Definícia, použitie a výhody Glasgowovej kómy

Glasgow Coma Scale (GCS) je neurologický nástroj na hodnotenie úrovne vedomia osoby s poškodením mozgu.. Umožňuje preskúmať a kvantifikovať 3 parametre alebo kritériá klinického pozorovania: očná odpoveď, verbálna odpoveď a motorická odpoveď.

V súčasnosti sa jeho použitie zovšeobecnilo do takej miery, že stala sa najpoužívanejším nástrojom v nemocničnej oblasti av prednemocničnej oblasti. Medzi jeho výhody patrí jednoduchosť aplikácie a poskytuje spoločný a objektívny jazyk, ktorý uľahčuje komunikáciu medzi odborníkmi.

Čo je Glasgowova kóma?

Bol navrhnutý v roku 1974 dvoma anglickými neurochirurgmi Členovia Inštitútu neurologických vied Univerzity v Glasgowe: Bryan Jennett a Graham Teasdale. Obaja publikovali v časopise The Lancet, pod názvom Posúdenie kómy a zhoršeného vedomia, prvej verzie tejto stupnice.

Počas 60-tych rokov Jennet vytvoril databázy so všetkými prípadmi, v ktorých došlo k traumatickému poraneniu mozgu (TBI) a to Zúčastnil som sa v Glasgowe, spolu s ďalšími spolupracovníkmi v Holandsku a Spojených štátoch. Táto kompilácia sa stala základom, na ktorom bola vytvorená škála Glasglow koma.

Postupne sa stal kľúčovým nástrojom na objektívne posúdenie stavu vedomia pacientov, ktorí utrpeli TBI. Bol som rozdelené do 3 kategórií, ktoré hodnotili individuálne 3 aspekty vedomia: očné otvorenie, verbálna odpoveď a motorická odpoveď. Jeho celkové skóre bolo 14 bodov.

Renovácia s ďalším bodom

Finálna verzia bola vytvorená o dva roky neskôr, v roku 1976. Bolo rozhodnuté pridať nový bod, ktorý by ocenil pozíciu dekortikácie, znamenie vážneho poškodenia mozgu. Táto abnormálna poloha je charakterizovaná tým, že osoba prezentuje tuhosť s rukami ohnutými k telu, päste rúk sú uzavreté a nohy sú veľmi rovné..

Tri subškály boli zachované, ale celkové skóre s touto novou inkorporáciou bolo zvýšené o jeden bod. tak, dosiahnuté maximum sa pohybovalo od 14 do 15. Takže zostalo dodnes.

aplikácie

Spočiatku bol glasgowský kóma určený na odhad závažnosti pacientov, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu. V súčasnosti sa používa na hodnotenie Menej závažné stavy poruchy vedomia v posttraumatických situáciách a iných premenných, ako je hĺbka kómy a jej trvanie.

Keď má niekto silný vplyv na hlavu, neurologické vyšetrenie sa musí vykonať čo najskôr. To znamená, že musí byť jednoduchý, objektívny a rýchly. Najdôležitejším aspektom, ktorý treba brať do úvahy, je úroveň informovanosti, preto je kľúčovým faktorom GCS v týchto prípadoch. tak, skóre dosiahnuté pacientom nám pomáha poznať závažnosť poranenia.

Na druhej strane umožňuje identifikovať hlboké stavy kómy a vidieť ich vývoj. Preto jeho aplikácia môže byť vykonávaná pozdĺžne (v priebehu času) na sledovanie kolísania týchto zmien v úrovni vedomia.

Skóre a interpretácia

Každý z týchto troch aspektov sa hodnotí tak, že sa skóre udelí najlepšej odpovedi získanej v každej kategórii. tak, najnižšie celkové hodnotenie je 3 (1 + 1 + 1) a najvyššie je 15 (4 + 5 + 6). Závažnosť TCE sa určuje na základe tohto celkového skóre a podľa klasifikácie Gennarelli v:

• nepatrný: 14 - 15 bodov
• umiernený: 9 - 13 bodov
• vážny: < 9 puntos

Pokiaľ ide o úroveň zmeneného vedomia (kóma), gradient sa mení:

• nepatrný:> 13 bodov. Trvanie kómy je zvyčajne menej ako 20 minút
• umiernený: 9 - 12 bodov. Trvanie kómy je väčšie ako 20 minút a menej ako 6 hodín po prijatí pacienta.
• Vážne alebo závažné: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

výhoda

V oblasti zdravia, čím presnejšie sme s pojmami a konceptmi, ktoré používame, tým lepšie. Preto škála Glasgowovej kómy umožňuje vyhnúť sa používaniu nejednoznačností, ako napríklad „pacient je ospalý, v bezvedomí alebo komatóze“ a je prísnejší v súvislosti s klinickým stavom a vývojom pacienta.. GCS nám umožňuje získať presnosť a istotu.

Na druhej strane táto presnosť a relatívna jednoduchosť spôsobili rýchlu univerzalizáciu jej použitia, ako aj jej aplikácia na iné traumatické a netraumatické patológie. Umožňuje dokonca aj jeho manipuláciu v núdzových situáciách a rôznymi odborníkmi.

Je to kompletný nástroj, ktorý hodnotí 3 kľúčové aspekty a ktorý možno opakovane používať, pretože poskytuje dlhodobé informácie o jeho vývoji. Preto, Je veľmi užitočná v počiatočnej fáze liečby.

Mŕtvica: príčiny a typy Cerebrovaskulárne ochorenie je treťou najčastejšou príčinou úmrtí na svete po srdcových ochoreniach a rakovine. Jednou z týchto patológií sú ťahy, tiež známe ako ťahy, ťahy alebo ťahy. Prečítajte si viac "