psychológie

Poznáte disociačnú poruchu identity?

Poznáte disociačnú poruchu identity? / psychológie

Disociačné poruchy sú charakterizované prerušením a / alebo diskontinuitou v normálnej integrácii vedomia, pamäti, vlastnej a subjektívnej identity, emócií, vnímania, identity tela, motorickej kontroly a správania.. Disociačné symptómy môžu prípadne zmeniť všetky oblasti psychologického fungovania.

Disociačné poruchy sa často objavujú ako dôsledok nejakej traumatickej udalosti. Mnohé z týchto symptómov sú ovplyvnené blízkosťou traumy. Psychická trauma alebo psychická trauma sa zvyčajne označuje ako udalosť, ktorá hlboko ohrozuje blaho alebo život človeka a ako dôsledok tejto udalosti v prístroji, mentálnej štruktúre alebo emocionálnom živote tej istej osoby..

Typy disociačných porúch

Podľa najnovšej aktualizácie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) sú disociačné poruchy klasifikované nasledovne:

  • Disociačná porucha identity.
  • Disociačná amnézia.
  • Depersonalizačná / derealizačná porucha.
  • Ďalšie špecifikované disociačné poruchy.
  • Disociačná porucha nie je špecifikovaná.

V tomto príspevku sa zameriame na disociačnú poruchu identity.

Disociačná porucha identity

Definičnou charakteristikou disociačnej poruchy identity (DID) je. \ T prítomnosť dvoch alebo viacerých rôznych stavov osobnosti alebo zážitok z vlastníctva. Je to to, čo je všeobecne známe ako "viacnásobná osobnosť".

Disociačná porucha identity je všeobecne známa ako mnohopočetná porucha osobnosti.

Existuje mnoho filmov, ktoré správne alebo nesprávne odrážajú túto poruchu. Ide o prípad "Tri tváre Evy", "Bojový klub" alebo "Ja, ja a Irene". Vo všetkých týchto filmoch je bežné, že protagonista má niekoľko osobností, ktoré sa objavujú alternatívnym spôsobom. Je to, akoby v tej istej osobe žil v niekoľkých.

„-Charlie je schizofrenik. Nepôjdeme do vzájomných záležitostí “.

-Dialóg prevzatý z filmu „Ja, ja a Irene-

Prejav týchto stavov osobnosti sa líši podľa psychologickej motivácie, úrovne stresu, kultúry, vnútorných konfliktov a citovej tolerancie. V súvislosti s vážnymi a / alebo dlhodobými psychosociálnymi tlakmi môžu nastať nepretržité obdobia narušenia identity. Prejavy alternatívnych identít sú veľmi zjavné, ale nie vždy sa vyskytujú.

Keď nie sú priamo pozorované alternatívne stavy osobnosti, Porucha môže byť identifikovaná dvoma skupinami symptómov:

  • Náhle zmeny alebo diskontinuita na zmysel pre seba a zmysel entity.
  • Recidivujúce disociačné amnézie.

Pozorovateľ pozoroval a posadol

Jednotlivci s disociatívnou poruchou identity môžu nahlásiť pocit, že sa náhle stali depersonalizovanými pozorovateľmi vlastného diskurzu a činov.. Môžu sa tiež cítiť bezmocní, aby ich zastavili (pocit seba).

Môžu tiež informovať o vnímaní hlasov (hlas dieťaťa, plač, hlas duchovnej bytosti, atď.) V niektorých prípadoch sú hlasy vnímané ako viacnásobné, znepokojujúce a nezávislé od myslenia a nad nimi nemá jednotlivec žiadnu kontrolu.

Ľudia s TID môžu niekedy počuť hlasy, ktoré nikto iný nie je schopný počuť.

Náhle sa môžu objaviť silné emócie, impulzy a dokonca aj reč, bez pocitu kontroly alebo osobnej príslušnosti (zmysel pre entitu). Tieto emócie sú komunikované ako znepokojujúce.

Postoje, perspektívy a osobné preferencie (napríklad o potravinách, aktivitách alebo obliekaní) sa môžu náhle zmeniť a potom zmeniť. Môžu cítiť svoje telá ako odlišné (ako malé dieťa, ako svalová osoba, ako staršia žena atď.).

Hoci väčšina z týchto príznakov je subjektívna, mnohé z týchto náhlych prerušení reči, vplyvu a správania môžu byť pozorované rodinou, priateľmi alebo lekárom.. Záchvaty sú evidentné, najmä v niektorých nezápadných kontextoch.

Disociačná amnézia: keď niečo viac ako pamäť zlyhá

Disociačná amnézia je amnézia spôsobená traumatickou alebo stresovou udalosťou, ktorá má za následok neschopnosť spomenúť si na dôležité osobné informácie.. Ľudia majú vo svojej pamäti medzery, ktoré sa môžu pohybovať od minút až po desaťročia ich života.

Disociačná amnézia ľudí s IDD To sa prejavuje tromi hlavnými spôsobmi:

  • Ako medzery vo vzdialenej pamäti osobných životných udalostí (obdobia detstva alebo dospievania, manželstva, porodenia atď.).
  • Ako výpadky nedávnej pamäte (čo sa stalo dnes, používajte počítač, čítať, riadiť atď.).
  • Objavovanie dôkazov o ich každodenných činnostiach a úlohách, ktoré si nepamätajú (hľadanie nevysvetliteľných predmetov v nákupných taškách, objavovanie zranení atď.).

Disociačné úniky: cesty, na ktoré sa nepamätá

Disociatívny let je charakterizovaný náhlym odchodom z domu alebo práce, s neschopnosťou spomenúť si na minulosť a zmätok o predchádzajúcej identite. V TID sú tieto úniky časté. Ľudia s TID môžu nahlásiť, že sa zrazu ocitli na pláži, v práci, v nočnom klube atď. bez toho, aby si spomenul, ako sa tam dostali.

Vlastnený "duchom"

Totožnosti vo forme držby v TID sa zvyčajne prejavujú ako. \ T správanie, v ktorom sa zdá, že „duch“, nadprirodzená bytosť alebo outsider prevzal kontrolu. Osoba začne hovoriť alebo konať inak.

"Mám pocit, že nie som sám, žijem bez emócií a cítim toľko hnevu, že by som mohol zabiť, niekedy mám pocit, že sú dva, my, dôvod a emócie".

-Osoba s TID-

Napríklad správanie jednotlivca sa môže podobať na to, že jeho identita bola nahradená „duchom“ dievčaťa, ktorá spáchala samovraždu v rovnakom spoločenstve. tiež človek môže byť nahradený démonom alebo božstvom.

Toto vytvára hlboké zhoršenie a tieto môžu vyžadovať, aby bol jednotlivec alebo príbuzný potrestaný za minulý čin, po ktorom nasledujú jemnejšie obdobia zmeny identity. však, väčšina majetkových štátov na svete je normálna. Oni sú zvyčajne súčasťou duchovnej praxe a nespĺňajú kritériá pre DID.

Identity, ktoré vznikajú počas držania vo forme disociačnej poruchy identity, sú prezentované opakovane. Okrem toho sú nežiaduce a nedobrovoľné a spôsobujú klinicky významné nepohodlie alebo zhoršenie. Nie sú ani bežnou súčasťou všeobecne prijímanej kultúrnej alebo náboženskej praxe.

Charakteristiky spojené s disociačnou poruchou identity

Ľudia s DID majú typicky depresiu, úzkosť, zneužívanie návykových látok, sebapoškodzovanie a epileptické záchvaty.. Často zamaskujú alebo si nie sú úplne vedomí prerušenia vedomia, amnézie alebo iných disociačných symptómov.

Mnohí z týchto jednotlivcov uvádzajú flashbacky rozložený, počas tých, ktoré zmyselne oživia predchádzajúcu udalosť, ako keby sa to deje v súčasnosti. Oni tiež zvyčajne správy Viac druhov interpersonálneho zneužívania v detstve a dospelosti. Časté je samo-mrzačenie a samovražedné správanie.

Vlastné mrzačenie a samovražedné správanie sú časté pri disociačnej poruche identity.

Títo ľudia dosahujú vyššiu úroveň schopnosti podstúpiť hypnózu a disociáciu. Pojem disociácia opisuje širokú škálu skúseností, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho distancovania sa od okolitého prostredia k vážnejšiemu distancovaniu sa od fyzického a emocionálneho zážitku..

Hlavnou charakteristikou všetkých disociačných javov je od reality, na rozdiel od straty reality, ako v psychóze.

Ako sa vyvíja disociačná porucha identity?

Nástup DID je spojený s obrovskými skúsenosťami, traumatickými udalosťami a / alebo zneužívaním v detstve. Úplná porucha sa môže prejaviť prvýkrát v akomkoľvek veku.

Náhle zmeny identity sa môžu objaviť počas dospievania, čo môže byť len kríza adolescenta alebo prvé štádiá inej mentálnej poruchy. Starší ľudia môžu prezentovať poruchy nálady pokročilého veku, obsedantno-kompulzívnej poruchy, paranoja atď. V pokročilom veku, spomienky môžu postupne preniknúť do vedomia jednotlivca.

Nástup disociatívnej poruchy identity je spojený s obrovskými skúsenosťami, traumatickými udalosťami a / alebo zneužívaním v detstve. Úplná porucha sa môže prejaviť prvýkrát v akomkoľvek veku.

Psychologickú dekompenzáciu a zjavné zmeny identity možno spustiť, pretože:

  • Traumatická situácia je potlačená.
  • Osoba má deti, ktoré dosiahli rovnaký vek, aký mala, keď bola obeťou zneužívania alebo v čase, keď bola traumatizovaná.
  • Neskoršie sú traumatické zážitky, dokonca zdanlivo bezvýznamné, ako napríklad nehoda motocykla.
  • Smrť nastane alebo smrteľné ochorenie vzniká u zneužívateľa alebo zneužívateľov.

Aké sú rizikové faktory pre poruchu disociačnej identity?

Interpersonálne fyzické a sexuálne zneužívanie je spojené so zvýšeným rizikom TID. Boli opísané aj iné formy traumatických skúseností, vrátane lekárskych a chirurgických postupov v detstve, vojny, detskej prostitúcie a terorizmu.

Aspekty týkajúce sa kultúry

V miestach, kde je spoločný majetok (napríklad vidiecke oblasti rozvojového sveta alebo medzi určitými náboženskými skupinami), Roztrieštené identity môžu mať podobu posvätných duchov, božstiev, démonov, zvierat alebo mytologických znakov..

Pamätajte však, že existujú formy držby, ktoré nezodpovedajú disociačnej poruche identity. V TID musí byť "držba" nedobrovoľná, úzkostlivá a nekontrolovateľná. Okrem toho sa prejavuje v momentoch a miestach, ktoré porušujú normy kultúry alebo náboženstva.

Fragmentované identity v disociatívnej poruche identity môžu mať podobu majetných duchov, božstiev, démonov, zvierat alebo mytologických znakov..

Existujú rozdiely medzi mužmi a ženami?

V klinickej praxi dospelých prevládajú ženy s disociačnou poruchou identity, ale nie v klinickej praxi detí.

Dospelí muži s DID môžu poprieť svoje príznaky a históriu traumy. Ženy sa vyskytujú častejšie s akútnymi disociatívnymi stavmi. Muži majú tendenciu vykazovať viac kriminálneho alebo násilného správania ako ženy. Medzi mužmi sú najčastejšími spúšťačmi akútnych disociatívnych stavov vojny, väzenia a fyzické alebo sexuálne útoky.

Aké je riziko samovraždy pri disociačných poruchách identity?

Viac ako 70% ambulantných pacientov s poruchou disociačnej identity sa pokúsilo o samovraždu. Časté sú viacnásobné pokusy a správanie, ktoré spôsobuje ujmu.

Dôsledky utrpenia disociačnej poruchy identity

Zhoršenie sa líši stupňom, od zdanlivo minimálnej po hlbokú. Ľudia s touto poruchou minimalizujú vplyv ich disociačných a posttraumatických symptómov. Okrem toho môžu tieto príznaky poškodiť vaše manželstvo, rodinné funkcie a rodičovstvo viac ako váš pracovný a pracovný život (aj keď môžu byť tiež postihnuté).

Pri správnej liečbe mnohí postihnutí ľudia vykazujú výrazné zlepšenie vo svojej práci a v osobnom fungovaní. Niektorí však pokračujú s veľkým zhoršením vo väčšine životných činností.

Títo ľudia môžu na liečbu reagovať len pomaly, so zlepšením a postupným znižovaním tolerancie na disociačné a posttraumatické symptómy. Dlhodobá podporná liečba môže postupne zvyšovať schopnosť týchto ľudí zvládať symptómy a znížiť potrebu reštriktívnejšej úrovne starostlivosti.

Niektoré slávne prípady disociačnej poruchy identity alebo viacnásobnej osobnosti

Herschel Walker bol profesionálny futbalista a expert na bojové umenia. Vlastní aj potravinársku spoločnosť. Na prvý pohľad sa zdá byť veľmi normálnym úspešným človekom, ale v skutočnosti bojuje s veľmi ťažkou poruchou.

Po odchode z amerického futbalu bol diagnostikovaný poruchou disociačnej identity. Ako dieťa to vždy robili šikanovania pre jeho váhu a pretože koktal. Ale Herschel bojoval, kým nebol schopný prekonať celý svet akademicky a atleticky. Herschel vytvoril v sebe ďalšiu osobu: osobu, ktorá by sa nikdy nevzdala; skoro ako super človek. A nechal ho úplne dominovať.

Prípad Louisa Viveta

Louis Vivet bol jedným z prvých ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná disociačná porucha identity. 12. februára 1863, jeho prostitútka matka porodila Louis. Ignoroval ho takmer počas detstva az tohto dôvodu spáchal svoj prvý zločin, keď mal len 8 rokov. Vivet bol zatknutý mnohokrát a žil v nápravnom zariadení, kým mu nebolo 18 rokov.

Jej porucha sa prejavila, keď mala 17 rokov a jej osobnosti sa objavili, keď začala pracovať na vinici. Okolo jeho ruky sa omotal had a hoci ho neuskutočnil, spôsobil mu traumu. Začal trpieť záchvatmi a bol paralyzovaný od pása dole.

Jeho príznaky neboli fyzické, ale psychosomatické. Z tohto dôvodu bol poslaný do psychiatrickej nemocnice a jeho porucha sa stala ešte komplikovanejšou. Stal sa úplne novým človekom s vlastnou osobnosťou a bez toho, aby rozpoznal kohokoľvek v jeho blízkosti.

V rokoch 1880 až 1881 niekoľkokrát zmenil azyly, aby sa zaoberali rôznymi technikami, ako je hypnóza a terapia kovov. Neskôr to mohol lekár dobre diagnostikovať a zistil, že má 10 rôznych osobností; každý so svojimi vlastnosťami a príbehmi. Jeho príbeh inšpiroval Jekyll a pán Hyde, román Roberta Louisa Stevensona.

bibliografia:

  • Americká asociácia psychiatrie. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5), 5. vydanie Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

  • GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL a MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disociačná porucha identity alebo viacnásobná osobnosť. Madrid. Redakčná sieť.

  • KAPLAN, H. I., SADOCK, B.J.. Synopse psychiatrie. 8. vydanie. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.
Psychóza: čo je to, čo ju spôsobuje a ako sa lieči? Psychózu možno zhruba definovať ako závažnú duševnú poruchu s organickým poškodením alebo bez neho a stratu kontaktu s realitou. Prečítajte si viac "