Dialekticko-behaviorálna terapia Linehanom

Hraničná porucha osobnosti predstavuje všeobecný model nestability v emóciách, medziľudských vzťahoch a identite, ako aj pozoruhodnú impulzívnosť, ktorá začína na začiatku dospelosti a vyskytuje sa v rôznych kontextoch (APA, 2000: 760). Od 1% do 2% celkovej populácie trpí touto poruchou. Časté sú sebapoškodzujúce správanie a pokusy o samovraždu a miera samovraždy dosahuje 9%..

V tomto článku o PsychologyOnline, budeme diskutovať Dialekticko-behaviorálna terapia Linehanom.

Vývoj s hraničnou poruchou osobnosti

Napriek závažnosti tejto poruchy je rozvoj a testovanie účinných intervenčných stratégií pre ňu stále nedostatočné; terapeutické úspechy sú pomalé a opúšťanie a recidívy sa vyskytujú veľmi často. Jedným z liečebných programov, ktorý získal najviac empirickej podpory, je dialekticko-behaviorálna terapia vyvinutá Dr. Marshou Linehan a jej výskumnou skupinou na University of Washington, v Spojených štátoch (Linehan, 1993)..

Tento zásah je liečebný program, ktorý je súčasťou kognitívno-behaviorálnej terapie, ktorej hlavným cieľom je, aby sa pacient naučil regulovať extrémnu emocionalitu, znižoval maladaptívne správanie závislé od stavu mysle a naučil sa dôverovať a potvrdzovať svoje vlastné skúsenosti. , emócie, myšlienky a správanie.

Chceli by sme zdôrazniť aspekty, ktoré predstavujú dôležité inovácie tejto terapie. V prvom rade, na rozdiel od iných kognitívno-behaviorálnych programov, dialekticko-behaviorálna terapia je zásah založený na terapeutických princípoch a nie na intervencii založenej na manuáli liečby. Tento program je založený na hierarchii terapeutických cieľov, ktoré sú riešené podľa ich dôležitosti. Hierarchia, ktorá je zavedená v individuálnej terapii, je nasledovná:

1. Suicidálne a paraziticídne správanie.
2. Správanie, ktoré narúša priebeh liečby.
3. Správanie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života.
4. Zvýšenie behaviorálnych zručností.

Táto štruktúra umožňuje flexibilný prístup v závislosti od potrieb každého pacienta.

Ďalší dôležitý príspevok sa týka zmeny zamerania intervencie. Tradičná kognitívno-behaviorálna terapia sa zameriava na dosiahnutie riešenia emocionálnych problémov prostredníctvom zmeny správania a kognitívnych zmien. Linehan kladie dôraz na akceptáciu a validáciu, odtiaľ na zmenu.

Ďalším dôležitým aspektom na zvýraznenie dialekticko-behaviorálnej terapie je to, že stanovuje, že zásah vykonáva tím terapeutov, nie samotní terapeuti. Terapeuti dostávajú spätnú väzbu a dohľad od ostatných terapeutov v nadväznosti na každý z týchto prípadov.

Liečebný program je štruktúrovaný vo fáze pred ošetrením a v troch fázach liečby. Predliečenie je zamerané na orientáciu pacienta na terapiu, to znamená na stanovenie terapeutického vzťahu, cieľov a záväzkov. Táto fáza je nevyhnutná, pretože obmedzuje limity terapie, flexibilné, ale konštantné limity, ktoré budú viesť terapiu. Jedným z najpriaznivejších účinkov týchto predliečebných stratégií, ktorý robí dialekticko-behaviorálnu terapiu veľmi atraktívnym zásahom, je to, že podporuje dodržiavanie liečby..

• Prvá fáza Trvanie liečby trvá jeden rok a hlavné ciele liečby sa vykonávajú individuálnou terapiou, skupinovou terapiou a telefonickými konzultáciami: na zníženie samovražedného správania, správania, ktoré interferuje v terapii aj v kvalite života v spoločnosti. všeobecne zvýšiť povedomie, emocionálnu reguláciu, toleranciu k nepohodliam a sociálnym zručnostiam. Týždeň sa zriaďuje individuálne zasadnutie a skupinové sedenie a medzi jednotlivými schôdzkami sa využívajú telefonické konzultácie, ktoré pomáhajú pacientovi zovšeobecniť zručnosti a stratégie, ktoré sa naučili v terapii každodenného života..
• Druhá fáza Liečba je určená na liečbu posttraumatického stresu, ktorý býva u týchto pacientov častý. Táto druhá fáza liečby nemá špecifické trvanie.
• Nakoniec, v tretej fáze, čo tiež nemá špecifické trvanie, dôležitým cieľom je, aby pacient budoval sebaúctu a naučil sa potvrdzovať svoje vlastné skúsenosti. Okrem toho ďalším terapeutickým cieľom je, aby pacient začal zvyšovať a sledovať realistické životné ciele v rôznych oblastiach, ako je práca, rodina atď..

Stručne povedané, behaviorálna dialektická terapia predstavuje liečebný program, ktorý pri zachovaní perspektívy kognitívno-behaviorálnej terapie zapracoval nových technických a relatívnych prvkov prístup a terapeutický proces na efektívne riešenie špecifických aspektov hraničnej poruchy osobnosti, ako sú neflexibilné a nefunkčné vzorce fungovania v emocionálnej a behaviorálnej oblasti.

Tento článok je čisto informatívny, v on-line psychológie nemáme schopnosť robiť diagnózu alebo odporúčať liečbu. Pozývame vás, aby ste sa obrátili na psychológa, ktorý sa zaoberá najmä prípadom.

Ak chcete čítať viac podobných článkov Dialekticko-behaviorálna terapia Linehanom, Odporúčame Vám vstúpiť do našej kategórie kognitívnej psychológie.