Bipolárna porucha žije na horskej dráhe

Bipolárna porucha je možno jednou z porúch, ktoré sa pre tých, ktorí sa zaujímajú o klinickú psychológiu, prebúdza najviac zvedavosti. Pocit, že človek sa môže pohybovať medzi dvoma rôznymi pólmi, nás fascinuje a zároveň nás desí. V skutočnosti, ak si ponecháme trochu populárnu koncepciu bipolárnej poruchy, mohli by sme si myslieť, že aj my by sme mohli trpieť, a že niet nikoho, kto by bol inteligentný v oblasti emócií a ktorý má absolútnu emocionálnu stabilitu..

Na druhej strane, koľkokrát ste počuli, že ľudia s bipolárnou poruchou sú tí, ktorí majú dvojitú osobnosť? Aká je skutočná porucha, ktorú má človek s „rôznymi osobnosťami alebo časťami“? Aké sú rozdiely medzi bipolárnou poruchou a hraničnou poruchou osobnosti?

Čo je naozaj bipolárna porucha (TB)?

Bipolárna porucha je afektívna porucha, ktorá sa vyznačuje zmenami nálady, s fázami mánie (eufória), hypomániou (euforia menej trvajúca) alebo zmiešanými, ktoré sa vo všeobecnosti striedajú s depresívnymi epizódami. Podľa kritérií Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) a podľa Štatistického diagnostického manuálu duševných porúch (DSM-IV) existujú rôzne typy bipolárnej poruchy:

• Bipolárna porucha I (TB I) charakterizované tým, že majú aspoň jednu epizódu mánie alebo zmiešanú epizódu (mánia a hypománia), ktoré sú schopné mať depresívne epizódy pred alebo po.
• Bipolárna II porucha (TB II) charakterizované menej závažnými manickými príznakmi, ktoré sa nazývajú hypomanické fázy a depresívne epizódy.
• cyklothymii charakterizované striedaním hypománie s subklinickými depresívnymi symptómami.

Je to pomerne časté ochorenie, ktoré Stáva sa to vo všetkých vekových kategóriách a pohlaviach, aj keď sa zdá byť viac ako 15 až 25 rokov. Keď sa objaví nad 60 rokov, štúdie nám hovoria, že je pravdepodobné, že porucha má organický pôvod, na ktorý môžeme zasiahnuť.

Rovnako ako drvivá väčšina porúch ovplyvňuje fungovanie subjektov a ich blaho. Miera samovraždy je u ľudí s TBC veľmi vysoká, približne 15% pacientov, častejšie počas depresívnych fáz alebo v zmiešaných fázach.

Rôzne výšky tejto horskej dráhe

DSM-IV-TR stanovuje kritériá pre rôzne typy manických, hypomanických, depresívnych a zmiešaných epizód. Manická epizóda je to obdobie nálady, ktoré trvá aspoň týždeň, kde pretrvávajú tri (alebo viac) nasledujúcich príznakov:

• Prehnané sebavedomie.
• Zníženie potreby spánku.
• Viac ako zvyčajne.
• Únik nápadov.
• Ťažkosti pri udržiavaní pozornosti.
• Psychomotorická agitácia.
• Nadmerné zapojenie do príjemných aktivít s veľkým potenciálom vyvolať vážne následky.
• Táto porucha je dostatočne závažná na to, aby spôsobila pracovné a sociálne zhoršenie, potrebuje hospitalizáciu alebo má psychotické symptómy.

Hypomanická epizóda je to obdobie nálady charakterizované tým, že aspoň počas štyroch dní tri (alebo viac) symptómov indikovaných pre manickú epizódu pretrvávajú. Zmenená nálada a zmena aktivity je pozorovateľná inými, ale nie je považovaná za dostatočne závažnú a nie sú tam žiadne psychotické symptómy. Hlavná depresívna epizóda Má nasledujúce príznaky po dobu 2 týždňov:

• Strata alebo významný nárast hmotnosti alebo chuti do jedla.
• Nespavosť alebo hypersomnia.
• Agitácia alebo psychomotorické spomalenie.
• únava.
• Pocity nadmernej zbytočnosti alebo viny.
• Znížená koncentrácia alebo rozhodnutie.
• Opakujúce sa myšlienky smrti.
• Musí byť povinná alebo depresívna nálada väčšinu dňa alebo všeobecná apatia.

Zmiešaná epizóda spĺňa kritériá pre manickú epizódu a epizódu veľkej depresie, takmer každý deň, najmenej 1 týždeň. Vo všetkých typoch epizód, príznaky nie sú spôsobené fyziologickými účinkami látky alebo liečby. Ak je táto symptomatológia účinkom podávanej látky, aj keď sú splnené kritériá, nemôže byť diagnostikovaná ako TB.

"Liečba ľudí s psychopatologickými poruchami by mala byť podobná liečbe poskytnutej v iných choroby, ktoré nie sú stigmatizované alebo obviňované z utrpenia “..

Rozdiely medzi bipolárnou poruchou (TB) a limitom poruchy osobnosti (BPD)

Hraničné poruchy osobnosti (BPD) patria medzi najzávažnejšie poruchy osobnosti. Nedostatok emocionálnej regulácie BPD sa musí odlišovať od dekompenzácie, ktorá sa vyskytuje pri bipolárnej poruche. TLP je charakterizovaný hlavne:

• Globálna nestabilita ovplyvňuje náladu, sebaobraz a správanie.
• obtiažnosť a trvalé vytvoriť stabilné väzby, u bipolárnych pacientov.
• popudlivosť, nekontrolovaný hnev, samo agresivita alebo heteroaggressive.
• Sebevražedné správanie, hrozby alebo gestá alebo správanie automutiladora.
• Rizikové správanie ktoré sú zvyčajne vyvolané interpersonálnymi konfliktmi a súvisiacimi problémami (strach z odmietnutia alebo opustenia).
• Pocit prázdnota a nuda.

Bipolárna porucha nevytvára rôzne osobnosti

Keď disociácia ovplyvňuje najvyššiu úroveň organizácie, osobnosti, hovoríme o nej disociačná porucha identity (viacpočetná osobnosť). Ľudia s viacnásobnou osobnosťou sú svedkami dvoch alebo viacerých odlišných identít (až sto), kde aspoň dvaja z nich kontrolujú správanie sa opakovane. Okrem toho sa ľudia s touto poruchou cítia neschopní pamätať si dôležité osobné informácie založené na čase a osobnosti, ktorá dominuje.

Prevažná väčšina ľudí pracujúcich v oblasti duševného zdravia si to myslí okrem farmakologického sú potrebné ďalšie intervencie. Individuálna alebo skupinová psychoterapia je v týchto prípadoch veľmi užitočná. Bolo by tiež vhodné znížiť farmakologické intervencie, ak ich terapeutické účinky nie sú významné.

Diagnostické štítky pomáhajú personalizovanej liečbe, ale nezabúdajme na to Každý človek je tiež svet a ich zdravotný stav. V tomto zmysle môžu mať dvaja ľudia s rovnakou diagnózou veľmi odlišné skúsenosti s touto chorobou, ktorú „zdieľajú“..

Bibliografické odkazy:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). Psychopatologický manuál. McGraw-Hill.

Príručky G. D. T. (2012). klinickej praxe o bipolárnej poruche. Usmernenie pre klinickú prax o bipolárnej poruche. Madrid: Ministerstvo zdravotníctva, sociálnych služieb a rovnosti. Univerzita Alcalá. Španielska asociácia neuropsychiatrií. Cyklotymická porucha: Príznaky, príčiny a liečba Všetci poznáme niekoho, koho hovoríme, že často mení náladu, prechádza od smútku k radosti v priebehu niekoľkých dní. Prečítajte si viac "