Porucha stereotypných pohybov

Základná charakteristika poruchy stereotypných pohybov je opakované motorické správanie, ktoré sa zvyčajne javí ako impulzívne a nie je funkčné (kritérium A). Toto motorické správanie narúša normálne činnosti alebo spôsobuje vznik telesných poranení spôsobených samo sebou, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby vyžadovali lekárske ošetrenie (alebo by sa to stalo, ak by sa neprijali žiadne ochranné opatrenia) (kritérium B). Ak existuje mentálna retardácia, stereotypné alebo sebapoškodzujúce správanie je dostatočne závažné na to, aby sa stalo terapeutickým cieľom (kritérium C)..

Porucha stereotypných pohybov

Správanie nie je lepšie vysvetlené ako nutkanie (ako pri obsedantno-kompulzívnej poruche), tic (ako u tických porúch), stereotyp, ktorý je súčasťou generalizovaná vývojová porucha alebo trakcia vlasov (ako pri trichotilómii) (kritérium D). Správanie spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo liečebného ochorenia (kritérium E) nie je tiež ovplyvnené. Motorické správanie musí trvať najmenej 4 týždne (kritérium F). Stereotypové pohyby môžu zahŕňať potriasanie rúk, kymácanie, hranie s rukami, poklepávanie prstami, otáčanie predmetov, opieranie hlavy, hryzenie, pichnutie kože alebo telových otvorov tela alebo biť rôzne časti tela..

Niekedy subjekt používa na vykonanie týchto správ objekt. Dotknuté správanie môže spôsobiť trvalé a nespôsobilé zranenia, ohrozujú život subjektu. Napríklad záhlavia alebo tupé údery môžu spôsobiť rezy, krvácanie, infekcie, odchlípenia sietnice a slepotu. Špecifikácie Klinik môže špecifikovať so svojím poškodzujúcim správaním, ak správanie spôsobuje ublíženie na zdraví, ktoré vyžaduje špecifickú liečbu (alebo ktoré by mohli spôsobiť ublíženie na zdraví, ak sa nepoužívajú ochranné opatrenia)..

Symptómy a súvisiace poruchy

Popisné charakteristiky a súvisiace mentálne poruchy. Subjekt sa môže uchýliť k metódam samoobmedzenia (napr. Držanie rúk pod sveter, v nohaviciach alebo vo vreckách), aby sa pokúsil kontrolovať správanie, ktoré spôsobuje ujmu. Keď zasahovanie do seba zasahuje, správanie sa obnovuje. Ak je správanie extrémne alebo odpudivé voči iným ľuďom, môžu vzniknúť psychosociálne komplikácie v dôsledku vylúčenia, ktoré subjekt utrpel v súvislosti s určitými sociálnymi a komunitnými aktivitami. Porucha stereotypných pohybov sa často spája s mentálnou retardáciou. Čím je oneskorenie závažnejšie, tým väčšie je riziko správania spôsobujúceho ujmu.

Táto porucha sa môže objaviť aj v súvislosti so závažnými zmyslovými deficitmi (slepota a hluchota) a môže byť častejšia v inštitucionálnom prostredí, kde subjekt nedostáva dostatočnú stimuláciu. Vlastné poškodzujúce správanie sa objavuje v niektorých zdravotných stavoch spojených s mentálnou retardáciou (napr. Syndróm Fragile X, Langeov syndróm a najmä Lesch-Nyhanov syndróm, ktorý sa vyznačuje vážnymi zraneniami). Laboratórne nálezy. Ak sa vyskytne správanie spôsobujúce ujmu, laboratórne údaje budú odzrkadľovať jeho povahu a závažnosť (napr. Anémia spôsobená chronickou stratou krvi v dôsledku samovolného krvácania z konečníka). Nálezy fyzického vyšetrenia a súvisiacich zdravotných ochorení.

Môžu byť pozorované príznaky chronického poškodenia tkaniva (napr. Podliatiny, skus, škvrny, škrabance, kožné infekcie, rektálne trhliny, cudzie telieska v otvoroch tela, poruchy zraku spôsobené vyprázdňovaním oka alebo traumatický katarakta a zlomeniny spôsobené deformácií kostí). V menej závažných prípadoch môže dôjsť k chronickému podráždeniu kože alebo mozole v dôsledku uštipnutia, vpichu, škrabancov alebo sekrécie slinných ciest. Symptómy závislé od veku a pohlavia \ tSamoprávne správanie sa vyskytuje u jedincov akéhokoľvek veku. Existujú náznaky, že hlavičky sú častejšie prevládajúce u mužov (v pomere približne 3: 1) a samovraždy sú u žien..

převládání

O prevalencii stereotypnej pohybovej poruchy je veľmi málo informácií. Odhady prevalencie správania sa u osôb s mentálnou retardáciou u seba-škodlivého správania sa pohybujú od 2 do 3% u detí a dospievajúcich žijúcich v komunite a približne 25% u dospelých s ťažkou alebo hlbokou mentálnou retardáciou, ktorí žijú v ústavoch. Kurz Neexistuje žiadny typický vek nástupu alebo vzor nástupu v dôsledku stereotypnej poruchy pohybu. Táto iniciácia môže nasledovať po stresujúcej environmentálnej udalosti. U neverbálnych jedincov s ťažkou mentálnou retardáciou môžu byť stereotypné pohyby spôsobené bolestivým zdravotným ochorením (napr. Infekcia stredného ucha, ktorá má za následok zadky hlavy)..

Stereotypné pohyby Majú tendenciu byť vysoké v adolescencii a od tej chvíle sa môžu postupne znižovať. Avšak najmä u jedincov s ťažkou alebo hlbokou mentálnou retardáciou môžu pohyby pretrvávať roky. Cieľ týchto správ sa často mení (napr. Osoba môže utrpieť hryzenie rukou, zmizne toto správanie a potom začne búchať hlavou). Diferenciálna diagnóza Stereotypové pohyby môžu byť spojené s mentálnou retardáciou, najmä u subjektov nachádzajúcich sa v nestimulačnom prostredí.

Porucha stereotypných pohybov by sa mala diagnostikovať len u jedincov, ktorých stereotypné alebo sebapoškodzujúce správanie je dostatočne závažné na to, aby predstavovali terapeutický cieľ. Opakované stereotypné pohyby sú znakom pervazívnych vývojových porúch. Porucha stereotypového pohybu nie je diagnostikovaná, ak sú stereotypy lepšie vysvetlené prítomnosťou generalizovanej vývojovej poruchy. Donucovanie obsedantno-kompulzívnej poruchy je zvyčajne zložitejšie a rituálnejšie a vykonáva sa v reakcii na posadnutosť alebo dodržiavanie pravidiel, ktoré sa musia prísne uplatňovať..

Je relatívne jednoduché rozlíšiť zložité pohyby charakteristické pre stereotypnú poruchu pohybu od jednoduchých tík (napr. Blikanie), ale diferenciálna diagnostika s komplexnými motorickými tikami je menej jednoduchá. Vo všeobecnosti sa stereotypné hnutia zdajú byť viac motivované a úmyselné, zatiaľ čo tiky majú nedobrovoľnú kvalitu a nie sú rytmické..

Podľa definície je v trichotilmánii opakované správanie obmedzené na vlasové stopy. Sebeindukované lézie stereotypnej pohybovej poruchy by sa mali odlišovať od faktografickej poruchy s prevahou fyzických znakov a symptómov, kde motiváciou k sebapoškodzovaniu je prevziať úlohu chorých. Sebmrzačenie spojené s určitými psychotickými poruchami a poruchami osobnosti je premeditované, zložité a sporadické a má význam pre subjekt v kontexte základnej závažnej duševnej poruchy (napr. Je výsledkom bludného myslenia).

Nedobrovoľné pohyby spojené s neurologickými ochoreniami (ako v prípade Huntingtonovej choroby) zvyčajne sledujú typický obrazec, príznaky a symptómy danej neurologickej poruchy sú prítomné. Samovoľné správanie malých detí typické pre ich úroveň vývoja (napr. Sanie palca, valcovanie a kývnutie) je zvyčajne veľmi obmedzené a zriedkavo spôsobuje zranenia, ktoré vyžadujú liečbu. Vlastné stimulačné správanie u jedincov so zmyslovým deficitom (napr. Slepota) zvyčajne nespôsobuje dysfunkciu alebo sebapoškodzovanie.

Kritériá diagnózy stereotypnej poruchy pohybu

1. Opakované motorické správanie sa, ktoré sa javí ako impulzívne a nefunkčné (napr. Trasúcimi sa alebo trasúcimi sa rukami, vyvažujúc telo, hlava-zadky, okusujúce predmety, samovoľné poranenie, pichanie kože alebo telesných otvorov, zasiahnutie tela).
2. Správanie sa stretáva s normálnymi činnosťami alebo vedie k zraneniam, ktoré si spôsobia samovoľné zranenia, ktoré vyžadujú lekárske ošetrenie (alebo by to spôsobilo zranenie, ak by sa neprijali preventívne opatrenia).
3. Ak existuje mentálna retardácia, stereotypné alebo sebapoškodzujúce správanie je dostatočne závažné na to, aby predstavovalo terapeutický cieľ.
4. Správanie nie je lepšie vysvetlené nutkaním (ako pri obsedantno-kompulzívnej poruche), tikou (ako pri tickej poruche), stereotypom, ktorý je súčasťou generalizovanej vývojovej poruchy alebo ťahania vlasov (ako pri trichiotillomanii).
5. Toto správanie nie je spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky alebo chorobou.
6. Správanie pretrváva 4 týždne alebo viac.

Uveďte, či: S vlastným poškodzujúcim správaním: ak správanie vedie k ublíženiu na zdraví, ktoré vyžaduje špecifickú liečbu (alebo ak by to viedlo k ublíženiu na zdraví, ak by neboli prijaté ochranné opatrenia).

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Porucha stereotypných pohybov, odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie Psychopatológia pre deti.