Typy záchvatov Prečo sa vyskytujú a čo ich spôsobuje?

Keď premýšľame o neurologických poruchách, ako je epilepsia, prvý obraz, ktorý prichádza na hlavu väčšiny ľudí, je obraz osoby, ktorá trpí kŕčmi, náhlymi a prudkými kontrakciami v celom tele, ktoré ho robia otrasom v posteli pacienta. v nemocnici alebo na podlahe.

vskutku, Záchvaty sú jedným z najviditeľnejších a najdôležitejších príznakov epilepsie (V skutočnosti, jeho diagnóza je medzi inými aspektmi, ak má subjekt niekoľko kríz). Ale nie všetky záchvaty sú rovnaké, ani sa nevyskytujú len v epilepsii. V tomto článku si predstavíme rôzne typy záchvatov.

Kŕč: stručná definícia pojmu

Pod záchvatmi sa rozumejú tie spazmické pohyby dobrovoľných kostrových svalov, ktoré sa vyskytujú náhle, rytmicky, opakovane a úplne nedobrovoľne, s prudkými kontrakciami jednej alebo viacerých svalových skupín..

Záchvaty sú symptómom existencie mozgového problému, ktorý môže mať rôzny pôvod. Zvyčajne majú krátke trvanie (zvyčajne do dvoch minút), aj keď dlhšie epizódy môžu byť nebezpečné a sú považované za mimoriadne situácie. Jej hlavnou príčinou je existencia elektrochemických nerovnováh v mozgu alebo hyperexcitabilita špecifických neuronálnych skupín..

Druhy záchvatov

Ako je uvedené vyššie, nie všetky záchvaty sú rovnaké, ale rôzne typy môžu byť stanovené podľa postihnutej oblasti alebo oblastí mozgu, úrovne svalovej kontrakcie alebo príčin záchvatov..

1. Klasifikácia podľa postihnutých oblastí mozgu

Podľa toho, či sú záchvaty spôsobené zmenou v špecifickej oblasti mozgu alebo na všeobecnej úrovni, môžeme uvažovať o existencii dvoch hlavných skupín záchvatov.

1.1. Záchvaty fokálneho nástupu alebo čiastočných záchvatov

Ide o záchvaty spôsobené zmenou jednej alebo viacerých oblastí mozgu dobre určeného. Postihnutá oblasť označí typ príznakov, ktoré sa vyskytnú. Kŕč na úrovni motora sa vyskytuje v určitej časti tela, alebo dokonca v hemibody (tj na jednej zo strán tela)..

Môžu byť jednoduché a zložité v závislosti od toho, či existujú zmeny vedomia (druhé je zložité).. Môžu existovať zmyslové zmeny a vytrvalosť akcií a gest, a môže dokonca slúžiť ako varovanie pred príchodom budúcich všeobecných kríz. Je tiež bežné, že fokálna kríza sa zovšeobecní tým, že najprv aktivuje niektoré oblasti mozgu a neskôr sa rozšíri na zvyšok mozgu, pričom tieto krízy sa nazývajú generalizované sekundárne.

1.2. Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sú tie, v ktorých je zapojená celá alebo veľká časť mozgu, pričom sa v oboch hemisférach objavujú elektrické zmeny. Zvyčajne spôsobujú stratu vedomia a objavujú sa záchvaty tonicko-klonického typu. Vyskytujú sa náhle, aj keď im môže predchádzať aura a spôsobiť pád pacienta. Je bežné, že dochádza k strate kontroly zvieračov, uhryznutí jazyka a dokonca torzii a poranenia svalových skupín.

V rámci tejto podskupiny možno nájsť absenčné krízy (v ktorých sa môžu vyskytovať mierne kontrakcie), myoklonické, tonicko-klonické (tieto sú najreprezentatívnejšie) alebo dokonca atonické, v ktorých nie sú žiadne kŕče, ak nie strata. svalového tonusu po kontrakcii.

2. Podľa úrovne svalovej kontrakcie

Ďalšia klasifikácia by sa mohla vykonať v závislosti od intenzity alebo charakteristiky samotného záchvatu. Medzi nimi vyniká nasledovné.

2.1. Tonické záchvaty

Ide o typ záchvatu, pri ktorom dochádza k silnej svalovej kontrakcii jedného zo svalov alebo jednej alebo niekoľkých svalových skupín. V postihnutých svaloch alebo svaloch je vysoká stuhnutosť.

2.2. Klonické záchvaty

Klonické záchvaty sú tie, ktoré sa vyskytujú opakovane každé dve alebo tri sekundy s krátkou intenzitou a výkonom.

2.3. Myoklonické záchvaty

Podobne ako klonické sú to malé svalové kŕče s minimálnym trvaním, ale majú v dôsledku toho nedobrovoľný pohyb časti tela..

2.4. Tonicko-klonické záchvaty

Tonicko-klonické záchvaty sú najprototypickejšími typmi záchvatov, ktoré sa objavujú súčasne ako tonické, tak klonické záchvaty. Je to typ záchvatu, ktorý je súčasťou epileptickej krízy veľkého zla.

2.5. Atonická kríza

V tomto type krízy nie sú žiadne skutočné kŕče, ale náhle zmiznutie svalového tonusu. Niekedy tomuto zmiznutiu predchádza silný svalový spazmus.

3. Podľa príčiny záchvatov

Záchvaty môžu byť spôsobené veľmi odlišnými príčinami. Je dôležité neidentifikovať záchvaty s epilepsiou, pretože aj keď sú pri tejto poruche veľmi časté, záchvaty sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku iných stavov. Niektoré typy sú nasledovné.

3.1. Epileptické záchvaty

Epilepsia je jednou z hlavných porúch, ktoré súvisia s prítomnosťou záchvatov.

3.2. Febrilné kŕče a infekcia

Prítomnosť horúčky vyššej ako 39 stupňov môže vyvolať kŕčové epizódy bez predchádzajúcich neurologických zmien, ktoré ich vysvetľujú. Môžu byť jednoduché, ak nie sú opakované a trvajú menej ako pätnásť minút, alebo sú zložité, ak sa opakuje epizóda v prvých dvadsiatich štyroch hodinách (v takom prípade sa môžu tiež nazývať klastre alebo atypické záchvaty)..

3.3. Záchvaty spôsobené organickými nedostatkami

Prítomnosť zmien v pečeni alebo obličkách môže tiež spôsobiť vznik kŕčovitých epizód.

3.4. Záchvaty spôsobené užívaním látky

Niektoré lieky a niektoré lieky môžu spôsobiť záchvaty, ako vedľajší účinok, ako aj počas predávkovania alebo počas abstinenčných syndrómov..

3.5. Hysterické záchvaty

Záchvaty vznikajú nielen zo zdravotných dôvodov. Niektoré psychologické poruchy, ako sú somatoformy, spôsobujú, že subjekt trpí. Tieto typy záchvatov majú zvláštnosť, že sa zvyčajne vyskytujú len v prítomnosti iných a nevytvárajú zmeny v elektroencefalograme (hoci to nie je fiktívne symptómy, ale psychologicky vytvorené).

3.6. Kŕče spôsobené úzkosťou

V niektorých situáciách s veľmi vysokou úzkosťou je možné, že nastanú motorické a somatické zmeny, ktoré sa môžu objaviť.