Symptómy, príčiny a liečba

Predstavme si, že sme sa nikdy nevideli v zrkadle a jedného dňa náhodou sme videli náš odrazený obraz: je pravdepodobné, že sme sa najprv cítili isté prekvapenie a dokonca sme sa sami seba pýtali, či je to tá osoba. Predstavte si aj to, že sme za nami mali kameru a my sme videli obraz ako keby to bol film: pravdepodobne by naše činy, ktoré sa odrážajú na obrazovke, boli pre nás divné, ako keby sme boli viac ako herci divákov..

Teraz si predstavte, že tieto pocity podivnosti nemožno vysvetliť novinkou alebo kontextom: to je to, čo sa stane ľuďom, ktorí trpia špecifickým typom poruchy, porucha depersonalizácie.

• Súvisiaci článok: "18 druhov duševných chorôb"

Depersonalizačná porucha

Nazýva sa depersonalizačná porucha typu disociačnej poruchy, ktorá sa vyznačuje predpokladaním určité prasknutie medzi mentálnymi schopnosťami alebo prerušenie alebo odpojenie medzi nimi. V prípade depersonalizačnej poruchy je to rozoznanie alebo oboznámenie sa so sebou samým.

Depersonalizačná porucha je charakterizovaná existenciou zážitok veľkej zvláštnosti voči sebe samému. Zdá sa, že pocit nereálnosti nie je hercom, ale pozorovateľom našich vlastných činov, neprítomnosti seba samého a / alebo pocitu duševnej a fyzickej necitlivosti. Hoci pocit tohto typu nemusí byť symptomatický sporadicky, ak je existencia tejto poruchy uvažovaná, keď sa takéto pocity vyskytujú obvyklým a / alebo pretrvávajúcim spôsobom.

Prítomnosť pocitu disrporácie alebo nečinnosti vo vlastnom tele je bežná, skúsenosť nedostatku spolupatričnosti k niekomu. To všetko vedie ku klinicky významnej malátnosti a utrpeniu a / alebo obmedzeniu dňa na deň osoby.

Skúsenosti s touto poruchou môžu byť naozaj nepríjemné, daný pocit, že nie je skutočný, aj keď pozná predmet na vedomej úrovni, že je. Nie je divné, že sa môže objaviť veľký strach z myšlienky stratiť zdravý rozum, alebo dokonca sa identifikovať ako živý mŕtvy. Problémy koncentrácie a výkonnosti sa často objavujú vo viacerých úlohách vrátane práce. Depresia a úzkosť sú často časté, ak sa problém nevyrieši av niektorých prípadoch sa môžu objaviť samovražedné myšlienky.

Je dôležité mať na pamäti, že sa nezaoberáme prípadom delíria alebo psychotických porúch, ktoré sú tiež úsudkom zachovanej reality (aj keď môže byť aj podivnosť voči životnému prostrediu je stále známe, že je to reálne) a nie sú spôsobené inými duševnými poruchami , zdravotných chorôb alebo užívania látok. Napriek tomu stojí za zmienku, že depersonalizácia sa môže v týchto kontextoch javiť ako symptóm, hoci v tomto prípade by sme hovorili o depersonalizácii ako symptóme a nie ako o percepcii..

Ďalšia spojená zmena: derealizácia

Depersonalizačná porucha sa môže vyskytnúť len ako zvláštnosť pre seba, ale je to relatívne bežné pocity podivnosti voči vlastnej osobe sú tiež dané k vnímaniu reality.

Hovoríme o derealizácii, v ktorej existujú ťažkosti vo vnímaní reality vecí, ktoré často identifikujú pocit ako snívanie a vnímanie sveta ako niečoho nereálneho a falošného. Čas a priestor sú vnímané ako zmenené a svet sa stáva, že dáva zmysel pre umelosť a skreslenie.

• Súvisiaci článok: "Depersonalizácia a derealizácia: keď sa všetko zdá ako sen"

príčiny

Možné príčiny vzniku depersonalizačnej poruchy môžu byť viacnásobné, na to neexistuje jediná možná príčina a vo väčšine prípadov sú konkrétne príčiny jeho vzniku neznáme.

Avšak ako disociačná porucha, ktorá je zvyčajne spojená so skúsenosťami veľmi stresujúcich situácií. Pokračujúci psychosociálny stres, prítomnosť sexuálneho zneužívania v detstve alebo v súčasnosti, prítomnosť vysokej úrovne paniky, situácie smútku tvárou v tvár smrti blízkych alebo iné traumatické udalosti môžu byť pravdepodobnými príčinami alebo relatívne častými spúšťačmi..

Na biologickej úrovni sa v niektorých experimentoch pozorovalo, že pacienti s touto poruchou majú menej aktivácie v sympatickom autonómnom systéme a zníženie elektrodermálnej aktivity. Nižšia aktivácia izolácie a aktivácia vo ventrolaterálnom prefrontálnom kortexe sa tiež pozorovali pred nepríjemnými stimulmi. Zdá sa, že tento model odráža defenzívne správanie pri prezentácii averzívnych podnetov, znižuje emocionálnu reakciu na ne a vytvára časť symptomatológie.

Podobne, aj keď by sme už nehovorili o samotnej poruche, ale o depersonalizácii ako symptóme, tieto epizódy sa môžu objaviť aj v prípadoch otravy pri užívaní látok, otrave, poranení hlavy alebo stavoch zmätenosti.

• Možno máte záujem: "sympatický nervový systém: funkcie a cestovanie"

Liečba depersonalizácie

Depersonalizáciu možno liečiť prostredníctvom psychoterapie, hoci v mnohých prípadoch sa jedná o chronickú poruchu alebo môže zmiznúť a vrátiť sa do situácií stresu a úzkosti.

Vo všeobecnosti bude liečba závisieť od situácií, ktoré vyvolali poruchu, pričom je potrebné spolupracovať s pacientom v okamihu vzniku poruchy, pocitov, ktoré ju vytvárajú a čo je s ňou spojené. Bude tiež potrebné vykonávať psychoedukáciu a pracovať na možných komplikáciách, ako je nástup depresie. Užitočné môže byť školenie v riešení problémov a zvládaní stresu, ako aj snaha o posilnenie spojenia so sebou (napríklad technikami zakorenenia). Môžete pracovať z viacerých hľadísk, ako je kognitívna reštrukturalizácia kognitívno-behaviorálneho prúdu alebo psychodynamika.

Niekedy môže byť užitočná aj aplikácia rôznych psychotropných liekov, hoci v tomto ohľade existuje len málo dôkazov. Zdá sa však, že niektoré štúdie naznačujú, že niektoré látky majú určitú účinnosť, napríklad antikonvulzívum známe ako lamotrigín alebo antagonisti opioidov, ako je naltrexón..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Burón, E.; Jódar, I. a Corominas, A. (2004). Depersonalizácia: od poruchy k symptómu. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizácia: klinické a neurobiologické aspekty. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).