Porucha poruchy porúch nálady

Nerušená porucha nálady je novo sa vyskytujúca porucha v DSM-5, ktorý je charakteristický najmä prítomnosťou chronickej, závažnej a pretrvávajúcej dráždivosti v priebehu času u niektorých detí.

Aj keď sa tieto príznaky môžu vyskytnúť v širokej škále porúch a detských porúch, ako je ADHD alebo bipolárna porucha, vytvorenie tohto nového konceptu bolo založené na cieľom je zahrnúť záchvaty hnevu a určité prístupy k cholere v diagnóze. 

V skutočnosti, niektorí výskumníci považujú ťažkú ​​ne-epizodickú podráždenosť u detí za charakteristiku bipolárnej poruchy. Preto počas posledných desaťročí dvadsiateho storočia, diskutovalo sa o tom, či toto správanie bolo alebo nebolo pediatrickým prejavom. Okrem toho sa to zhodovalo s výrazným zvýšením miery diagnózy bipolárnej poruchy u detí.

Toto náhle zvýšenie sa zdalo byť spôsobené tým, že lekári kombinovali aspoň dve klinické prejavy v jednej kategórii. Myslím tým, Klasické epizodické prezentácie mánie a neepizodických prezentácií závažnej podráždenosti boli označené bipolárnou poruchou u detí..

tak, v DSM-5, termín bipolárna porucha bol výslovne vyhradený pre epizodické situácie, v ktorých sa vyskytujú bipolárne symptómy. DSM-IV nemal žiadnu diagnózu určenú na diagnostiku detí, ktorých charakteristické symptómy spočívali vo veľmi výraznej podráždenosti a nie presnom.

Týmto spôsobom, DSM-5, so zahrnutím poruchy narušenia nálady, prispela inou kategóriou pre takéto problémy. Pozrime sa, z čoho sa skladá.

Podráždenosť ako základná charakteristika

Ako sme povedali, Chronická, závažná a pretrvávajúca podráždenosť v priebehu času je základnou charakteristikou tejto poruchy a má dva relevantné klinické prejavy: \ t

• Časté prístupy k hnevu.
• Trvale podráždená nálada alebo chronický hnev medzi ťažkými útokmi cholery.

Je dôležité poznamenať, že prvá diagnóza poruchy poruchy regulácie nálady by sa nemala robiť pred 6 rokmi alebo po 18 rokoch veku. teda, čelíme poruche, ktorá nie je diagnostikovaná u dospelých.

Časté prístupy k hnevu

Tieto prístupy sa vyskytujú v reakcii na frustráciu, a môže byť verbálny alebo prejavený prostredníctvom správania (agresivita voči objektom, sebe a ostatným ľuďom).

Nestačí, že sa z času na čas stanú. Mali by sa vyskytovať trikrát alebo viackrát týždenne, najmenej jeden rok av najmenej dvoch rôznych prostrediach (napríklad doma av škole). Okrem toho musia byť tieto prístupy cholery tiež nevhodné pre stupeň vývoja dieťaťa alebo adolescenta.

Trvale podráždená nálada alebo chronický hnev

Táto podráždená alebo naštvaná nálada musí byť charakteristická pre dieťa. teda, väčšinu dňa, takmer denne. Okrem toho musí byť viditeľný inými ľuďmi v prostredí dieťaťa.

Porucha poruchy porúch nálady

kritérií stanovených DSM-5 Pre diagnostiku tejto poruchy sú nasledovné:

. Závažné a opakujúce sa záchvaty hnevu, ktoré sa prejavujú verbálne a / alebo behaviorálne (napr. fyzický útok na osoby alebo majetok), ktorých intenzita alebo trvanie je neprimerané situácii alebo provokácii.

B. Prístup Cholery nesúhlasia so stupňom rozvoja.

V priemere dochádza k útokom na choleru, trikrát alebo viackrát týždenne.

D. Stav mysle medzi prístupmi cholery je trvalo podráždený alebo irascible väčšinu dňa, takmer každý deň. Je to pozorovateľné inými ľuďmi (napr. Rodičmi, učiteľmi, rovesníkmi).

E. Boli prítomné A-D kritériá 12 alebo viac mesiacov. V tomto čase jedinec nemal obdobie, ktoré bude trvať tri alebo viac po sebe idúcich mesiacov bez všetkých symptómov A-D kritérií..

F. Sú prítomné kritériá A a D. v najmenej dvoch z troch kontextov (doma, v škole, so spolužiakmi) a sú vážni aspoň v jednom z nich.

G. Prvá diagnóza Nesmie sa podať skôr ako 6 rokov alebo po 18 rokoch.

H. Podľa anamnézy alebo pozorovania začínajú kritériá A-E pred 10 rokmi.

I. Nikdy nebola dobre definovaná doba dlhšia ako jeden deň, počas ktorej boli splnené všetky symptomatické kritériá, okrem trvania, pre manickú alebo hypomanickú epizódu..

J. Správanie sa nevyskytuje výlučne počas epizódy veľkej depresívnej poruchy a nie je lepšie vysvetlené inou duševnou poruchou.

K. Symptómy nemožno pripísať fyziologickým účinkom látky alebo iného zdravotného alebo neurologického stavu.

Vývoj a priebeh

Ako sme videli, nástup narušujúcej poruchy regulácie nálady sa musí objaviť pred 10 rokmi a diagnóza sa nemá aplikovať na deti mladšie ako 6 rokov..

Ako sa príznaky tejto poruchy pravdepodobne zmenia, keď dieťa dozrieva, použitie tejto diagnózy by sa malo obmedziť na podobné vekové skupiny v ktorých bola preukázaná jeho platnosť (7-18 rokov). Približne polovica detí s chronickou závažnou podráždenosťou bude naďalej spĺňať kritériá pre poruchu jeden rok po diagnostikovaní.

Deti s chronickou podráždenosťou majú zvýšené riziko vzniku depresívnych porúch a úzkostných porúch v dospelosti.

Porucha regulácie poruchy nálady je bežnejšia ako bipolárna porucha pred dospievaním. Príznaky tejto poruchy sú vo všeobecnosti menej časté, keď sa dieťa vyvíja do dospelosti.

náraz

Chronická podráždenosť je spojená s a veľké narušenie rodinného života dieťaťa a vzťahov s rovesníkmi, ako aj akademické výsledky.

V dôsledku extrémne nízkej tolerancie voči frustrácii, tieto deti majú ťažkosti s pokrokom v škole a nepodieľajú sa na aktivitách, ktoré si iní užívajú. tiež, budú mať problémy fungovať normálne vo väčšine aspektov svojho života, pretože každý malý problém spôsobí, že sa budú cítiť zle.

převládání

Porucha poruchy porúch nálady je bežné u detí, ktoré prichádzajú do konzultácií o duševnom zdraví detí. Odhad prevalencie ochorenia v komunite nie je jasný, hoci Odhaduje sa, že v rámci všeobecnej populácie je rádovo 2-5%.

liečba

Vo všeobecnosti sa môžu použiť lieky, psychoterapia a kombinácia oboch ako liečba poruchy poruchy regulácie nálady.

Pretože diagnóza je nová, Klinickí psychológovia stále skúmajú liečby, ktoré fungujú najlepšie. Použili sa stimulačné lieky, antidepresíva, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a typ terapie známej ako aplikovaná analýza správania..

Rodičia by mali úzko spolupracovať s odborníkmi, aby sa naučili čo najlepšie funguje pre ich dieťa. V tomto ohľade sa opatrovatelia musia tiež naučiť špecifické stratégie, ktoré možno použiť na reagovanie na rušivé správanie dieťaťa..

Ako sme videli, ide o poruchu, ktorá sa vyskytuje výlučne u detí a dospievajúcich a ktorá je ešte stále dosť na vyšetrenie.

Použitá bibliografia:

Americká asociácia psychiatrie (2014). Diagnostický a štatistický manuál porúch duševné (DSM-5), 5. vydanie Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Bipolárna porucha: z čoho sa vlastne skladá? Existujú dve formy bipolárnej poruchy: bipolárna porucha typu I a bipolárna porucha typu II. Potom ideme definovať každú z nich. Prečítajte si viac "