Bipolárna porucha typu 2, symptómy a liečba

Bipolárna porucha je charakterizovaná prerušovanou prítomnosťou manických epizód a epizód depresie. Z tohto dôvodu sa nazýva bipolárna porucha a je tiež známa ako manicko-depresívna porucha (pretože prejavy oscilujú z jedného pólu do druhého).

V tomto širokom spektre sa môže stať, že manické epizódy sú intenzívnejšie ako depresívne, alebo naopak. Z tohto dôvodu sú v súčasnosti uznané Dva typy bipolárnej poruchy: bipolárna porucha typu I a bipolárna porucha typu II.

• Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 charakteristík a kuriozít, ktoré ste nepoznali"

Čo je bipolárna porucha typu 2?

Bipolárna porucha typu II, tiež písaná vrátane rímskych číslic (bipolárna porucha typu II), je vzorom nálady, ktorá sa vyznačuje veľkými depresívnymi epizódami, striedajúcimi sa s hypomanickými epizódami. Myslím tým, depresia sa prejavuje s väčšou intenzitou ako mánia.

V súčasnosti je bipolárna porucha typu 2 jednou z klinických subkategórií, ktoré patria do kategórie „bipolárna porucha a súvisiace poruchy“ v piatej verzii Diagnostických a štatistických príručiek duševných porúch (DSM-V, jeho skratky v angličtine).

• Možno vás bude zaujímať: "Depresia a úzkosť: príznaky, ktoré sa ľahko rozpoznajú"

Diagnostické kritériá pre bipolárnu poruchu typu II (podľa DSM-V)

Ako sme už povedali, bipolárna porucha typu 2 môže byť diagnostikovaná v prítomnosti dvoch veľkých a komplexných javov: hypomanická epizóda a epizóda veľkej depresie. Na druhej strane, tieto javy musia mať sériu špecifických charakteristík (na rozlíšenie bipolárnej poruchy typu II).

Okrem toho počas diagnostiky musíte určiť, ktorá z epizód bola najčerstvejšia a ako bola napríklad, ak sa vyskytla v rýchlych cykloch, ak existujú psychotické charakteristiky, ak je sprevádzaný inými prvkami, ako je napríklad úzkosť, ak je sezónny charakter, a ak je závažnosť mierna, stredná alebo závažná.

Hypomanická epizóda

Ide o obdobie nálady, ktoré je príliš vysoké, napríklad rozsiahlejšie alebo viac podráždené ako normálne, charakterizované viditeľným a trvalým zvyšovaním energie. Pre diagnózu musí toto obdobie trvať aspoň štyri dni v rade a musí byť prítomné počas väčšiny dňa.

Toto viditeľný a trvalý nárast energie to muselo spôsobiť výraznú zmenu v obvyklom správaní, ale nie je vážnym zásahom do plnenia povinností, ktoré sú považované za sociálne vhodné pre vek, pohlavie, sociálne postavenie atď. osoby.

Toto zvýšenie energie je charakterizované prítomnosťou najmenej troch nasledujúcich javov, pokiaľ ich nemožno vysvetliť fyziologickými účinkami akejkoľvek látky alebo liečby: \ t

• Tam je zvýšenie sebaúcty a pocitu veľkosti.
• Dokonca aj keď je únava, je málo alebo nie je potrebné spať.
• Tam je väčšia potreba hovoriť alebo udržať konverzáciu.
• Pocit, že myšlienky idú veľkou rýchlosťou alebo že existuje určitý druh úniku mozgov
• Tam je zvláštne zariadenie, ktoré majú byť rozptyľované.
• Aktivita sa zhoršuje, čo možno vidieť v psychomotorická agitácia.
• Nadmerný záujem o činnosti, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú nepohodlie (napríklad náhle, bezohľadné a neobmedzené nákupy)

Ak je toto všetko sprevádzané psychotickými charakteristikami, potom epizóda nie je hypomanická, ale manická, čo vyžaduje iný zásah. Podobne, všetky vyššie uvedené musia byť dostatočne viditeľné a viditeľné ľuďmi, ktorí sú vám najbližšie.

Epizóda veľkej depresie

Ako už názov napovedá, epizóda veľkej depresie je prítomnosťou depresívnej nálady, ktorá je zažívaná väčšinu dňa a takmer každý deň, čo významne ovplyvňuje dennú aktivitu človeka..

Klinicky môže byť táto epizóda diagnostikovaná, keď má nálada aspoň päť z nasledujúcich charakteristík a navyše vyvolala klinicky významné nepohodlie, to znamená, že spôsobila, že osoba nemôže plniť povinnosti, ktoré sú považované za sociálne prijateľné pre svoj vek, pohlavie, sociálne postavenie atď. (napr. prácou, štúdiom, rodinou):

• Nálada trvala takmer každý deň, čo môže byť známe cez to, čo človek vyjadruje, a čo môže byť potvrdené tým, čo ostatní videli.
• Výrazný pokles záujmu a potešenie prakticky pre každodenné aktivity.
• Veľký a rýchly úbytok hmotnosti alebo zisk (bez diéty).
• Nespavosť takmer každý deň.
• Pocit nepokoja a neustálych psychomotorických nepokojov a pozorovateľnosť inými.
• Únava a konštantná strata energie.
• Nadmerné alebo nevhodné pocity viny môžu byť dokonca bludné.
• Nedostatok koncentrácie a rozhodovanie.
• Nápad smrti a neustála samovražda.

Žiadny z vyššie uvedených javov sa nedá vysvetliť účinkami látky alebo lekárskeho ošetrenia. Pre svoju diagnózu je dôležité nielen zvážiť zoznam, ale aj klinické kritériá špecialistu na základe klinickej histórie a kultúrnych noriem, ktoré spôsobujú významné nepohodlie..

Terapie a liečby

Bipolárna porucha typu 2 nie je ani tak choroba ako podmienka života, existuje však niekoľko možností pomôcť osobe získať väčšiu kontrolu nad svojimi emóciami a o osciláciách jeho nálady.

Najúčinnejšie sú tie, ktoré kombinujú adekvátnu farmakologickú terapiu s dlhodobou psychoterapiou. Pokiaľ ide o lieky, Najčastejšie sú zahrnuté stabilizátory nálady, antipsychotiká a antidepresíva. Na druhej strane najčastejšou psychoterapiou je kognitívna behaviorálna terapia, systémová terapia a psychoedukácia..

V súčasnosti prebieha množstvo štúdií a výskumov (a dokonca občianskych združení a kritických modelov) na lepšie pochopenie bipolárnej poruchy typu 2, čo znamená, že sa vyvíja čoraz viac možností, aby ľudia, ktorí mali túto diagnózu a ich rodiny, mohli majú dobré životné podmienky.

Bibliografické odkazy:

• Národný inštitút duševného zdravia (2018). Bipolárna porucha Získané 2. mája 2018. K dispozícii na adrese https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Americká psychiatrická asociácia (2014). Pokyny pre konzultácie s diagnostickými kritériami DSM-5. Washington, D.C.: USA.