Zmiešaná úzkostná depresívna porucha spôsobuje a symptómy

Najčastejšie sa vyskytujú úzkostné poruchy vo všeobecnej populácii. Po nich by išli depresívne poruchy. Tradične sa z psychológie pozorovalo, že obidva typy porúch majú mnoho spoločných prvkov, pričom časté je, že situácia predĺženej úzkosti vedie k depresívnym symptómom a naopak..

Ale u mnohých ľudí sa objavujú charakteristiky depresie a úzkosti súčasne, môžu byť klasifikované ako prípady zmiešanej úzkostnej depresívnej poruchy.

Depresia a úzkosť: spoločné aspekty

Spojenie medzi depresívnymi a úzkostnými problémami je dobre známou okolnosťou pre psychologický a psychiatrický výskum. V klinickej praxi, zriedka sa vyskytuje čisto, je veľmi časté, že depresívni jedinci ukončujú rozvoj úzkostných problémov. Preto je vo výskume bežné zisťovať, v akých konkrétnych aspektoch sú podobné a v ktorých sa odlišujú.

Jedným z hlavných prvkov spoločného medzi úzkosťou a depresiou je to, že v oboch je vysoká úroveň negatívneho vplyvu. Inými slovami, obe poruchy zdieľajú skutočnosť, že obe vykazujú vysokú úroveň emocionálnej bolesti, podráždenosť, nepohodlie a pocity viny a nízkej nálady..

Ďalším spoločným bodom je, že v oboch prípadoch ľudia trpia kvôli úvahe, že nie sú, budú alebo budú schopní čeliť životným alebo konkrétnym okolnostiam., trpia hlbokým pocitom bezmocnosti a prezentuje nízke sebavedomie.

Avšak pri depresii, okrem vysokého negatívneho účinku, by sme sa tiež ocitli s nízkym pozitívnym účinkom, čo by sa v úzkosti nevyskytlo. Je to to, čo produkuje anhedóniu a nedostatok energie a životne dôležitého ťahu. Táto okolnosť sa neobjavuje v čistej úzkosti.

Niečo špecifické pre úzkosť, ktorá sa nevyskytuje pri depresii (s výnimkou niektorých podtypov, ako napríklad s psychotickými príznakmi), je hyperaktivácia. Ľudia s úzkosťou si všimnú silný nárast vzrušenia, "Rush" energie pochádzajúcej z očakávania možných škôd, na ktoré nemôžu dať praktický výstup. To sa nedeje v depresii, v ktorej v skutočnosti úroveň energie osoby má tendenciu klesať.

Toto sú niektoré prvky, v ktorých sa depresia a úzkosť podobajú alebo rozlišujú. Čo sa však stane, keď sa naraz objavia oba typy problémov? Čo je to zmiešaná úzkostná depresívna porucha?

Zmiešaná depresívna porucha úzkosti: čo je?

Zmiešaná úzkostne depresívna porucha je typom poruchy charakterizovanej kombinovaná prítomnosť symptómov depresie a úzkosti, bez toho, aby mal jeden z dvoch väčších dôsledkov ako druhý.

Typické príznaky tejto poruchy sú depresívna nálada a / alebo anhedónia, ktoré sa objavujú spolu s úzkosťou, ťažkosti so sústredením, napätím a nadmerným a iracionálnym znepokojením. Tieto príznaky musia trvať najmenej dva týždne alebo mesiac a nemali by byť spôsobené skúsenosťami s bolestivými skúsenosťami alebo prítomnosťou iných porúch..

Okrem toho sa príležitostne musia objaviť vegetatívne symptómy, ako sú triašky, intestinálne ťažkosti alebo tachykardia. Boli by to symptómy, ktoré súhlasia s veľmi vysokou mierou negatívneho vplyvu, sčasti aj hyperaktiváciou typickou pre úzkostné poruchy a nízky pozitívny účinok depresív..

Diagnóza zmiešanej úzkostnej depresívnej poruchy

Na diagnostiku zmiešanej depresívnej poruchy úzkosti utrpené symptómy nemôžu splniť všetky podmienky potrebné na identifikáciu s jedným z týchto dvoch prípadov Poruchy nemusia byť dostatočne závažné na to, aby bolo potrebné urobiť dve diagnózy, jednu z depresií a druhú úzkosti.

Ďalšou charakteristikou, ktorá má veľký význam, je to, že v rovnakom období sa musia objaviť oba typy symptómov. Táto úvaha je dôležitá, pretože umožňuje rozlíšiť táto porucha sa prejaví úzkostnými príznakmi ako dôsledok depresie alebo depresívnych symptómov v dôsledku pretrvávania depresívnych symptómov.

príznaky

Na životne dôležitých úrovniach je táto porucha vnímaná ako úzkosť tými, ktorí ju trpia, nie je zriedkavá, že tí, ktorí ju trpia, majú za následok vysokú podráždenosť, autolytické myšlienky, užívanie látok ako únikovú cestu, zhoršovanie pracovných alebo sociálnych oblastí, nedostatok osobnej hygieny, nespavosti, hyperfágie a beznádeje.

Napriek tomu, ako všeobecné pravidlo, nepovažujú ich za dostatočne závažné na to, aby sa zúčastnili na konzultácii. V skutočnosti, je častejšie dosiahnuť diagnózu po návšteve u lekára kvôli vegetatívnym problémom spôsobuje kognitívne problémy.

Situácia poruchy v najbežnejších diagnostických klasifikáciách

Kategória zmiešanej úzkostne-depresívnej poruchy vyvolala kontroverziu v jej koncepcii, nie sú zhromažďované všetkými existujúcimi diagnostickými klasifikáciami. Nie je to záležitosť neuznávať jeho existenciu, ale niekedy sa považuje za depresívnu poruchu so sekundárnymi úzkostnými vlastnosťami a nie za jednu poruchu..

V prípade Medzinárodnej klasifikácie chorôb, vykonávanej Svetovou zdravotníckou organizáciou, bola a stále sa rozpoznáva zmiešaná anxiózna depresívna porucha a je zahrnutá do ICD-10 a ICD-11..

V prípade inej veľkej diagnostickej klasifikácie duševných porúch, DSM, v návrhoch svojej piatej verzie bude tiež zahrnutý. Avšak v konečnej verzii sme sa rozhodli nezahrnúť zmiešanú úzkostnú depresívnu poruchu ako poruchu per se, pretože sa predpokladá, že v uskutočnených štúdiách získané údaje nie sú úplne spoľahlivé. Špecifikácia "s príznakmi úzkosti" bola pridaná k poruchám nálady, ktoré sa týkajú pacientov s depresívnymi a / alebo bipolárnymi a úzkostnými charakteristikami..

Aplikované ošetrenie

Ako je uvedené vyššie, úzkosť a depresia sú často spojené a môžu sa objaviť spolu v tých, ktorí ich trpia. Ale napriek tomu sú to stále poruchy s vlastnými vlastnosťami, pričom v každej z nich sa používajú rôzne spôsoby liečby..

V prípade zmiešanej úzkostnej depresívnej poruchy, jeho liečba je zložitá kvôli tomuto rozdielu, museli by sa používať vlastné stratégie každého typu porúch. Stratégia založená na kognitívno-behaviorálnej terapii bola úspešne použitá, niekedy v kombinácii s farmakologickou liečbou.

Na psychologickej úrovni je užitočné praktizovať aktivity, ktoré obnovujú pocit kontroly voči pacientovi, zvyšujú ich sebavedomie a robia z nich videnie sveta realistickejším spôsobom..

Vo všeobecnosti sa používa psychoedukácia, prostredníctvom ktorého sú pacientom vysvetlené charakteristiky ich problému, môže byť pre nich veľmi užitočné pochopiť, čo sa s nimi deje, a že nie sú jediní, ktorí z toho trpia. Potom je zvyčajné liečiť úzkostné aj depresívne symptómy, a to pomocou vystavenia sa situáciám, ktorým je možné sa vyhnúť, tréningu dýchania a relaxácie a metódam samoobsluhy..

V problematike depresívnej povahy jeden akt zapojenie subjektov do pozitívnych a odmeňovaných aktivít a kognitívna reštrukturalizácia sa používa na prechod k získaniu nových modelov myslenia, ktoré sú adaptívnejšie ako doteraz. Bolo tiež pozorované, že skupinová terapia výrazne pomáha zlepšovať symptómy a identifikovať maladaptívne vzorce myslenia a meniť ich pre iných..

Farmakologická úroveň ukázala, že aplikácia SSRI je užitočná na kontrolu symptómov, inhibíciou spätného vychytávania serotonínu špecifickým spôsobom a úspešným bojom proti depresívnym a úzkostným symptómom..

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E.; Salaberría, K .; od Corral, P; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Liečba zmiešanej úzkostnej a depresívnej poruchy: výsledky experimentálneho vyšetrenia. Analýza a modifikácia správania, vol.26, 108. Katedra osobnosti, hodnotenia a psychologickej liečby. Škola psychológie Univerzita v Baskicku.

• Svetová zdravotnícka organizácia (1992) Medzinárodná klasifikácia chorôb. Desiate vydanie. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Vľavo, S; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E.; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka na prípravu CEDE PIR, 02. CEDE. madrid.