Generalizované symptómy úzkosti, príčiny a liečba

generalizovaná úzkostná porucha je charakterizovaný nadmerným a nadmerným znepokojením a úzkosťou z akejkoľvek každodennej udalosti bez zjavného dôvodu pre tento problém.

Ľudia, ktorí trpia touto poruchou vždy očakávajú, že sa veci pokazia a nemôžu sa obávať o svoje zdravie, peniaze, rodina, práca alebo vysoká škola.

Čo je generalizovaná úzkostná porucha?

Tento strach alebo starosť sú iracionálne, nereálne a neprimerané a každodenný život sa stáva neustálym záujmom. Úzkosť tak končí v živote jednotlivca, čo negatívne ovplyvňuje ich normálne fungovanie v rôznych oblastiach života, ako sú sociálne aktivity, práca alebo medziľudské vzťahy. Okrem toho generalizovaná úzkostná porucha ovplyvňuje aj schopnosť živo si predstaviť možné budúce situácie, pričom sa pozornosť sústreďuje na negatívne pocity, ktoré sú v súčasnosti vnímané..

Musíme diferencovať GAD od iných úzkostných porúch

Úzkosť je normálna reakcia jednotlivcov, ktorí čelia situáciám stresu a neistoty. Teraz, keď niekoľko úzkostných príznakov spôsobuje utrpenie alebo určitý stupeň funkčného zhoršenia v živote jedinca, ktorý trpí, je diagnostikovaná úzkostná porucha. Existujú rôzne typy úzkostných porúch: panická porucha, fobická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) ...

Všetky z nich, vrátane TAG, majú to spoločné bránia fungovaniu osoby, ktorá trpí, v rôznych oblastiach vášho života. Napríklad: sociálne a rodinné vzťahy, práca, škola. Ale medzi rôznymi typmi úzkostných porúch existujú rozdiely.

Pretrvávajúca úzkosť

V prípade generalizovanej úzkostnej poruchy sa strach a úzkostné reakcie neobmedzujú len na to, čo je vhodné pre iné poruchy; napríklad možnosť utrpenia záchvatu paniky a vyčerpania vzduchu (panická porucha), pocit poníženia na verejnosti (sociálna fóbia), trpiaci kontamináciou (obsedantno-kompulzívna porucha) alebo vážnym ochorením (hypochondria). Ale na rozdiel od predchádzajúcich, hlavnou charakteristikou generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) je nadmerné a iracionálne znepokojenie a úzkosť, perzistentné (najmenej polovica dní po dobu najmenej 6 mesiacov) a ťažko kontrolovateľné množstvo podujatí alebo aktivít, ako je práca, škola, priatelia a rodina.

Okrem toho, podľa DSM-V, na diagnostiku GAD, porucha nesmie byť spôsobený priamymi fyziologickými účinkami látky (liečiva, liečiva) alebo choroby (napríklad hypertyreóza) alebo sa vyskytujú výlučne počas afektívnej poruchy, posttraumatickej stresovej poruchy, psychotickej poruchy alebo pervazívnej vývojovej poruchy.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

Sledovanie diagnostických kritérií pre GAD definovaných v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch DSM-V, úzkosť a obavy sú spojené s tromi (alebo viacerými) z nasledujúcich šiestich symptómov. V prípade detí sa vyžaduje len jedna z položiek.

• Nepokoj alebo pocit nepokoja
• Ľahko unavený
• Ťažkosti so sústredením alebo s prázdnou mysľou
• popudlivosť
• Svalové napätie
• Poruchy spánku (ťažkosti pri zmierňovaní alebo udržiavaní, spánok malý alebo nepokojný)

Okrem toho úzkosť, strach alebo fyzické príznaky spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania.

Na rozdiel od DSM-V, podľa Diagnostických kritérií ICD-10 (Svetová zdravotnícka organizácia, WHO) nie je potrebné, aby boli obavy nadmerné a ťažko kontrolovateľné. Okrem toho si vyžaduje prítomnosť nasledujúcich príznakov:

• Autonómne symptómypalpitácie alebo tachykardia, potenie, chvenie alebo tras, sucho v ústach (nie kvôli medikácii alebo dehydratácii).
• Súvisiace s hrudníkom a bruchom: dýchavičnosť, pocit udusenia, bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudi, nevoľnosť alebo abdominálny diskomfort.
• Súvisiace s mentálnym stavom: pocit závratov, nestabilita alebo vyblednutie; derealizácia alebo depersonalizácia; strach zo straty kontroly, zbláznenia alebo straty vedomia; strach zo smrti
• Všeobecné príznaky: návaly horúčavy alebo zimnica; Ohromujúce alebo mravné pocity; svalové napätie, bolesť alebo nepohodlie; nepokoj alebo neschopnosť relaxovať; pocit bytia na hranici alebo pod tlakom, alebo duševného napätia; pocit hrudky v hrdle alebo ťažkosti s prehĺtaním.
• Iné nešpecifické symptómy: prehnaná reakcia na malé prekvapenia alebo prekvapenia; ťažkosti so sústredením alebo "prázdnou mysľou" v dôsledku starostí alebo úzkosti; pretrvávajúca podráždenosť; problémy so zaspávaním kvôli obavám.

ICD-10 špecifikuje prítomnosť 4 z 22 symptómov pre diagnózu tejto patológie a je nevyhnutné, aby aspoň jeden zo symptómov pochádzal z autonómnej skupiny. Napriek rozdielom medzi DSM a CIE je stupeň dohody medzi oboma krajinami pomerne vysoký: štúdia Andrewsa, Sladeho a Petersa (1999) dospela k záveru, že u 77% subjektov diagnostikovaných jedným z týchto systémov bol u jedného z týchto systémov stanovený pozitívna diagnóza aj v druhej.

Neurologický základ generalizovanej úzkostnej poruchy

O neurologickom základe generalizovanej úzkostnej poruchy je málo známe, okrem dôkazu, že je spojená s nižšou než normálnou aktiváciou v prefrontálnom kortexe a kortexe predného cingulátu. Je potrebné reealizovať oveľa viac vyšetrovaní v tejto záležitosti, aby ste dobre pochopili túto poruchu.

Príklady generalizovanej úzkostnej poruchy

Na lepšie objasnenie tejto patológie sú uvedené niektoré príklady:

• Lekár, ktorý sa neustále obáva, že nebude správne diagnostikovať pacientov. Zakaždým, keď ho zavolajú na telefón, si myslí, že je nadriadený, aby mu povedal, že pracuje zle. Okrem toho je neustále znepokojený tým, či jeho novým pacientom bude bývalý pacient, u ktorého došlo k relapsu.

• Žena, ktorá sa vždy obáva, ak ju jej partner opustí, Budete prepustení v práci a ak bude niekto vo vašej rodine vážne chorý.

• Otec, ktorý sa vždy obáva, či sa jeho 4-mesačný syn utopí pri jedle, ak ho nebudete počuť plakať v noci, ak potrebuje pomoc, a ak by sa mohol vážne ochorieť a zomrieť.

Liečba tohto psychologického nesprávneho nastavenia

Podobne ako zvyšok úzkostných porúch, TAD možno účinne liečiť psychoterapiou a medikáciou.

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) umožňuje pacientom získať nástroje na zvládanie a kontrolu úzkosti a starostí. Okrem toho, alternatívne liečby, ako sú relaxačné techniky, meditácie alebo jogy môžu byť prospešné v kombinácii s CBT.

Bibliografické odkazy:

• Mochcovitch, M. (2014). Systematický prehľad štúdií fMRI u generalizovanej úzkostnej poruchy: Vyhodnotenie neurálneho a kognitívneho základu. Časopis afektívnych porúch, 167, str. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Generalizovaná úzkostná porucha. The New England Journal of Medicine, 373 (21), str. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Epizodické budúce myslenie v generalizovanej úzkostnej poruche. Časopis úzkostných porúch, 36, str. 1 - 8.