Poruchy eliminácie (v detstve) príčiny, symptómy a liečba

Psychické problémy v detstve často spôsobujú utrpenie nielen u dieťaťa, ale aj u rodičov alebo v najbližšej rodine okolo neho. Tento psychologický nepokoj počas detstva sa môže prejaviť nezvyčajným spôsobom, čo je prípad poruchy eliminácie.

Tieto zmeny súvisiace so sfinkterovou kontrolou sú zvyčajne spojené s experimentovaním pocitov nepohodlia a úzkosti. V tomto článku sa budeme zaoberať charakteristikami každého z nich, ako aj ich príčinami, symptómami a možnými liečbami

Čo sú poruchy eliminácie?

Pojem eliminačné poruchy sa vzťahuje na zmena, ktorá sa môže objaviť v detstve, ovplyvňujúca psychický stav a správanie dieťaťa ako generovanie pocitov starostí a úzkosti vo zvyšku rodiny. Niekedy sa táto zmena môže stať tak výraznou, že sa stane zdrojom konfliktu v jadre rodiny.

Povaha tejto poruchy súvisí so získaním prípravy na toalety. Aj keď existujú individuálne rozdiely u každého z detí, zvyčajne je táto kontrola dosiahnutá vo veku od 18 do 36 mesiacov.

Medzi správanie alebo správanie, ktoré patria do tejto kategórie, patrí nočná a denná fekálna kontinencia a močová kontinuita aj nočné a denné..

V prípade porúch eliminácie, dieťa túto kontrolu nedosiahne, čo zvyčajne vedie k dvom diferencovaným udalostiam: funkčnej enuréze alebo nekontrolovanému močeniu, ktorý má tendenciu objavovať sa čas po získaní močovej kontroly, nie je zvyčajne diagnostikovaný ako pred 5 rokmi a zvyčajne sa vyskytuje počas spánku..

Na druhej strane nájdeme funkčné kódovanie, ktoré sa vzťahuje na evakuáciu výkalov v nevhodných časoch a situáciách, a to dobrovoľne aj nedobrovoľne. V tomto prípade je približný vek na diagnostiku 4 roky.

Vo väčšine prípadov sú obe zmeny sprevádzané navzájom; Nemusí to však byť tak. Okrem toho je každá z nich sprevádzaná vlastnosťami, príčinami a psychologickými príznakmi.

Napriek tomu, tak v enuréze, ako aj v enkláve sa rodina často cíti bezmocná a dezorientovaná. Dôvodom je, že neexistuje jediná príčina, ktorá by mohla spôsobiť takéto správanie a tiež výskyt emocionálnych symptómov zo strany dieťaťa ešte viac zvyšuje obavy a frustráciu rodičov..

Funkčná enuréza

Funkčnou enuréziou rozumieme neschopnosť dieťaťa kontrolovať močenie, čo znamená vylúčenie moču v noci alebo v nevhodných časoch a miestach. Toto správanie sa prejavuje ako nedobrovoľne, tak aj dobrovoľne.

Aby bola vykonaná správna diagnóza funkčnej enurézy, musí sa objaviť po schválení evolučných pokynov; to znamená, že dieťa by už malo byť schopné kontrolovať močenie (viac ako 3 alebo 4 roky). Okrem toho bude najprv nevyhnutné vylúčiť možné fyzické alebo organické príčiny,

1. Hlavné charakteristiky

Existuje rad charakteristík, ktoré definujú funkčnú enurézu:

• Enuréza nastáva pri frekvencii najmenej dvoch epizód týždenne počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov.
• To môže priniesť klinicky významné úzkosti a nepohodlie v najmenej. Rovnako ovplyvňujú sociálny a školský rozvoj.
• Toto správanie nemožno vysvetliť organickou príčinou, ako je choroba alebo podávanie liečiva alebo diuretickej látky.
• Keď sa objaví počas noci, má tendenciu robiť ich medzi 30 minútami a 3 hodinami po zaspaní.
• Vo väčšine prípadov dieťa nedosiahlo kontrolu močového mechúra, ktorá je známa ako primárna enuréza. V približne 20% prípadov je to však sekundárna enuréza v dôsledku stresujúcej alebo stresujúcej udalosti alebo situácie.

2. Možné príčiny

Ak sa vám podarí vylúčiť fyzické problémy súvisiace s veľkosťou močového mechúra alebo svalovou slabosťou, ako aj dedičné príčiny alebo cykly spánku. Lekár alebo psychológ potom musí vykonať psychologické hodnotenie, ktoré odhaľuje možné psychologické faktory alebo príčiny.

V niektorých prípadoch je funkčná enuréza sprevádzaná emocionálnymi a behaviorálnymi symptómami. Doteraz však nebolo možné určiť, či je to príčina, alebo naopak, účinok samotnej poruchy.

Čo sa týka psychologického pôvodu funkčnej enurézy, prípadové štúdie poukazujú na myšlienku, že experimentovanie období stresu a úzkosti, ako aj experimentovanie s traumami a psycho-sociálnymi krízami, ako je napríklad narodenie brata, môže byť príčin tohto problému.

3. Behaviorálne a fyzické symptómy

Funkčná enuréza môže byť spojená s nasledujúcimi psychickými a fyzickými príznakmi:

• Pocity rozrušenia, agresie a hnevu
• Odmietnutie spať mimo domova
• Pocit hanby
• Nízka sebaúcta
• Podráždenie v intímnych oblastiach

4. Liečba

Pokiaľ ide o prístup problému rodičov a učiteľov, tieto by mali zostať ostražité, keď nastane enuréza, a za žiadnych okolností nesmú pokarhať ani trestať dieťa za to.

Najúčinnejšou možnosťou je ísť na špecialistu na psychológiu. Ktorý, okrem vykonávania hodnotenia a psychologického zásahu, bude vyučovať techniky výcviku detí v oblasti WC tréningu alebo techník a poplašných zariadení.

Funkčné kódovanie je

V prípade funkčného kódovania sa vylučovacia porucha prejavuje dobrovoľnou alebo nedobrovoľnou evakuáciou stolice. občas tiež nevhodné. V tomto prípade diagnóza určuje, že problém musí zostať prítomný, aspoň počas troch mesiacov, pričom dieťa má viac ako štyri roky

1. Hlavné charakteristiky

Tak ako v enuréze, aj funkčné encopresis má rad vlastností, ktoré ho odlišujú:

• Stáva sa viac počas dňa ako v hodinách spánku
• V 50% prípadov je to spôsobené nedostatočným tréningom kontroly WC (primárne kódovanie), zatiaľ čo v ostatných 50% ide o regresnú reakciu v prípade udalosti alebo agonizujúcej situácie (od 8 rokov veku)..
• Správanie sa nedá vysvetliť ani zdravotným stavom, ani konzumáciou liekov alebo preháňadiel.

2. Možné príčiny

Eliminácia možných fyzických príčin enkpresie, ako je zápcha a fekálne zaklinenie, môže nájsť určité psychologické faktory, ktoré spôsobujú tento typ eliminačnej poruchy.

Hlavnými príčinami tejto zmeny sú zvyčajne vzdelávanie a odborná príprava v oblasti hygieny, predčasného školenia alebo objavenia sa emocionálneho stavu, ako je porucha opozičného vzdoru alebo porucha správania..

3. Fyzické a psychologické symptómy

Okrem samotného problematického správania predstavuje funkčné kódovanie rad fyzických a psychických symptómov:

• Pocity rušenia a hanby
• Neuro-evolučné symptómy, ako sú problémy s pozornosťou, hyperaktivita, impulzivita, nízka tolerancia k frustrácii a nekoordinovanosť.
• Poruchy žalúdka a žalúdka, ako je bolesť žalúdka a zápcha.
• U dievčat sa môžu objaviť infekcie močových ciest.

4. Liečba

Rovnako ako v enuréze, ani rodičia ani učitelia by nemali dieťaťu pokarhať, keď nastane nepríjemná situácia, ale skôr je potrebné hovoriť s ním v jazyku podľa jeho veku, nie ako keby bol novorodenec.

Pokiaľ ide o medicínsky a psychologický prístup, tieto sa pokúsia dosiahnuť prevenciu zápchy, ako aj stimulovať rozvoj správnych návykov pri defekácii.

Prostredníctvom psychoterapie môže byť dieťaťu pomáhané kontrolovať a riadiť emocionálne symptómy tejto poruchy vylučovania..