Dialektická terapia Vodivá teória, fázy a efekty

Veľký počet teórií a prúdov myslenia, ktoré existovali v histórii psychológie, umožnil generovanie veľkého množstva terapeutických techník na riešenie rôznych problémov a porúch..

Jedným z najviac prevládajúcich prúdov v súčasnosti je kognitívno-behaviorálne správanie, ktorého cieľom je prostredníctvom modifikácie správania zmeniť vzorce myslenia a správania jednotlivcov s ťažkosťami, aby sa stali adaptívnejšími na životné prostredie a znížili ich utrpenie. Medzi techniky, ktoré umožňujú takúto vec, najmä tvárou v tvár seba-deštruktívnemu správaniu a vážnym zmenám osobnosti, existuje behaviorálna dialektická terapia.

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických terapií"

Dialektická terapia správania: teoretické základy

Zažívanie impulzov a emócií je niečo, čo väčšina ľudí občas urobila. V niektorých prípadoch však skúsenosť s prehnane intenzívnymi emóciami môže viesť k prehnanému impulzívnemu správaniu, vrátane sebapoškodzovania a pokusov o samovraždu, ktoré vyplývajú z nedostatočnej primeranosti a potláčania pocitu frustrácie..

S cieľom liečiť tieto problémy u mnohých pacientov, Marsha Linehan by sa pokúsil aplikovať techniky modifikácie správania kognitívno-behaviorálnej paradigme. Tieto techniky by však nemali mať očakávaný účinok, pocit, že liečené osoby sú málo pochopené, emocionálne ignorované vo svojich pocitoch prázdnoty a dokonca napadli pred pokusom zmeniť svoje správanie bez ďalších okolkov..

Linehan by si bol vedomý tejto skutočnosti a pocitov pacientov, ktorí boli liečení, a v reakcii by skončil zmiešaním týchto techník modifikácie správania s cielenejším prístupom k dialektike, ktorá by bola základnou osou liečby. uplatňovať. Linehan by vytvoril to, čo je teraz známe ako dialektická behaviorálna alebo dialektická behaviorálna terapia, najmä venovaná liečbe self-deštruktívneho a návykového správania..

Čo je cieľom?

Je to technika patriaca do tretej vlny alebo generovania behaviorálnych terapií, takže sa nezaujíma tak veľmi o elimináciu správania alebo charakteristiky, že spôsobuje ťažkosti, ale okrem toho, transformuje vzťah pacienta s ním a vedie ho od spôsobom, ktorý môžem akceptovať a ísť inou cestou do reality.

Základný cieľ behaviorálnej dialektickej terapie je zabezpečiť, aby sa pacient naučil správne riadiť svoje emócie a správanie, aby boli schopní kontrolovať impulzívne správanie spôsobené poruchami nálady, a to ako subjekt, tak terapeut, ktorý ho navštevuje, aby akceptovali svoje skúsenosti z faktov a čo pre neho predpokladám. Preto sa hľadá rovnováha medzi stratégiami zmeny správania pri samo akceptovaní.

Toto prijatie a potvrdenie vlastnej skúsenosti samo o sebe zvyšuje schopnosť zvládať adaptívnejším spôsobom vlastné emócie, čo zase znižuje impulzívnosť, ktorá nakoniec vedie k extrémnemu správaniu. V rámci tejto terapie je veľmi dôležitá postava terapeuta, alebo terapeutického vzťahu a akceptácie na ich strane tých prvkov, ktoré robia zmenu nevyhnutnou konštantou. úspech.

• Možno vás zaujíma: "Behaviorálna terapia: prvá, druhá a tretia vlna"

Základné komponenty

Pri dialektickej behaviorálnej terapii sa používa veľa spôsobov liečby, pracovať rôznymi spôsobmi dva základné aspekty, ktoré sa tento typ liečby snaží riešiť.

Prvý z týchto aspektov je založený hlavne na spôsobení pacienta túžba pokračovať vpred a motivovať pokračovať v liečbe tým, že sa zameria na dôvody zlepšenia a na pomoc pri dosahovaní životne dôležitých cieľov, ktoré je potrebné sledovať a za ktoré stojí za to.

Druhá zložka je založená na školení, vzdelávania pacienta v špecifických zručnostiach aby boli schopní viac akceptovať a riadiť sa adaptívnejším spôsobom. Toto školenie je založené na štyroch hlavných moduloch.

Medzi týmito modulmi nájdeme školenie zvýšiť toleranciu na nepohodlie s cieľom bojovať proti tendencii vykonávať impulzívne správanie, ďalšia v generovaní zručností sebapoznania prostredníctvom techník, ako je všímavosť na liečbu pocitov prázdnoty a rôznych kognitívno-emocionálnych zmien, modul venovaný práci emocionálnej regulácie a nakoniec modul, v ktorom sa pracujú sociálne a interpersonálne zručnosti aby sa vzťahy týchto ľudí stali menej chaotickými, stabilnejšími a trvalejšími.

Psychoterapia sa na individuálnej úrovni používa na hľadanie riešenia problémov, s ktorými sa stretáva pacient, pričom skupinová terapia sa používa pri tréningu klienta v rôznych zručnostiach potrebných na zlepšenie ich sebaprijatia. Pri konfrontácii s konkrétnymi problémami každodenného života je možné nadviazať telefonický kontakt s terapeutom, aby ste sa mohli uplatniť v situáciách každodenného života, v situáciách, ktoré sa pracovali na konzultáciách..

Fázy terapie

Aplikácia behaviorálnej dialektickej terapie sa vykonáva prostredníctvom série troch fáz, neskôr viesť pacienta k terapii, vidieť jeho potrebu a podporovať aktívnu účasť liečeného jedinca na niektorých cieľoch stanovených medzi pacientom a terapeutom.

V prvej fáze sa práca zameriava na zvýšenie sebauvedomenia a zručností tolerancie na nepohodlie a Regulácia emócií a osobných vzťahov, spolu s kontrolou a riadením impulzívneho správania, prijímaním a zohľadňovaním všetkých premenných a správania, ktoré môžu ovplyvniť jednotlivca. Vo všeobecnosti sa realizuje väčšina aktivít zameraných na dosiahnutie vlastného prijatia a zmeny správania.

V druhom momente budeme postupovať podľa stresu vytvorila a vytvára situáciu u jednotlivcov.

Nakoniec pristúpime k tomu, aby sme pomohli subjektu prestavať a vytvoriť pozitívnejší realistický koncept a samohodnotenie, ktoré prispieva k nastaveniu a orientácii na dôležité životné ciele každého klienta.

Použitie a klinické aplikácie

Dialektická behaviorálna terapia ukázala svoju užitočnosť pri veľkom počte porúch, ktoré sú obzvlášť účinné pri kontrole impulzívneho správania a intenzívnych emócií. Niektoré z porúch, v ktorých je uvedených viac, sú nasledujúce.

Hraničné poruchy osobnosti

Dialektická behaviorálna terapia je známa najmä ako typ terapie, ktorá má najviac empirickej podpory pri liečbe hraničnej poruchy osobnosti. Z hľadiska behaviorálnej dialektickej terapie sa táto porucha chápe ako porucha kontinuálny model emocionálnej deregulácie v dôsledku interakcie medzi biologickými premennými, ktoré predisponujú k citovej zraniteľnosti a obmedzujúcemu rušivému prostrediu emócií, ktoré im bránia v efektívnom riadení.

To spôsobuje, že emócie skončia intenzívnejšie a vymknú spod kontroly, pričom existuje extrémna emocionálna labilita spolu s intenzívnym pocitom vnútornej prázdnoty, ktorá môže viesť k sebapoškodzujúcemu a dokonca samovražednému správaniu a závislým a nepredvídateľným postojom. Preto sa pri tejto poruche snaží dialektická behaviorálna terapia pracovať na zraniteľnosti a pocitoch impotencie subjektu, na životne dôležitej pasivite, ktorej skončia, a na vyjadrení úzkosti a potlačených pocitov..

• Súvisiaci článok: "Limitná porucha osobnosti (BPD): príčiny, symptómy a liečba"

Poruchy nálady

Dialektická behaviorálna terapia bola úspešne aplikovaná na veľké množstvo porúch, v ktorých hlavným problémom boli problémy s reguláciou emócií. Z tohto dôvodu štúdie naznačujú, že sa zdá, že je veľmi nápomocná v štúdiu zníženie symptómov porúch nálady ako veľká depresia.

Poruchy príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy ako je anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy zvyčajne majú na svojom mieste vážne problémy emocionálnej regulácie spojené s prijatím vlastného obrazu tela alebo s neschopnosťou udržať kontrolu nad vlastným stravovacím správaním.

V tomto ohľade ukázala dialektická behaviorálna terapia znižuje symptomatológiu tohto typu porúch, najmä porucha prejedania sa a bulímia nervosa, pri ktorej dochádza k masívnej konzumácii potravín na základe okamžitých impulzov.

• Súvisiaci článok: "10 najčastejších porúch príjmu potravy"

Zneužívanie látok

Treba mať na pamäti, že vo veľkom počte prípadov sa zneužívajúca konzumácia látok uskutočňuje s úmyslom čeliť existenciálnemu vákuu ako mechanizmu úniku, emóciám, ktoré sú pre poškodeného ťažké (napr. Strach alebo vina) alebo na zmiernenie nutkavej túžby po konzumácii látky, ktorá je závislá od abstinencie. Preto v prípadoch, keď za konzumáciou existuje problém regulácie emócií dialektickej behaviorálnej terapie Tiež sa ukázalo ako mimoriadne účinné.

ostatné

Hoci nie je tak úspešná ako v predchádzajúcich prípadoch, dialektická behaviorálna terapia sa často používa pri posttraumatickej stresovej poruche, ako aj pri úzkostných poruchách, ako je panická porucha..

Bibliografické odkazy:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapia. Príručka pre prípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektická behaviorálna terapia pre hraničné poruchy osobnosti. Behaviorálna psychológia, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektické správanie terapia v skratke. Kalifornia psychológ, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. a Carmona, C. (2016). Dialektická behaviorálna terapia: klinické aplikácie a empirické dôkazy. Analýza a modifikácia Conduct, vol.42, n1616-166. 35-49.