Symptómy, príčiny a liečba stereotypných pohybových porúch

Každý z nás má svoj vlastný spôsob, ako vidieť svet, vnímať ho a spolupracovať s ním. Myslíme si, hovoríme, vyjadrujeme sa, hovoríme alebo sa dokonca pohybujeme rôznymi spôsobmi. Je to preto, lebo naše bytie a identita vznikajú hlavne z interakcie medzi našou biológiou a našimi skúsenosťami a učením..

Teraz neprestávame byť členmi toho istého druhu, takže na biologickej úrovni sme podriadení a zdieľame genóm a rovnakú základnú štruktúru s rastovým procesom, ktorý je vo väčšine ľudí veľmi podobný. Medzi viacerými systémami, ktoré vyplývajú z tohto vývoja, je náš mozog.

Niekedy však môžu nastať zmeny alebo problémy počas tohto vývoja, ktoré sú schopné meniť aspekty, ako je schopnosť vykonávať alebo inhibovať naše vlastné pohyby. Príkladom toho je porucha stereotypných pohybov, problém neurový vývoj, o ktorom budeme hovoriť ďalej.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Porucha stereotypných pohybov

Je známa ako stereotypná porucha pohybu jedna z motorických porúch neurologického vývoja alebo neurologického vývoja, ktorý sa vyznačuje zvyčajnou prítomnosťou motorického správania a správania sa opakovaného typu, bezcieľne a zdanlivo vedeným, ktoré sa objavujú v ranných štádiách vývoja a ktoré spôsobujú interferenciu v živote dieťaťa, ktoré ho trpí, v období, ktoré sa musí prejaviť aspoň štyri týždne.

Niektoré zvyčajné pohyby prikyvujú, potriasajú rukami a rukami alebo sa hojdajú, ale je tiež možné, že predmetná stereotypia je činom sebapoškodzovania, ako je zasiahnutie sa alebo zasiahnutie hlavy. Preto niektoré stereotypy môžu byť nebezpečné a viesť k zraneniam, ktoré by mohli dokonca spôsobiť invaliditu alebo spôsobiť smrť. V tomto zmysle musí byť pri diagnóze špecifikované, či sa vyskytuje s alebo bez sebapoškodzovania, a či sú potrebné ochranné opatrenia na zabránenie zraneniam..

Ako sme videli, porucha stereotypných pohybov je jednou z neurologických vývinových porúch, ktoré sa vyznačujú odlišným nervovým vývojom ako je obvyklé alebo prítomnosťou problémov, spomalením alebo zmenami dozrievania nervového systému. počas rastu.

Tieto problémy začínajú v detstve (v danom prípade sa zvyčajne objavuje pred tromi rokmi) a môže spôsobiť obmedzenia alebo ťažkosti vo funkčnosti alebo prispôsobení predmetu v porovnaní s ich rovesníkmi. Je bežné, že pohyby trvajú v detstve a dosahujú svoj vrchol v dospievaní. Môže tiež ovplyvniť socializáciu a učenie sa tým, že im bráni alebo vytvára sociálne odmietnutie.

Príznaky: stereotypy

Tieto pohyby sa nazývajú stereotypy a sú známe ako typ hyperkinetického pohybu alebo nadbytočného pohybu. Ide o čiastočne nedobrovoľné pohyby, ktoré sa objavujú koordinovaným a všeobecne rytmickým spôsobom. Táto polo-dobrovoľnosť znamená, že hoci sa neuskutočňujú s určeným účelom na vedomej úrovni, ale vznikajú spontánne a nekontrolovane, môžu sa dobrovoľne zastaviť.

Vyzerajú všeobecne impulzívne Hoci to môže brániť sledovaniu činností, nebráni realizácii komplexných pohybov. Jeho účel nie je jasný, hoci sa navrhuje, aby sa snažili riadiť a regulovať vnútorné napätie dieťaťa. Taktiež len počas bdelosti a vo väčšine prípadov rozptýlenie alebo začatie aktivity môže zastaviť realizáciu pohybov.

Diferenciálna diagnostika

Je dôležité mať na pamäti, že diagnóza stereotypnej poruchy pohybu sa nedá uskutočniť, ak existuje iná porucha neurologického vývoja, ktorá vysvetľuje toto správanie, alebo diagnostikovaná intoxikácia alebo neurologické ochorenie..

V tomto zmysle treba poznamenať, že stereotypy sú bežné u ľudí s mentálnym postihnutím alebo autizmom, u detí s psychotickými problémami alebo v niektorých prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí, aj keď v týchto prípadoch by sa diagnóza stereotypnej poruchy nepočítala.

Treba tiež pamätať na to, že táto porucha sa líši od zložitej motorickej tiky, s ktorou môže byť zmätená, ale v ktorej sú pohyby menej rytmické a nedobrovoľnejšie a nekontrolovateľné. Ďalším problémom, ktorý možno zameniť, je trichotillománia, v ktorej postihnutá osoba nutkavo trhá vlasy ako metóda riadenia úzkosti.

• Môže vás zaujímať: "Poruchy autistického spektra: 10 príznakov a diagnóza"

Teórie o jeho príčinách

Dokonca aj dnes mechanizmy, ktoré spôsobujú túto poruchu, nie sú úplne známe. Teraz, ako neurodevelopmentálna porucha, ktorá je jej prítomnosťou, počúva problém vyplývajúci z procesu zrenia a vývoja mozgu dieťaťa. Existujú rôzne teórie o tom, ako sa to deje.

Jeden z nich stanovuje možnú zmenu na úrovni neurotransmiterov s možným nadbytkom dopamínu a iných katecholamínov. Na úrovni mozgu môže existovať aj určitý typ degenerácie alebo zmeny v dočasných oblastiach.

Na psychologickej úrovni sa hovorí aj o možnom nevedomom úmysle týchto pohybov, ktorý je výsledkom pokusu o vypustenie energie spôsobenej napätím. niekedy niektoré teórie súvisia s existenciou nadmerných požiadaviek životného prostredia alebo pri hľadaní rozkoše a zmiernenia bolesti provokovaním, prostredníctvom sebapoškodzovania, použitím látok, ktoré dočasne inhibujú bolesť (niečo, čo znamená, že v prírode nemôžeme cítiť bolesť v celej jej intenzite, kým sa nedostaneme do bezpečia).

Bolo tiež pozorované, že sa javia častejšie v prostrediach, kde bola slabá stimulácia dieťaťa na fyzickej alebo sociálnej úrovni, alebo naopak, nadmerná stimulácia, ktorá z nich robí rovnováhu prostredníctvom pohybu.. Je častejšia u ľudí so zmyslovým alebo inštitucionalizovaným postihnutím.

liečba

Porucha stereotypných hnutí sa môže liečiť multidisciplinárnym prístupom takým spôsobom, aby sa stereotypy mohli znížiť a znížiť možné ovplyvnenie funkčnosti a účasti dotknutých subjektov v spoločnosti. Liečba použitá v každom prípade bude závisieť od špecifických symptómov, veku a času vývoja a možných príčin.

V niektorých prípadoch stereotypy môže skončiť miznutím ako dieťa rastie, aj keď v iných prípadoch zostávajú na celý život. V každom prípade, okrem možnej obtiažnosti, ktorú môžu stereotypy predstavovať, nie sú nebezpečné (pokiaľ nie sú samy škodlivé) av mnohých prípadoch sa liečba nevykonáva..

V zásade sa používa psychologická terapia kognitívno-behaviorálneho typu. Niektoré stratégie môžu byť diferenciálneho posilnenia iných správania a inverzie zvyku. Človek môže pracovať na tom, aby sa pokúsil zmenšiť sebestačný potenciál stereotypovania tým, že sa snaží dostať pacienta, aby sa stimuloval iným spôsobom. V prípade pacientov s nedostatočne stimulovanou dávkou je vhodné pristúpiť k subjektu v prostredí s vyššou úrovňou stimulácie, pričom v niektorých prípadoch s nadbytkom by mohlo byť prospešné ho znížiť..

V prípade pacientov so samopoškodzujúcimi pohybmi bude tiež potrebné zmeniť prostredie tak, aby sa predišlo zraneniam a aby sa mohla chrániť integrita pacienta. Tento typ zmeny môže byť veľkým zdrojom úzkosti pre rodičov a životné prostredie, čo im prinesie úžitok z psychoedukcie az kontaktu s rodinami s deťmi, ktoré majú rovnaký problém..

Niekedy sa môžu použiť aj lieky, zvyčajne benzodiazepíny a iné liečivá, ktoré znižujú úroveň fyziologickej aktivácie. Bežne sa používajú aj antidepresíva.

Na vzdelávacej úrovni bude potrebné vziať do úvahy možnosť, že niektoré učenia môžu byť zložitejšie a musia sa urobiť úpravy, ktoré umožnia dobrý rozvoj..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Porucha stereotypného pohybu. MedlinePlus. K dispozícii na adrese: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm