Symptómy, príčiny a liečba cyklotymických porúch

Hlavnou charakteristikou cyklotymickej poruchy je a chronická a kolísavá porucha nálady. Všetci poznáme niekoho, koho hovoríme hovorovo, že často mení náladu, prechádza od smútku k radosti v priebehu niekoľkých dní.

Títo ľudia môžu trpieť cyklotymickou poruchou, aj keď nie nevyhnutne. Nálada osoby s cyklotymickou poruchou kolíše medzi stavmi prehnaného "šťastia" a depresívnych stavov. Myslím tým, dochádza k výraznej zmene nálady, ktorú by väčšina ľudí nepovažovala za „normálnu“.

Je dôležité rozlišovať cyklotymické poruchy od bipolárnej poruchy. Bipolárna porucha je závažnejšia, pretože jej príznaky sú závažnejšie. V cyklotymické poruchy nikdy splnil kritériá pre veľkú depresívnu epizódu, manickou alebo hypomanic podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V).

Aké kritériá musia byť splnené na diagnostiku cyklotymickej poruchy?

Podľa DSM-V sú diagnostické kritériá nasledovné:

. Prítomnosť, najmenej 2 roky, početných období hypomanických symptómov a početných období depresívnych symptómov, ktoré nespĺňajú kritériá závažnej depresívnej epizódy.

Poznámka: U detí a dospievajúcich musí byť trvanie najmenej 1 rok.

B. Počas viac ako 2 rokov (1 rok u detí a dospievajúcich) osoba neprestala vykazovať príznaky kritéria A na dobu dlhšiu ako 2 mesiace..

C. Počas prvých 2 rokov zmeny sa nevyskytla žiadna závažná depresívna epizóda, manická epizóda alebo zmiešaná epizóda.

Poznámka: Po počiatočných 2 rokov cyklothymické poruchy (1 rok u detí a dospievajúcich) môžu existovať manickej alebo zmiešanej epizódy navrstvené na cyklotymické poruchy (v tomto prípade diagnostikovaná obe poruchy, cyklotymické a bipolárna porucha I) alebo epizódy veľké depresíva (v tomto prípade sú diagnostikované obe poruchy, cyklotymická a bipolárna II porucha).

D. Symptómy v kritériu A nie je lepšie pripadá na schizoafektívnej poruchy a nie sú prekrývajú schizofrénie, schizofrenické poruchy, bludy alebo psychotické poruchy inak nešpecifikované.

E. Symptómy nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami podávania alebo konzumácie látky (napr. Lieku, liečiva) alebo lekárskeho ochorenia (napr. Hypertyreóza)..

F. Symptómy spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach aktivity jednotlivca.

Diagnostické charakteristiky

Ako sme povedali na začiatku, cyklotymická porucha predpokladá chronickú a kolísavú zmenu stavu mysle. Zahŕňa mnoho období hypomanických symptómov a období depresívnych symptómov, ktoré sa od seba odlišujú. Hypománia je termín, ktorý definuje vznešené nálady, ktoré sa nestávajú manickými, ale ktoré vyvolávajú obrazy podráždenosti a miernych kompulzívnych postojov.

Symptómy hypománie si väčšinou nevšimnú, Prvý, pretože pacient cíti stabilné (dokonca verili, že majú "veľký deň" a ktoré sú v "držbe rozumu" pred ostatnými), a za druhé, pretože to nie je vždy spôsobí výrazné zhoršenie vo svojej práci, rodinu alebo sociálne prostredie.

Pre väčšie problémy s jeho detekciou, Hypománia sa niekedy zamieňa s jednoduchou „radosťou“ alebo príležitostnou miernou hyperaktivitou. Mánia je na druhej strane definovaná ako kontrapunkt k depresii. Pacient je euforický a vznešený, s nadmerným humorom.

tiež, pri cyklotymickej poruche sú depresívne symptómy nedostatočné z hľadiska počtu, závažnosti, generalizácie alebo trvania na splnenie kritérií závažnej depresívnej epizódy. Diagnóza cyklotymickej poruchy sa uskutočňuje len vtedy, ak nie sú splnené kritériá závažnej depresívnej epizódy, manickej alebo hypomanickej. To je veľmi dôležité, pretože to je to, čo ju odlišuje od bipolárnej poruchy.

Vývoj a priebeh cyklotymickej poruchy

Cyklotymická porucha zvyčajne začína v adolescencii alebo skorej dospelosti. Niekedy sa predpokladá, že odráža temperamentnú predispozíciu k iným bipolárnym poruchám. Nástup cyklotymickej poruchy je zvyčajne postupný a priebeh je perzistentný. Existuje 15-50% riziko, že u pacienta s cyklotymickou poruchou sa neskôr vyvinie bipolárna porucha.

Ak sa objaví na začiatku hypomanických alebo depresívnych symptómov v neskorej dospelosti pred diagnostikovaní ako cyklothymické poruchy bude nutné ju jasne odlíšiť od bipolárnou poruchou a súvisiace vzhľadom k iným poruchám zdravotného stavu (s. Napr., Roztrúsená skleróza).

U detí s cyklotymickou poruchou je priemerný vek nástupu 6 rokov a pol.Ako sme videli, cyklotymická porucha je niečo ako mladší brat bipolárnej poruchy. Je tu výrazná zmena nálady, ktorá sa nepovažuje za normálnu, ale nie je taká drastická ako pri bipolárnej poruche.

Bibliografické odkazy

Americká asociácia psychiatrie (2014). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5), 5. vydanie Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolárna porucha: z čoho sa vlastne skladá? Existujú dve formy bipolárnej poruchy: bipolárna porucha typu I a bipolárna porucha typu II. Potom ideme definovať každú z nich. Prečítajte si viac "