Príčiny, symptómy a liečba disejecutive syndrómu

Ľudské telo je komplexný organizmus schopný vykonávať mnohé funkcie a procesy. Náš nervový systém riadi zvyšok systémov, čo umožňuje naše prežitie pri udržiavaní nášho tela v prevádzke a pri vykonávaní správania, ktoré nám umožňuje prispôsobiť sa životnému prostrediu..

V druhom prípade sú základnými prvkami procesy vyššieho rádu, ako je uvažovanie, rozhodovanie alebo schopnosť plánovať a predpovedať výsledky. Niekedy však tieto procesy prestanú fungovať správne kvôli problému v nervových spojeniach, ktoré ich regulujú. Jednou z možných príčin je tzv. Dysexecutívny syndróm.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Výkonné funkcie

Výkonné funkcie chápeme ako súbor procesov a kognitívnych schopností vyššieho poriadku, ktoré nám umožňujú integrovať informácie, ktoré dostávame zo zahraničia, riadiť naše správanie a v konečnom dôsledku sa efektívne prispôsobiť prostrediu, okrem toho, že pomáhame regulovať naše sociálne správanie a motiváciu. Zahŕňa aspekty, ako je inhibícia správania, abstraktné uvažovanie, schopnosť prijímať rozhodnutia alebo predpovedať dôsledky našich činností.

Tieto schopnosti a intelektuálne procesy sú riadené hlavne najväčšou a najrozvinutejšou časťou mozgovej kôry: frontálnym lalokom. Je v tejto oblasti, a to najmä v oblasti známej ako prefrontal, kde sa nachádzajú oblasti, ktoré sa podieľajú na riadnom fungovaní výkonných funkcií..

Prítomnosť zranení v tejto oblasti spôsobí existenciu zmien vo výkonných funkciách, ktoré môžu mať vážne dôsledky na fungovanie osoby vo všetkých oblastiach života.

Syndróm dysexecutive

Takzvaný dysexecutívny syndróm, predtým známy ako frontálny syndróm, je súbor zmien rôznych typov a závažností, ktoré sa vyskytujú ako dôsledok existencie lézií v čelnom laloku, a najmä v oblasti predloktí. Ako sa to môže odrážať v jeho súčasnom názve, hlavné ovplyvnenie nastáva vo výkonných funkciách, ktoré môžu spôsobiť sekundárne zmeny v iných aspektoch, ako je komunikácia alebo osobnosť..

Príznaky môžu byť veľmi variabilné. Pokiaľ ide o hlavné nadradené funkcie, zvyčajne dochádza k zníženiu schopnosti inhibovať impulzy, vytrvalosti v dôsledku neschopnosti zmeniť správanie a ťažkostí vo všeobecnosti prispôsobiť sa zmenám v prostredí. Stávajú sa neflexibilnými a majú tendenciu mať problémy, pokiaľ ide o plánovanie, sústredenie, organizovanie a reorganizáciu informácií a uchovávanie vecí v pamäti. Nie je nezvyčajné, že máte obsedantné a / alebo paranoidné myšlienky.

Ďalším aspektom, ktorý zvyčajne predstavuje závažné zmeny v dysexecutive syndróme, je osobnosť. Subjekt má tendenciu byť omnoho viac impulzívny a podráždený, neustále sa meniť v nálade a dokonca byť agresívnejší a prezentovať ťažkosti pri prispôsobovaní svojho správania kontextu. Je to spôsobené najmä zmenami prefrontálneho orbitofrontálu, spojeného so sociálnym správaním.

posledná, riadené správanie sa stáva oveľa zložitejším, pretože sa vyskytujú problémy pri vykonávaní sekvenčných činností a začatí a ukončovaní akcií. Je bežné vidieť určitú úroveň apatie a apatie, ktorá zanecháva subjekt s malou schopnosťou plánovať a chcieť niečo urobiť.

členenie

Syndróm dysexecutive môže byť rozdelený do troch syndrómov v závislosti od oblasti prefrontálneho poranenia a typu symptómov, ktoré toto poranenie spôsobuje..

1. Dorsolaterálny syndróm

ETento syndróm je spôsobený léziami v dorsolaterálnom prefrontálnom kortexe. Vyznačuje sa prítomnosťou zmien vo výkonných funkciách (je to ten, ktorý je najviac identifikovaný s pojmom dysekutívne), ako sú problémy s pamäťou, ťažkosti pri rozhodovaní, rozhodovanie, plánovanie a analýza, vytrvalosť a nedostatočná koncentrácia. Vyskytujú sa aj problémy s verbálnou plynulosťou a rovnomerným pohybom. A nakoniec, úroveň správania má tendenciu prejavovať rozptýlenie, nedostatok motivácie, apatia a depresívne syndrómy.

2. Orbitofrontálny syndróm

Tento podtyp dysexecutívneho syndrómu je spôsobený léziami v orbitofrontálnom. Najzjavnejšie príznaky súvisia s kontrolou impulzov, zmenou osobnosti a ťažkosťami pri riadení spoločenského správania. Majú tendenciu byť labilné, agresívne a podráždené, aj keď môžu tiež predstavovať závislosť a ekosymptómy. Majú sklon skúmať prostredie hmatovým spôsobom. Moria sa môže objaviť, alebo stav radostnej nálady prázdny a bez vnútornej alebo vonkajšej stimulácie, aby to vysvetlila. Nie je nezvyčajné, že sa objavia obsedantno-kompulzívne symptómy.

3. Mesiálny frontálny syndróm

Najbežnejšími príznakmi tejto lézie v mesiálnom okruhu sú apatia, demotivácia a akinetický mutizmus., ak nereaguje na environmentálnu stimuláciu napriek tomu, že to dokáže, ak chce.

Ovplyvnenie v rôznych životne dôležitých oblastiach

Okrem symptómov samotného dysexecutive syndrómu, táto porucha má tendenciu spôsobiť, že rôzne domény a vitálne domény jedinca, ktorý trpí, trpia výrazne. A je to dysxecutívny syndróm môže znamenať neschopnosť pacienta v rôznych aspektoch.

Na sociálnej úrovni je pravdepodobné, že ich vysoká impulzívnosť alebo pasivita, ako aj možné zvýšenie podráždenosti môžu spôsobiť, že ich prostredie sa bude postupne vzdialiť, pričom predmet bude izolovaný. Aj keď sa niekedy stávajú zvodnými (pamätajte, že inhibícia je výrazne znížená), nie je nezvyčajné, že robia nové spoločnosti, ktoré idú nad rámec povrchných a ktoré sú pre nich zmysluplné. Okrem toho môžu vzniknúť problémy s pamäťou, ktoré sťažujú rozpoznanie vašich blízkych.

Pracovisko môže tiež trpieť. Nie je nezvyčajné, že stratia prácu, keď prejavia detinské alebo nezodpovedné správanie, za to, že nie je schopný plánovať a sledovať vopred stanovený postup alebo že sa nedokáže prispôsobiť zmenám. Nie je ani zvláštne, že sú závislí na pokynoch iných ľudí na vykonávanie svojich funkcií.

V akademickej oblasti sa môžu objaviť aj problémy, pričom sa môžu vyskytnúť problémy s učením vyplývajúce zo zranení a ťažkostí s udržaním koncentrácie.

Príčiny syndrómu

Výskyt dysexecutívneho syndrómu je spôsobený prítomnosťou zmien alebo lézií v oblasti prefrontálnej oblasti alebo jej spojením so zvyškom mozgu. Tieto poranenia sa môžu objaviť z rôznych príčin, napríklad ako príklad.

1. Lacerácie alebo vonkajšia trauma

Skúsenosti s nehodami, fyzickými agresiami alebo pádmi sú jednými z najzreteľnejších príčin tejto poruchy. V skutočnosti najznámejším prípadom frontálneho alebo disejecutive syndrómu je Phineas Gage, muž, ktorého oceľová tyč prepichla jeho lebku v explózii prepichujúce prefrontal v procese a skončila utrpenie ťažké zmeny v správaní až do konca svojich dní..

2. Nádory mozgu

Mozgový nádor, či už sa vyskytuje v prednej alebo sa vyskytuje v inej časti mozgu, je schopný generovať dysexecutívny syndróm tým, že spôsobuje, že mozog sa komprimuje proti lebke..

3. Zdvih

Ťahy a mozgové príhody v čelnej alebo v súvislosti s touto časťou so zvyškom encefalonu môžu spôsobiť dysexecutívny syndróm, keď sa udusia alebo utopia prefrontálne neuróny zodpovedné za výkonné funkcie..

4. Demencia a neurodegeneratívne ochorenia

Časté je, že u pacientov s demenciou možno pozorovať symptómy dysexecutívneho syndrómu. Je to preto, že progresívna neuronálna smrť spôsobuje, že prefrontal prestane správne fungovať. Aj v tomto prípade príznaky majú tendenciu sa zhoršovať, pretože viac a viac neurónov je zničených. Vyznačujú sa choroby ako frontálne demencie.

liečba

Syndróm dysexecutive alebo frontálny syndróm je problém, ktorý môže predstavovať rôzne liečby v závislosti od typu javu, ktorý ho spôsobuje. Nepredstavuje liečebnú liečbu, ale rôzne symptómy môžu byť spracované z multidisciplinárnej perspektívy.

GVšeobecne platí, že liečba je o tom, ako čo najviac obnoviť stratené zručnosti, Na zmiernenie deficitov spôsobených zraneniami, na posilnenie zachovaných schopností a na hľadanie alternatívnych spôsobov kompenzácie prípadných nedostatkov, ktoré predstavujú. Stimulácia je veľmi dôležitá, čo zvyčajne vyžaduje pracovnú terapiu, ktorá umožňuje mentálne cvičenie a obnovu funkcií. Hyperstimulácia by však mohla byť kontraproduktívna.

Na druhej strane, na farmakologickej úrovni, rôzne lieky môžu byť použité na prekonanie problémov, ako je úzkosť, možná paranoia a posadnutosť, apatia alebo depresia..

Bibliografické odkazy:

• Gómez, M. (2009). Disejekutívne syndrómy; Klinické základy a vyhodnotenie.
• Goldberg, E. (2009). Výkonný mozog: frontálne laloky a civilizovaná myseľ. preskúmanie.
• Jarne, A. a Aliaga, A. (2010). Príručka forenznej neuropsychológie: od kliniky až po kurty ... Edit. Herder.
• Kandel, E.R. Schwartz, J.H. Jessell, T.M. (2001). Princípy neurovedy. Madrird: MacGrawHill.