Syndróm nočného príjmu

Aby sme pochopili sami seba, môžeme považovať syndróm nočného príjmu za poruchy spánku alebo poruchy príjmu potravy v závislosti od stavu vedomia, ktoré má osoba počas epizódy nutkavého jedenia. V každom prípade ide o problém, pri ktorom, počas noci a po večeri, človek vstane a strávi veľké množstvo jedla bez kontroly, s preferenciou pre potraviny s vysokým obsahom kalórií a sacharidov.

Odhaduje sa, že ide o poruchu ovplyvňuje 1,5% (Nemecko, 2014) a má vážne následky na zdravie (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Preto v tejto publikácii budeme hovoriť o tom, čo je to syndróm nočného príjmu a ako sa prejavuje, prečo sa tento problém vyskytuje, aké sú jeho príčiny a ako sa lieči. Pretože je to zriedkavý a trochu neznámy problém, zaslúži si našu plnú pozornosť.

Syndróm nočného príjmu: čo to je a aké príznaky má

Syndróm nočného príjmu Albert Stunkard bol identifikovaný v roku 1955 a je v súčasnosti považovaný za poruchu spánku a nie za poruchu príjmu potravy. Manuál pre klasifikáciu duševných ochorení (DSM-5) ho klasifikuje ako poruchu prebudenia v non-REM spánku alebo ako poruchu príjmu potravy, ktorá nie je špecifikovaná podľa stavu vedomia jednotlivca počas epizódy príjmu. Obrátime sa na tieto dva prípady nižšie.

"Syndróm nočného príjmu môže patriť k poruchám spánku alebo poruchám príjmu potravy v závislosti od stavu vedomia, ktoré má osoba počas epizódy nutkavého jedenia".

Keď sa príjem vyskytne počas spánku a osoba si to nie je vedomá, hovoríme o syndróme nočného príjmu ako podtyp námesačnosti: vyskytuje sa vo fáze IV spánku charakterizovanej pomalými vlnami a veľmi hlbokým spánkom. Čo sa stane, je, že človek vstane a žerie nutkavo a bez toho, aby si to uvedomil, pretože si nie je vedomý, hoci sa zdá, že je hore a môže otvoriť chladničku, žuť a prehltnúť. Tak, ako sa to deje v námesačnosti, nie je povedomie o činoch a nič sa nepamätá z toho, čo sa stalo ráno..

Na druhej strane, keď hovoríme o nočnom príjme v časovom období, v ktorom je človek vždy vedomý, že jesť, generovanie tejto epizódy pamäte, hovoríme o iných poruchách príjmu potravy, ktoré nie sú špecifikované podľa DSM-5 a nazýva sa "syndróm nočného príjmu potravy"..

V tomto prípade je tiež daný kompulzívny príjem, ale v tomto správaní je určitá dobrovoľnosť a pamätá sa na to, čo sa stalo. Kým keď sa nočný príjem vyskytuje s poruchami spánku, nič z toho sa nepozoruje, len vzor kompulzívneho a nočného kŕmenia bez toho, aby sme boli vedomí a "prebudení" fázou sna, v ktorom sa tento jav vyskytuje..

Aké sú príznaky syndrómu nočného príjmu?

Ak sa nočné požitie vyskytne ako porucha príjmu potravy, je ľahké diagnostikovať, pretože pri vstávaní alebo pred spaním sa pozorujú časté epizódy nutkavého jedenia. To znamená, že to môže byť pozorované v osobe, ako keby to bola závislosť na potravinách: aj keď človek nechce jesť a dokonca aj osoba si udržiava účel chudnutia, vykonáva sa epizóda flám. Hoci je ťažké priznať a uznať, je to pozorovateľné správanie, pretože osoba je pri vedomí, keď jedí v noci nekontrolovaným spôsobom.

Ak je však nočný príjem podávaný ako porucha spánku, príznaky môžu byť veľmi ťažko identifikovateľné. Najbežnejším spôsobom, ako odhaliť syndróm nočného požitia ako poruchu spánku, je to osoba sa nachádza jesť "spí", alebo preto, že začína priberať na váhe bez toho, aby vedel prečo; Okrem toho sa zistilo, že cez noc zmizne jedlo z chladničky a nikto si nepamätá, že ho požíval. Ale byť problém, ktorý sa vyskytuje v hlbokej fáze spánku a prebúdzanie sa v tejto fáze je veľmi zložitý, je zložitejšie, že ten istý subjekt, ktorý má poruchu, je schopný si uvedomiť, čo sa deje.

Na zhrnutie, Syndróm nočného príjmu môže byť porucha príjmu potravy alebo to môže byť porucha spánku (ide o podtyp námesačnosti).. Vo všetkých prípadoch ide o prehnaný a nutkavý spôsob stravovania, ktorý sa vyskytuje počas noci, po večeri, keď už človek jedol a nasýtil sa, vylúčil iné psychologické alebo psychiatrické problémy..

Prečo sa tento problém vyskytuje a aké sú príčiny?

V prípade nutkavého jedenia ako poruchy príjmu potravy nastáva problém, pretože jedlo je únikovou cestou tvárou v tvár úzkosti a depresii.. Stravovanie sa stáva stratégiou zvládania nepohodlia a problémov; Rozvíja sa, akoby to bola závislosť od jedla, a preto v nočnom príjme človek cíti nutkanie jesť jedlo a nič ho neupokojí, kým nebude jesť..

Na druhej strane, keď sa príjem potravy vyskytne počas spánku, čelíme syndrómu, ktorý sa vyskytuje, pretože pri prebudení dochádza k „zlyhaniu“., človek sa prebudí, keď to nie je pripravený a potom aktivuje svoj motorický systém (dobrovoľný pohyb) a "automatizmy" sa uvedú do pohybu alebo veľmi naučené správanie, ako je chôdza, rozprávanie a jedenie. To je dôvod, prečo väčšina ľudí s nočným príjmom si nie je vedomá svojho správania a môže sa prebudiť, keď jedia bez toho, aby pochopili, čo robia a ako sa tam dostali..

Vo všetkých prípadoch je syndróm nočného príjmu častejší u ľudí, ktorí sú už obézne a sú často spojené s hormonálnymi nerovnováhami (melatonín a stresové hormóny) a neurotransmitery, ako napríklad serotonín. Preto rôzne vedecké štúdie vysvetľujú, ako možno nočný príjem úspešne liečiť liekmi, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), podávanie melatonínu (hormonálny spánkový hormón) a lieky, ktoré sa snažia znížiť odpoveď na Stres (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Na všeobecnej úrovni, nerovnováha v spánku a cirkadiánny rytmus zvyčajne vedú k nočnému príjmu. Hoci príčiny tejto poruchy sú mnohonásobné a málo známe, doteraz sa predpokladá, že najčastejšími príčinami sú faktory ako úzkosť, stres, obezita a cirkadiánne choroby. Stratégie zvládania zamerané na emócie a nie na problém súvisia aj so syndrómom nutkavého jedenia, na ktoré sa musí zamerať psychologická intervencia..

"Stravovanie sa stáva stratégiou, ako sa vyrovnať s nepohodou a problémami a rozvíja sa, akoby to bola závislosť na potravinách, a to je dôvod, prečo nočný príjem, osoba cíti nutkanie k jedlu a nič ho neupokojuje, kým nebude jesť.".

Liečba syndrómu nočného príjmu

Intervencie na túto poruchu sú multidisciplinárne, pôsobia odborníci na výživu a pomáhajú ľuďom schudnúť, psychiatri usmerňujú potrebné lieky a psychológov na behaviorálny, emocionálny a kognitívny manažment pacienta a ich problém.. Majte na pamäti, že to nie je porucha, ktorá je len fyzická a s jedným dôsledkom, ako je zvýšenie telesnej hmotnosti. Namiesto toho nájdeme ľudí, ktorí majú vysokú úroveň úzkosti a depresívnych symptómov, ktorí potrebujú psychologickú liečbu.

Na druhej strane, existuje rad behaviorálnych opatrení, ako je zatvorenie chladničky pod zámkom alebo kľúč, umiestnenie systémov, ktoré pomáhajú osobe prebudiť, keď sa dostane hore, okrem iného zabrániť výstupu z miestnosti. Podobne, ak je nutkavý príjem podávaný ako porucha príjmu potravy, je potrebné vykonávať psychologickú terapiu pre nespavosť: tým, že sa zabráni tomu, kto sa pred spaním dostane k jedlu, objavia sa problémy so zaspávaním. Vo všetkých prípadoch nočného príjmu sa musí vykonať rad zmien v kontexte, ktorý zvyšuje náklady na prístup k potravinám.

Nárazová porucha Keď nikto nevidí, že ide o hľadanie svojho najlepšieho spoločníka, špajza: čokoláda, sušienky, hranolky, čokoľvek ide. Jedzte s úzkosťou, rýchlo a nenávistne. Keď to skončí ... Prečítajte si viac "