Schizoafektívne poruchy spôsobujú symptómy a liečbu

Schizoafektívna porucha Je to kontroverzná porucha na teoretickej úrovni, ale klinická realita, ktorá postihuje 0,3% populácie. Poznať ich príznaky, účinky a vlastnosti, ktoré môžu vysvetliť ich príčiny, je poznať túto diagnostickú kategóriu.

Čo je schizoafektívna porucha??

Všeobecne povedané, môžeme chápať schizoafektívnu poruchu ako duševnú poruchu, ktorá kombinuje psychotické symptómy (bludy, halucinácie, dezorganizované prejavy, veľmi dezorganizované správanie alebo negatívne symptómy, ako je napríklad znížený emocionálny prejav alebo apatia) a poruchy nálady (mánia -depression).

Schizoafektívna porucha teda ovplyvňuje zásadne emocionálne vnímanie a psychologické procesy.

Symptómy a diagnostika schizoafektívnej poruchy

Schizoafektívna porucha je zvyčajne diagnostikovaná v období psychotických ochorení kvôli jej symptómom. Epizódy depresie alebo mánie sú prítomné po väčšinu trvania ochorenia.

Vzhľadom na veľké množstvo psychiatrických a zdravotných stavov, ktoré môžu byť spojené s psychotickými symptómami a symptómami nálady, môže byť schizoafektívna porucha v mnohých prípadoch zamenená s inými poruchami, ako je bipolárna porucha s psychotickými vlastnosťami. , veľké depresívne poruchy s psychotickými vlastnosťami ... Svojím spôsobom, hranice tejto diagnostickej kategórie sú mätúce, a to je to, čo spôsobuje diskusiu o tom, či ide o nezávislý klinický subjekt alebo o koexistenciu niekoľkých porúch.

Na odlíšenie od iných porúch (ako je bipolárna porucha), psychotické znaky, bludy alebo halucinácie musia byť prítomné najmenej 2 týždne v neprítomnosti veľkej epizódy nálady (depresívnej alebo manickej). Kritériom na rozlíšenie medzi schizoafektívnou poruchou a inými typmi duševných porúch je teda v podstate čas (trvanie, frekvencia výskytu príznakov atď.)..

Ťažkosti s diagnostikovaním tejto poruchy spočívajú v tom, že sa zistilo, či boli symptómy nálady prítomné počas väčšiny celkového aktívneho a reziduálneho trvania ochorenia, pričom sa určilo, kedy boli príznaky nálady sprevádzané psychotickými príznakmi.. Aby bolo možné tieto údaje poznať, musí zdravotnícky pracovník dôkladne poznať klinickú históriu subjektu.

Kto trpí týmto typom psychopatológie?

Prevalencia schizoafektívnej poruchy v populácii je 0,3%. Odhaduje sa, že jeho frekvencia je jedna tretina populácie postihnutej schizofréniou.

Jej incidencia je vyššia u ženskej populácie. Je to spôsobené najmä vyšším výskytom depresívnych symptómov u žien v porovnaní s mužmi, čo môže mať genetické, ale aj kultúrne a sociálne príčiny..

Kedy sa zvyčajne začína rozvíjať?

Existuje konsenzus v tvrdení, že vek nástupu schizoafektívnej poruchy sa zvyčajne vyskytuje v ranom dospelom veku, hoci to nebráni tomu, aby sa vyskytol počas dospievania alebo v neskorších štádiách života..

Okrem toho existuje vzor diferencovaného vzhľadu podľa veku osoby, ktorá zažíva príznaky. U mladých dospelých prevláda Schizoafektívna porucha bipolárneho typu, zatiaľ čo u starších dospelých prevažuje Schizoafektívna porucha depresívneho typu..

Ako ovplyvňuje Schizoaffective Disorder ľudí, ktorí ju trpia??

Spôsob, akým schizoafektívna porucha zanecháva stopy v každodennom živote tých, ktorí ju zažívajú, súvisí s prakticky všetkými oblasťami života. však, niektoré hlavné aspekty:

• Schopnosť pokračovať v práci na pracovnej úrovni je normálne ovplyvnená, hoci na rozdiel od schizofrénie to nie je určujúcim faktorom ako definujúcim kritériom.

• Sociálny kontakt sa zmenšuje pre schizoafektívnu poruchu. Ovplyvnená je aj schopnosť vlastnej starostlivosti, hoci ako v predchádzajúcich prípadoch sú príznaky zvyčajne menej závažné a pretrvávajú ako u schizofrénie..

• Anosognosia alebo absencia introspekcie To je bežné u schizoafektívnej poruchy, ktorá je menej závažná ako u schizofrénie.

• Existuje možnosť, že sú spojené s poruchami súvisiacimi s alkoholom alebo iných látok.

predpoveď

Schizoafektívna porucha má zvyčajne lepšiu prognózu ako schizofrénia. Naopak, jeho prognóza je zvyčajne horšia ako poruchy nálady, okrem iného preto, že symptómy súvisiace s problémami vnímania predpokladajú veľmi náhlu kvalitatívnu zmenu toho, čo by sa dalo očakávať u osoby bez tejto poruchy, pričom zmeny stavu mysle možno chápať ako problém skôr kvantitatívneho typu.

Vo všeobecnosti sa zlepšenie, ku ktorému dochádza, chápe z funkčného a neurologického hľadiska. Potom ich môžeme umiestniť do medziľahlej polohy.

Vyšší výskyt psychotických príznakov, viac chronickej poruchy. Trvanie ochorenia tiež ovplyvňuje. Čím dlhšie trvanie, tým väčšia je chronickosť.

Liečba a psychoterapia

Doteraz neexistujú žiadne testy ani biologické opatrenia, ktoré by nám pomohli diagnostikovať schizoafektívnu poruchu. Nie je isté, či existuje neurobiologický základný rozdiel medzi schizoafektívnou poruchou a schizofréniou z hľadiska ich asociovaných charakteristík (ako sú mozgové, štrukturálne alebo funkčné anomálie, kognitívne deficity a genetické faktory). teda, v tomto prípade je plánovanie veľmi účinných terapií veľmi ťažké.

Klinická intervencia sa preto zameriava na možnosť zmiernenia symptómov a tréningu pacientov v prijímaní nových štandardov života a riadenia ich emócií a seba-starostlivosti a spoločenského správania..

Na farmakologickú liečbu schizoafektívnej poruchy sa zvyčajne používajú antipsychotiká, antidepresíva a stabilizátory nálady, zatiaľ čo psychoterapia Schizoafektívnej poruchy je najviac indikovaná typom kognitívno-behaviorálneho typu. Aby bolo možné vykonať túto poslednú akciu, musia sa liečiť dva piliere poruchy.

• Na jednej strane liečba poruchy nálady, pomáha pacientovi odhaliť a pracovať na depresívnych alebo manických príznakoch.

• Na druhej strane, liečba symptómov psychotického typu by mohla pomôcť znížiť a kontrolovať bludy a halucinácie. Je známe, že presvedčenie v nich kolíše s časom a že ich možno modifikovať a zmenšovať intervenciami kognitívno-behaviorálneho správania. Napríklad pri riešení delíria môže pomôcť objasniť spôsob, akým pacient konštruuje svoju realitu a dáva svoje skúsenosti s významom založeným na kognitívnych chybách a jeho životných dejinách. Tento prístup je možné realizovať podobným spôsobom ako halucinácie.