukciou poranenia alebo choroby v inom, spojenom s podvodom. Je to duševná porucha, ktorá je typická ocení sa u dospelých, ktorí sú v starostlivosti iných závislých osôb (zvyčajne bezbranný, ktorý má svoju logiku). Často sú obeťami tejto choroby neplnoleté osoby a považujú sa za formu zlého zaobchádzania s deťmi.

Rodičia dieťaťa (spravidla podľa epidemiologických štúdií na túto tému, matka) simulujú existenciu chorôb alebo spôsobujú symptómy u maloletých s cieľom získať lekársku pomoc, niektoré z nich sú vystavené vysokému riziku a nákladom. Zdá sa, že jedným z cieľov rodičov je zavádzať svoje dieťa pred ostatnými ako chorý, zraniteľný, nefunkčný a / alebo problémový človek..

Odborníci v štúdii tejto poruchy tvrdia, že rodič pokračuje podvodom aj bez toho, aby na oplátku dostal viditeľný prospech alebo odmenu. Najzávažnejšími dôsledkami tohto syndrómu sú vážne fyzické a psychické komplikácie pre dieťa a nakoniec jeho smrť.

• Možno vás zaujíma: "Konflikty: definícia, časté príčiny a symptómy"

Príznaky a znaky

Príznaky sú zvyčajne nekoherentné, často nevysvetliteľné a odolné voči akejkoľvek liečbe, pretože ich rodič vykonáva zámerne a opakovane. Niektoré príklady sú:

• Podozrivé opakované incidenty, ktoré ohrozujú život dieťaťa alebo obete.
• Otrava a apnoe.
• Krvácanie alebo krvácanie.
• Rôzne infekcie generované rôznymi a občas menej častými organizmami.
• Zdravotná anamnéza s malou koherenciou a logikou: obete zvyčajne trávia veľa času v nemocnici s rôznymi, protichodnými a rozptýlenými diagnózami, príčiny sú takmer nikdy jasné.
• Ošetrovateľ berie obete veľmi často k lekárovi alebo viacerým lekárom, až kým nepocíti dostatočnú spokojnosť a pozornosť.
• V rodine nie sú svedkovia, ktorí videli rôzne príznaky, na ktoré sa matka odvoláva, pretože sa vyskytujú len v jej prítomnosti.
• Príznaky, ktoré maloleté často vymiznú v nemocnici, reprodukujú sa však opäť v byte maloletého, najmä keď sú v starostlivosti jedného z rodičov.
• Príznaky alebo príznaky sa vyskytujú komorbidne, keď je prítomný opatrovateľ.
• Rodiny s anamnézou náhleho úmrtia dojčiat alebo iných vážnych problémov u dieťaťa.
• Osoba poverená náhradnou starostlivosťou o dieťa môže byť vnímaná ako vykonávajúca podozrivé činy, ktoré môžu znamenať zhoršenie obete.

Ako sme už predtým komentovali, diagnostika tohto syndrómu je pre klinika výzvou: Je ťažké zistiť, kedy má matka tendenciu ísť do rôznych nemocníc, pretože pre zdravotníckych pracovníkov budú pozorované skutočnosti izolované. Hoci pediatri sú vyškolení na hodnotenie dôveryhodnosti niektorých príbehov, nemajú tendenciu predstavovať ako počiatočnú hypotézu, že je to komplikovaná lož.

História Munchausenovho syndrómu zo strany mocností

SPM je variantom Munchausenovho syndrómu, termín zavedený prvýkrát v roku 1977 anglickým pediaterom Royom Meadowom. Tento odborník v tom čase opísal pacientov, ktorí mali tento syndróm ako ľudí, ktorí mali veľkolepé, podivné klinické histórie, s vynálezmi a klamstvami, s cieľom získať lekársku starostlivosť.

Je zaujímavé, že v tom istom roku dvaja autori, Burman a Stevens, opísali prípad, v ktorom ju matka, ktorá trpela Munchausenovým syndrómom (teraz Faktorová porucha), vytesnila do svojich dvoch malých detí. Nazývali tento fenomén "syndróm otravy", synonymom vo svojom dni Munchausenovho syndrómu zo strany mocností.

• Súvisiaci článok: "Faktívne poruchy: príznaky, príčiny a liečba"

Príčiny a motivácie

Príčiny Munchausenovho syndrómu prostredníctvom proxy sú stále neznáme. Štúdie na tému, ktoré viedli rozhovor s páchateľmi, poukazujú na to, že trpeli zneužívaním v detstve alebo trpia poruchou faktorov.

Príčiny nie sú známe, ale Pokrok sa dosiahol v štúdii motivácií zúčastnených rodičov. V prvom rade osoba, ktorá trpí týmto syndrómom, nekoná s cieľom získať materiálne alebo ekonomické výhody. Paradoxne môžu investovať veľké sumy svojich peňazí, úsilia a obety do „starostlivosti“ svojej obete, aj keď spôsobujú veľké škody..

Stručne povedané, ich motivácia spočíva v nadmerná potreba pozornosti, starostlivosti, súcitu, súcitu a / alebo uznania zdravotnícky personál a iní ľudia za ich veľkú oddanosť obeti. Okrem toho sa zdá, že existuje vzťah patologickej ambivalencie voči obeti (starostlivosti vs. možné skryté odmietnutie).

liečba

Čo by sa malo urobiť v týchto situáciách? Ako by mali pokračovať profesionáli, ktorí zistia takýto prípad? Môže sa otec alebo matka, ktorá má tento syndróm, starať o svoje dieťa?

Neexistuje jeden správny spôsob, ako konať, a menej, keď môže byť problém súdnictva. Nakoniec, kto môže získať najviac vedľajších škôd, je najmenej (Musíte tiež vyhodnotiť ostatné deti v rodine, ak existujú).

V týchto prípadoch, najdôležitejšia vec bude vždy v najlepšom záujme dieťaťa. Klinickí lekári musia zabezpečiť presnosť diagnózy a chrániť maloletého v najzávažnejších prípadoch (napríklad obozretné oddelenie rodiny) kontaktovaním sociálnych služieb. Je veľmi dôležité spolupracovať s inými odborníkmi a vykonávať multidisciplinárnu intervenciu.

Vyznanie páchateľa nie je časté. Preto je liečba zvyčajne zložitá kvôli otcovým ťažkostiam pri rozpoznávaní jeho problémov a snahe poskytnúť im koherentné vysvetlenie. Otec, ktorý trpí Munchausenovým syndrómom, by sa mal nevyhnutne venovať psychoterapii, rodinnej terapii a / alebo užívaniu psychotropných liekov..