Poznáte hypertenziu bielej srsti?

Hypertenzia bielej srsti je tiež známa ako izolovaná klinická alebo kancelárska hypertenzia. Osoba, ktorá ju prezentuje Hodnoty krvného tlaku nad normálnymi parametrami, keď sa meranie vykonáva v klinickom prostredí (úrady, zdravotné strediská, nemocnice atď.).

Avšak pri meraní napätia mimo klinického prostredia, hodnoty sú hodnoty v rámci normálneho rozsahu. Hoci hypertenzia s bielym plášťom bola mnoho rokov uznaná ako patológia, niektoré aspekty sú stále nejasné. Po prvé, pozrime sa na niektoré kľúčové pojmy, aby sme lepšie porozumeli fenoménu hypertenzie bieleho plášťa.

Čo je krvný tlak?

Krvný tlak je sila vyvíjaná krvou na stenu tepien. Tento tlak je nevyhnutný na cirkuláciu krvi krvnými cievami a poskytuje kyslík a živiny všetkým orgánom tela, aby mohli správne fungovať..

Krvný tlak má dve zložky:

• Systolický krvný tlak: zodpovedá maximálnej hodnote krvného tlaku v systole (pri kontakte so srdcom). Vzťahuje sa na účinok tlaku vyvolaného krvou vyhodenou zo srdca na stenu ciev.
• Diastolický krvný tlak: zodpovedá minimálnej hodnote krvného tlaku, keď je srdce v diastole alebo medzi tepmi srdca. V podstate závisí od periférnej vaskulárnej rezistencie.

Abnormality krvného tlaku

Môžu sa vyskytnúť dve abnormality alebo dysfunkcie krvného tlaku:

• hypertenzia: Výraz "zvýšenie krvného tlaku" označuje zvýšenie systolického alebo diastolického tlaku. Hypertenzia spolu s vysokým cholesterolom a fajčením je jedným z troch najdôležitejších a modifikovateľných kardiovaskulárnych rizikových faktorov.
• Arteriálna hypotenzia: predpokladá zníženie arteriálneho tlaku pod normálne limity. Zvyčajne sa prejavuje vo forme únavy a závratov.

Hypertenzia v bielej srsti

Ako sme už povedali, Hypertencia bieleho plášťa sa vyskytuje u niektorých ľudí, keď idú do nemocničných centier alebo príbuzných miest, lekárske konzultácie.

Môžeme definovať biely plášť hypertenzia ako varovná reakcia, keď je pacient v prítomnosti lekára. Táto varovná reakcia je komplexná a stereotypná reakcia na emocionálny, potenciálne ohrozujúci stimul. Táto reakcia sa vyznačuje zvýšením krvného tlaku a srdcovej frekvencie, keď sa lekár pripravuje na odber krvného tlaku pacienta. To znamená, že je spustený prítomnosťou lekára počas merania.

Je zvláštne, že ak osoba, ktorá meria krvný tlak, je priateľom, príbuzným alebo samotným pacientom, takáto varovná reakcia nenastane. Sestry môžu spustiť rovnaký účinok, ale v menšom rozsahu. To tiež ovplyvňuje vzhľad bielej srsti hypertenzia, kde je postup vykonáva, ako sme videli predtým.

Aké sú kritériá pre diagnostiku hypertenzie bielej srsti?

Európska kardiologická spoločnosť (ESC) navrhla nasledovné Diagnostické kritériá pre manažment arteriálnej hypertenzie:

• Hodnoty krvného tlaku väčšie ako 140/90 mmHg merané v kancelárii počas troch rôznych návštev.
• Najmenej dve merania mimo kancelárie s krvným tlakom nižším ako 140/90 mmHg.
• Absencia poškodenia cieľových orgánov.
• Priemerný MAP-deň menší ako 135/85 mmHg. ABPM označuje ambulantné monitorovanie krvného tlaku.

Aké vlastnosti majú pacienti s hypertenziou z bieleho plášťa??

Pacienti náchylní na hypertenziu s bielym plášťom majú nasledujúce charakteristiky:

• Úrad krvný tlak od 140/90 mmHg do 159/99 mmHg.
• Ženský sex.
• Zákaz fajčenia.
• Vysoký krvný tlak v poslednej diagnóze.
• Absencia hypertrofie ľavej komory. Hypertrofia ľavej komory sa týka toho, kedy je srdcový sval zhrubnutý, keď sú steny srdca hrubé. To je zvyčajne "dôsledok" vysokého krvného tlaku.

Srdce hypertenzného pacienta musí „pumpovať“ krv s väčším úsilím, pretože cirkuluje pri vyššom tlaku. Ak sa toto udržiava v priebehu času (zvyčajne roky), srdcový sval musí „dostať tuk“ (hypertrofiu), aby mohol v každom rytme silnejšie tlačiť krv..

Prečo sa vyskytuje hypertenzia bielej srsti a efekt bielej srsti?

Doteraz nebol jasne identifikovaný žiadny mechanizmus na vysvetlenie, prečo sa tento jav vyskytuje. však, zistili sa nejaké dôkazy ktoré vysvetlíme nižšie:

Zvýšený krvný tlak v klinickom prostredí v dôsledku varovnej reakcie

Všetci trpíme zvýšeným krvným tlakom a srdcovou frekvenciou v reakcii na podnet, ktorý vnímame ako ohrozujúci (stresujúci). Pre ľudí s efektom bieleho plášťa by tento ohrozujúci alebo stresujúci stimul bol klinický kontext, tak, aby boli vystavené fyziologickým zmenám charakteristickým pre stresovú reakciu. Táto hypertenzia by teda nebola spôsobená cholesterolom alebo inými fyziologickými príčinami, ale bola by spôsobená samotným stresom.

tak, tento účinok je výsledkom reakcie podmienenej klinickým alebo nemocničným prostredím a nie podnetom bieleho plášťa. Chápeme podmienenú reakciu na reakciu alebo reflexnú reakciu, ktorá sa naučila pred podnetom. Dostáva meno „podmieneného“, aby sa objavil po tom, čo dal podmienku učenia, skúsenosť asociácie podnetov.

Slinná reakcia Pavlova slávneho psa sa nazýva podmienkou len vtedy, keď sa ho pes naučil dať podnet, ktorý ho prirodzene nespôsobil, ako zvuk zvončeka. Má to práve preto, že zažila svoju asociáciu alebo dočasné spojenie s prítomnosťou jedla v ústach, čo takúto reakciu prirodzene spôsobilo.

Podmienené reakcie sa prejavujú organizmom pred takzvanými podmieňovanými stimulmi. V predmete, ktorý sa nás týka, by podmieneným stimulom bolo klinické alebo nemocničné prostredie a nie biely plášť. Odpoveďou by bolo zvýšenie aktivity sympatického autonómneho nervového systému a zníženie aktivity parasympatického autonómneho nervového systému..

Sympatický autonómny nervový systém je zodpovedný za príznaky nervozity, nepokoja, stresu atď. Na druhej strane, parasympatický autonómny nervový systém je zodpovedný za opak. Zodpovedá za pocity pokoja a relaxácie.

Teda pri hypertenzii bieleho plášťa existuje väčšia aktivita sympatického nervového systému, ktorý zvyšuje srdcovú frekvenciu, krvný tlak a tachykardiu. Dôkazy však naznačujú, že Zvýšenie srdcovej frekvencie vzniká najmä znížením aktivácie parasympatického systému.

Vplyv bielej srsti proti bielej srsti hypertenzia

Termíny "efekt bielej srsti" a "hypertenzia s bielym plášťom" sa používajú chybne ako synonymá. Účinok bieleho plášťa označuje prechodné zvýšenie krvného tlaku, ktoré sa prejavuje ako výstraha. Táto varovná reakcia je vyvolaná najmä klinickým prostredím.

Na druhej strane, s hypertenzia biely plášť sa odvolávame na klinicky hypertenzného pacienta v ordinácii lekára. Na druhej strane, hodnoty krvného tlaku u tohto pacienta zostávajú počas ich denných aktivít v normálnom rozsahu. Účinok bielej srsti nesúvisí s úrovňou „bazálneho krvného tlaku“ alebo mimo lekárskeho prostredia a môže sa vyskytnúť u pacientov s alebo bez arteriálnej hypertenzie.

Ako sme videli, Hypertenzia bielej srsti je v podstate generovaná a modulovaná psychologickými faktormi. Osoba pociťuje zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie, keď čelí podmienenému stimulu, ako je nemocničné alebo klinické prostredie. Týmto spôsobom, liečba musí byť tiež psychologická.

Bibliografické odkazy:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Psychológia zdravia Základy a aplikácie (Prvé vydanie). Guadalajara, Mexiko: Univerzita v Guadalajare.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Prevalencia hypertenzie bielej srsti počas perimenopauzy. Medifam, 2001.