Porušujúca porucha príznakov nálady a liečba

Podráždenosť a prístup k besnote u neplnoletých osôb je jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich dôvodov na psychologických klinikách a centrách. Aj keď sú tieto reakcie v týchto štádiách relatívne bežné, musí sa kontrolovať ich chronickosť a intenzita.

Keď sú tieto prístupy príliš zvýraznené a vyskytujú sa príliš často, môžu byť diagnostikované ako a Narušujúca rušivá porucha nálady. Ďalej hovoríme o jeho symptómoch a liečbe, ako aj o kontroverzii, ktorá tento koncept obklopuje.

• Súvisiaci článok: "6 typov porúch nálady"

Čo je to rušivá porucha nálady?

Narušujúca rušivá porucha stavu mysle (TDDEA) je relatívne nový pojem v klinickej psychológii a psychiatrii, ktorý sa vzťahuje na narušenie nálady chlapca alebo dievčaťa. Počas tohto obdobia dieťa vykazuje prejavy chronickej podráždenosti a neprimeraných výkyvov nálady v porovnaní so situáciou.

Aj keď tieto symptómy možno pozorovať aj pri rôznych psychických poruchách u detí, ako je bipolárna porucha, Defiant Negative Disorder (ODD) alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), myšlienka vytvorenia novej koncepcie, ako je TDDEA, bola založená na cieli zahrnúť záchvaty hnevu a záchvatov pri diagnostike.

Začlenenie tohto nového označenia pre správanie detí do DSM-V bolo široko kritizované odborníkmi v psychológii a pedagogike, ako aj výskumníkmi v oblasti behaviorálnych vied. Jednou z týchto kritík je spochybňovanie ak je skutočne potrebné vytvoriť viac označení pre správanie detí, pretože majú tendenciu vytvárať stigma na dieťati tak osobne, ako aj sociálne.

Na druhej strane, diagnostické kritériá neberú do úvahy rodinný, školský alebo sociálny kontext dieťaťa, ktoré môžu mať veľký vplyv na vašu náladu a správanie, a môžu byť skutočnou príčinou týchto výbuchov hnevu a hnevu.

Nakoniec sa spochybnilo, či táto porucha bola podstatne odlišná od ostatných, o ktorých sme už diskutovali. Podľa niektorých štúdií však existuje rozdiel v etiológii, vývoji a neurobiologických bázach.

Rozdiely s pediatrickou bipolárnou poruchou

Existuje mnoho prípadov domnelých porúch rušivej dysregulácie nálady, ktoré boli v dôsledku podobnosti medzi príznakmi oboch stavov diagnostikované ako detská bipolárna porucha..

Hlavným rozdielom medzi nimi je, že tak ako v prípade bipolárnej poruchy, aj dieťa má dobre definované epizódy depresívnej nálady a mánie, detí diagnostikovaných TDDEA. nezažívajú tieto rôzne epizódy tak presne alebo ohraničené.

V bipolarite sa špecifické epizódy striedajú s momentmi eutimie, zatiaľ čo v TDDEA sú periódy zmeny oveľa perzistentnejšie a náhodné..

Symptomatológia TDDEA

Aby bola dosiahnutá uspokojivá diagnóza TDDEA, bez toho, aby bolo potrebné zaťažiť dieťa zbytočnými štítkami, je diagnostický objem poruchy, vrátane jej symptómov a symptómov, opísaný v piatom zväzku Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V). výnimiek. Tieto kritériá sú:

• Príznaky prítomné u detí vo veku od 6 do 18 rokov veku.
• Závažné a opakujúce sa prepuknutia cholery ako reakcia na bežné stresory. Tieto výrony musia byť v rozpore s úrovňou rozvoja dieťaťa, nálada medzi prístupmi proti besnote musí byť podráždená alebo roztrieštiteľná a priemer prístupov cholery musí byť najmenej trikrát týždenne..
• Príznaky začínajú pred 10 rokmi.
• Pretrvávajúce symptómy najmenej 12 mesiacov.
• Príznaky nezmizli tri alebo viac mesiacov v rade.
• Príznaky sa musia objaviť aspoň v dvoch z nasledujúcich súvislostí: domov, škola, spoločenský kontext; aspoň v jednom z nich.
• Symptómy nie je možné lepšie vysvetliť akýmkoľvek iným zdravotným stavom, ani konzumáciou akéhokoľvek lieku alebo látky.
• Príznaky nezodpovedajú kritériám manickej alebo hypomanickej epizódy viac ako jeden deň.
• Symptómy nespĺňajú kritériá veľkej depresívnej epizódy.

Je potrebné spresniť, že táto diagnóza nemôže byť vykonaná pred 6 rokmi, pretože v týchto štádiách sú záchvaty hnevu a záchvaty hnevu, ako aj výbuchy hnevu, zvyčajné a normatívne..

Na druhej strane DSM-V špecifikuje nemožnosť, aby táto porucha bola v rovnakom čase ako bipolárna porucha, defiantná negativistická porucha alebo prerušovaná výbušná porucha..

Účinky a dôsledky TDDEA

Podľa hodnotení a štúdií z oblasti detskej psychológie je možné vidieť, že približne 80% detí mladších ako 6 rokov prejavuje viac či menej opakujúce sa záchvaty hnevu, ktoré sa vyskytujú len v 20% prípadov..

Tak, že tento hnev alebo agresivita môže byť považovaná za patologickú musí zasahovať do každodenného života maloletého, ako aj do jeho akademického výkonu a do každodennej rodinnej dynamiky. Pokiaľ ide o rodinné prostredie, táto porucha vedie k veľkej impotencii a dezorientácii u rodičov postihnutých detí, pretože nie sú schopní zvládnuť alebo kontrolovať správanie a správanie dieťaťa; obávať sa uloženia trestov, ktoré sú príliš rigidné alebo naopak príliš laxné.

Pokiaľ ide o dieťa, jeho drzé správanie skončí, čo ovplyvní vzťah medzi nimi a ich rovesníkmi, ktoré nerozumejú prečo ich správanie. Okrem toho, úroveň frustrácie, ktorú cíti, je taká vysoká, že jeho rozsah pozornosti sa nakoniec zmenšuje, čo bráni jeho akademickému pokroku..

liečba

Vzhľadom k novosti koncepcie, zaobchádzanie s TDDEA je stále v procese výskumu a vývoja klinickými odborníkmi. Hlavný protokol intervencie v týchto prípadoch však zahŕňa kombináciu liekov s psychologickou terapiou.

Lieky voľby sú zvyčajne stimulačné lieky alebo antidepresíva lieky, zatiaľ čo psychoterapia pozostáva z aplikovanej behaviorálnej analýzy. Okrem toho sa zdôrazňuje aktívna úloha rodičov v liečbe, pretože sa musia naučiť zvládať zmeny nálady dieťaťa najlepším možným spôsobom..

Farmakologická liečba poruchy nálady s poruchami dysregulácie je ďalším z bodov, pre ktorý tento stav získal početné kritiky, spochybňujúc skutočnú potrebu liečiť deti..